치과에서의 의식하 진정 요법 응용 및 이점
의식하 진정 요법은 두려움 때문에 정기적인 치과 검진을 받지 않는 사람들에게 도움이 될 수 있다. 정기 검진을 받으면 치과 의사가 조기에 문제를 발견할 수 있다. 이번 글에서는 치과에서의 의식하 진정 요법 응용 및 이점을 이야기하겠다.
대개 치통이 심하거나 식사하는 데 불편함을 느낄 때 치과를 찾기 때문에 병리 상태가 나쁠 수 있다. 이 단계에서는 치료가 더 복잡하고 오래 걸리며 불편하고 큰 비용이 들 수 있다.
치료 중 심각한 통증을 피하려면 의식하 진정 요법에 의지할 수 있다. 치과 방문이 덜 불편한 경험이 될 수 있는 이 절차에 관해 살펴보겠다.
치과에서의 의식하 진정 요법이란?
치과에서 사용되는 의식하 진정 요법은 환자가 긴장을 풀 수 있도록 특정 약물을 적용하는 기술이다. 치과 치료를 받으며 높은 수준의 두려움, 스트레스와 불안을 느끼는 사람들에게 사용한다.
이름에서 알 수 있듯이 이러한 유형의 진정제는 치과 치료를 받는 동안 환자가 의식을 유지하게 한다. 하지만 시술에 대한 걱정과 긴장을 줄이고 건강하고 차분해질 수 있다.
환자는 깨어 있지만 반사 작용이 줄고 무감각하며 이완 상태로 치과 의사의 다양한 자극과 요청에 응답하고 필요할 때 협력할 수 있다.
또한, 치과에서의 의식하 진정 요법은 특정 기억상실증을 유발하여 개입에 대한 최소한의 기억만 남는다.
한편, 치료 중 비자발적 움직임도 감소하므로 치료를 신속하게 끝낼 수 있다.
따라서 그 혜택은 환자뿐만 아니라 편안하게 일할 수 있는 치과 의사에게도 유익하다. 또한 의식하 진정 요법은 심장 또는 호흡 기능에 큰 변화를 일으키지 않는다.
마취와 의식하 진정 요법 차이점
치과 환자가 고통 없이 편안하게 치료받을 수 있는 여러 방법이 있다. 하지만 치과에서 편안함과 이완을 달성하는 방법과 의식하 진정 요법을 혼동해서는 안 된다.
부분 마취는 의식하 진정 요법과는 반드시 구분해야 한다. 이 기술은 치과 의사가 적용할 수 있는 신체의 모든 부위의 통증과 민감성을 일시적으로 상실한다.
치료할 구강 부위를 둔감하게 하는 부분 마취 주사는 고통 없이 충전, 근관 치료, 발치 및 기타 수술을 수행할 수 있다.
의식하 진정 요법은 마취와 추구하는 목적이 다르기 때문에 보완적인 방식으로 사용한다. 환자를 진정시키기 위해서는 진정제, 통증을 피하기 위해서는 마취를 적용한다.
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치과에서의 의식하 진정 요법 적용
치료 중에 환자의 이완과 편안함을 지원하는 다양한 약물이 있다. 환자의 특성, 불안 수준과 치료 기간에 맞춰 가장 적합한 옵션을 선택한다.
가장 일반적으로 사용되는 약물은 트리아졸람이다. 바르고 15분 후에 효과가 나타나며 60분 후에 효과가 최고조에 도달하는 벤조디아제핀은 선행성 기억상실증을 일으켜 환자가 개입 전과 도중에 일어난 일을 기억하지 못하게 한다.
치과에서의 의식하 진정 요법에는 디아제팜, 로라제팜, 미다졸람 및 프로포폴 등이 사용되며 경우에 따라 단독 또는 여러 약물을 혼용한다.
약물은 경구 또는 정맥 주사로 투여하고 둘 다 안전하고 동일한 효과가 있다.
경구
정제 형태의 진정제를 삼킨다. 어떤 경우에는 정제를 삼키지 않고 혀 아래에서 녹여 흡수되게 하기도 한다.
설하정은 더 빨리 기대 효과를 얻을 수 있는 장점이 있다.
진정제를 경구 복용하면 천공을 피하고 마취 전문의가 필요하지 않다는 이점이 있다. 게다가 간단하고 편안하면서도 저렴하게 치료받을 수 있다.
반대로 구강 복용은 즉각적인 효과가 없는 것이 단점이다. 개입 전에 대기 시간이 필요하며 중간에 용량을 수정할 수 없다.
정맥 주사
진정제를 정맥 주사로 순환계에 직접 주입한다. 즉각적인 효과가 있는 절차다.
진정 효과를 조절하기 위해서는 마취과 의사가 환자의 필요와 치료 요구 사항에 따라 용량을 조정하고 다른 유형의 약물을 투여할 수 있다.
진정제 복용에 비교하면 정맥 주사 비용이 많이 든다.
치과에서의 의식하 진정 요법 장점
치과에 대한 두려움 때문에 치과 검진을 연기하다가 통증이나 불편함을 견딜 수 없을 때만 전문가를 찾는다. 치아를 잘 관리하지 않으면 구강 건강을 악화하고 복잡하고 오래 걸리면서 비용이 많이 드는 치료를 하게 된다.
