가장 많이 사용되는 근이완제 12가지
기본적으로 근이완제는 2가지 유형으로 분류할 수 있다. 카리소프로돌, 클로르족사존, 사이클로벤자프린과 같은 약은 경련 치료에 사용되며, 바클로펜, 단트롤렌, 디아제팜은 강직 증상에 사용된다. 그렇다면 그중에서 가장 많이 사용되는 근이완제 약물은 무엇일까? 지금부터 함께 살펴보자.
근이완제는 처방전이 필요한 민감한 약이다. 그중 일부는 다른 물질과 상호 작용을 하거나, 부작용을 일으킬 수 있다.
이 글에서 근이완제의 목적, 사용 시 주의 사항, 금기 사항에 관해 알아보자. 단, 정보 제공의 목적으로만 이해해야 한다.
근이완제의 목적
이름에서 알 수 있듯이, 근이완제는 특정 근육 문제를 치료하는 데 사용된다. 구체적으로 말하자면 경련과 강직에 효과를 발휘하는 약이다.
경련은 한 가지 이상의 근육이 갑자기 무의식적으로 수축하는 상태를 의미한다. 긴장 누적으로 발생하는 경향이 있으며, 통증이 함께 느껴질 수 있다.
한편 경직이 생기면 근육이 뻣뻣해지면서 관절을 구부리기가 어려워진다. 이는 움직임과 관련된 신경의 병변으로 발생하며, 다발성 경화증, 근위축성 측삭 경화증, 뇌성 마비와 같은 일부 질환의 증상일 수 있다.
근이완제는 심지어 과민 대장 증후군과 같은 질환으로 인한 경련 및 강직과 관련된 통증과 불편함을 가라앉히는 데 도움이 되기도 한다. 하지만 근본 원인에 효과를 발휘하지는 않는다.
근이완제는 다른 약과 교환하여 사용할 수 없다는 점에 유의해야 한다. 다시 말해, 약을 서로 대체하여 먹으면 안 된다. 티자니딘과 같은 일부 진경제가 경련에 권장되지만, 그렇다고 해서 진경제를 경련에 사용해서는 안 된다.
흔히 사용되는 진경성 근이완제
진경제는 신경계에 작용하여 통증 신호를 차단하거나 억제하는 것으로 진정 효과를 유발한다. 이 약은 2~3주 이상 사용하지 않는 것이 좋다.
한편 아직 비스테로이드 항염증제나 아세트아미노펜에 비해 효과가 입증되지 않았으며, 더 많은 부작용을 유발할 수 있다.
지금부터 가장 잘 알려진 진경성 근이완제를 살펴보자.
1. 카리소프로돌
카리소프로돌은 350mg의 정제약으로 판매되며, 염좌나 좌상 등으로 인해 통증이 느껴지는 근골격계 질환에 권장된다. 또한 아스피린이나 코데인 성분과 함께 사용할 수도 있다.
2. 클로르족사존, 자주 사용되는 근이완제
클로르족사존은 근육 파열이나 염좌로 인한 통증과 수축을 완화하는 데 사용된다. 치료에서는 흔히 아스피린, 아세트아미노펜과 같은 진통제와 함께 처방한다.
3. 메탁살론
메탁살론은 경구용 800mg 정제약으로 판매되는 약이다. 이 약은 효과가 다소 강하게 나타나는 편이므로, 복용량을 적절하게 조절해야 한다.
4. 메토카르바몰, 자주 사용되는 근이완제
500mg 정제약으로 판매되는 메토카르바몰은 요통, 류머티즘 관절염, 뇌성 마비로 인한 근육 문제에는 효과가 없는 것으로 여겨진다.
성인의 최대 복용량은 1일 4회, 2~3정(4~6g)이다. 단, 노인이나 간 질환 환자는 복용량을 조절해야 한다.
5. 오르페나드린
경구용 근이완제인 오프레나드린은 콜린 억제 효과가 있으므로, 파킨슨병 환자의 운동 제어와 통증에 도움이 된다.