겁에 질려 치과에 간 환자는 끊임없는 긴장과 각성 상태에 빠진다. 이로 인해 불쾌함을 경험하고 예민해지며 치료 중 갑자기 움직일 위험이 증가한다.
치과에서의 의식하 진정 요법은 환자의 긴장을 풀고 진정시키는 데 도움이 되며 다음과 같은 이점도 제공한다.
- 불안과 두려움을 줄인다.
- 안전한 치료를 제공한다.
- 더 나은 회복과 예후를 허용한다.
- 개입에 대한 스트레스가 많고 부정적인 기억을 줄인다.
- 치과 경험을 개선하여 향후 진료에 대한 거부감을 감소한다.
- 한 번에 비슷한 치료를 진행할 수 있다.
- 긴 치료 시간으로 인한 피로를 피하고 한 번에 복잡한 상황을 해결할 수 있다.
- 치료 중 협업을 촉진하여 전문가가 수행할 절차를 가속한다.
- 마취과 의사가 상주하는 사례는 모니터링 덕분에 치료 중 환자의 안전을 높인다.
의식하 진정 요법이 필요한 치과 치료
치과에서의 의식하 진정 요법은 높은 수준의 불안과 두려움을 느끼는 사람들에게 적용한다. 절차가 아무리 간단하더라도 일부 환자에게는 매우 스트레스가 크고 긴장된 상황일 수 있다.
또한 일부 치료 자체는 두려움을 유발하므로 의식하 진정 요법으로 필요한 치료를 받는 것이 좋다.
일반적으로 의식하 진정 요법 사용은 다음과 같은 상황에 유용하다.
- 치과 임플란트 또는 사랑니 발치를 위한 수술 같은 복잡한 치료
- 휴식을 취하기 어렵거나 치과 의사와 협력할 수 없는 장애가 있는 환자
- 장시간 치료
- 치과 공포증이 있는 사람
- 더 나은 치과 치료 경험을 원하는 사람
전문가가 있는 치과
의식하 진정 요법을 시행하는 치과는 환자에게 안전을 제공해야 한다. 구강 기법이 더 간단하지만 개인의 건강을 위해 마취 전문의가 상주하는 곳이 안전하다.
활력 징후를 모니터링하는 장비, 산소 포화도를 측정하는 맥박 산소 측정기와 혈압을 측정하는 혈압계가 있어야 한다. 또한 비강 고글로 산소를 계속 공급하려면 반자동 제세동기가 있는 소생 장비와 정맥 주사 약물이 필요하다.
당연히 이러한 유형의 개입을 수행할 수 있는 적절한 전문가가 필요하다. 정맥 내 의식하 진정 요법은 치과 치료 전반에 걸쳐 마취 전문의가 자리를 지켜야 한다.
전제 조건
의식하 진정 요법은 성인과 어린이 모두에게 적합하다. 우선, 환자가 이러한 유형의 절차에 적합한 상태인지 확인한다.
환자의 전반적인 건강 상태를 평가하고 복용하는 약물을 확인하고 주치의와의 상담을 고려한다. 응고를 분석하기 위한 심전도 또는 일부 보완 검사도 필요하다.
치과 의사 또는 마취 전문의가 이 정보를 분석한다. 의식하 진정 요법이 가능하다면 치료 계획을 세우고 치료 내내 모니터링할 준비를 한다.
의식하 진정 요법의 회복 시간
치료가 끝나면 환자는 의식이 남아 있고 제한된 공간에서 서고 걸을 수 있다. 환자의 혈압과 호흡 기능은 변하지 않는다.
그러나 회복에는 시간이 걸리며 시술 후 몇 시간은 보호자와 함께 있어야 하고 24시간 동안 운전은 금지다.
치과에서의 소아 의식하 진정 요법
어린이가 치과에서 의식하 진정 요법을 받는다면 치과 경험이 더 즐거울 수 있고 겁에 질리지 않게 된다.
약리학적 진정제를 사용하면 통증 강도가 약해진다. 불안과 두려움이 줄어서 치료에 협력하기 쉽고 치과 방문에 관한 즐거운 기억을 얻는다.
어린이는 일반적으로 2~3시간 동안 편안한 상태를 유지하는 데 한 번에 필요한 모든 치료를 수행하기에 충분하다. 성인과 마찬가지로 절차 전반에 걸쳐 마취 전문의의 모니터링이 필요하다.
2019년, 미국 소아과 학회(AAP)와 미국 소아 치과학회(AAPD)는 어린이에게 진정제 또는 마취제를 안전하게 투여하기 위한 새로운 지침을 발표했다. 소아 환자의 안전을 보장하기 위해 치과 의사는 이 지침을 준수해야 한다.
의식하 진정 요법은 치과에 오면 안절부절하고, 겁이 많고, 비협조적인 아이에게 적합하다. 또한 특별한 도움이 필요한 사람과 복잡하거나 긴 치료가 필요한 사람에게도 도움이 된다.
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치과에서의 의식하 진정 요법은 고려해야 할 대안
치과에서의 의식하 진정 요법은 잠깐만 참으면 웰빙과 마음의 평화를 얻을 수 있다.
평가와 예비 검사가 필요하며 동행이 필요할 수 있지만 이외 측면은 일반 진료와 동일하다.
이제 두려움이나 불안에 떨며 치과를 간다면 다음 진료 시 의식하 진정 요법에 의지할 수 있다.
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