6. 티자니딘, 흔히 사용되는 근이완제
티자니딘은 알파-2 수용체 작용제 근이완제로, 척수에서 작용한다. 이 약은 중추에서 효과를 발휘하여 뇌와 신경계의 작용을 늦춘다.
7. 사이클로벤자프린
사이클로벤자프린은 삼환계 약물이다. 이 약은 다양한 형태로 제조되지만, 일반적으로 5~10mg 용량이다.
1일 2~4회씩 복용할 수 있으며, 최대 복용량은 1일 60mg이다. 통증에는 도움이 되지만, 근육 강직이나 결림 증상에는 효과가 없다.
더 읽어보기: 근육 경련을 예방하는 5가지 자연 요법
흔히 사용되는 항경련성 근이완제
항경련성 근이완제는 다음과 같은 약으로 구성되어 있다.
8. 바클로펜
바클로펜은 다발성 경화증의 경직 증상에 사용되는 약이다. 경련을 유발하는 척추에서 보내는 신경 신호를 차단하여, 효과를 발휘한다.
9. 단트롤린, 자주 사용되는 근이완제
단트롤린은 다발성 경화증뿐 아니라, 뇌졸중, 척수 손상, 뇌성 마비로 인한 근육 경련에도 처방되는 약이다. 이 약은 바클로펜과 달리, 골격근에 작용한다.
10. 디아제팜
벤조디아제핀계에 속하는 디아제팜은 우울증과 불안 증세에 사용되는 약이자, 경련 완화에 도움이 되는 근이완제이기도 하다.
근이완제로 처방되는 기타 약물
앞서 언급한 약 외에도, 건강 전문가는 실제로 근이완제가 아닌데도 경련과 같은 문제를 치료하기 위해 일부 약을 권장할 수 있다.
11. 벤조디아제핀
벤조디아제핀계 약물은 진정 효과로 인해 근육 이완에 도움이 될 수 있다. 여기에는 클로나제팜과 알프라졸람이 포함된다.
더 읽어보기: 클로나제팜의 설명 및 용도
12. 가바펜틴
가바펜틴은 항경련제다. 약의 기능이 완전히 밝혀진 것은 아니지만, 근육 경직 완화에 도움이 된다.
주의 사항 및 금기 사항
근이완제는 알코올이나 다른 약물과 상호 작용을 한다. 따라서 오피오이드 진통제, 향정신약, 중추 신경억제제와 함께 사용하지 않도록 주의해야 한다.
근이완제는 민감한 약이므로, 다음과 같은 상황이라면 의사와 상담을 해야 한다.
- 18세 미만 청소년과 65세 이상 성인
- 정신 질환 환자
- 간 질환 및 신부전 환자
기계나 중장비를 다룰 때나 힘, 정확성, 조정력이 필요한 일을 할 때는 근이완제를 먹으면 안 된다.
근이완제의 부작용
근이완제의 다양한 부작용 중 가장 흔한 증상은 다음과 같다.
- 졸음과 피로
- 어지럼증과 균형 감각 상실
- 두통
- 흥분
- 집중력 및 기억력 문제
일부 약물이 의존성이나 금단 증후군을 유발할 수 있으므로, 근이완제의 장기간 복용은 피해야 한다.
인용된 모든 출처는 우리 팀에 의해 집요하게 검토되어 질의의 질, 신뢰성, 시대에 맞음 및 타당성을 보장하기 위해 처리되었습니다. 이 문서의 참고 문헌은 신뢰성이 있으며 학문적 또는 과학적으로 정확합니다.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (s.f.). Ficha técnica Orfadin 2 mg cáspulas duras. Consultado el 24 de marzo de 2023. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/04303001/FT_04303001.html.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (s.f.). Prospecto Diazepam Normon 5 mg comprimidos. Consultado el 24 de marzo de 2023. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/51208/P_51208.html.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (s.f.). Prospecto Robaxin 500 mg comprimidos. Consultado el 24 de marzo de 2023. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/32899/Prospecto_32899.html.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (s.f.). Prospecto Sirdalud 2 mg comprimidos. Consultado el 24 de marzo de 2023. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/58313/Prospecto_58313.html.
- Bolaños-Jiménez R, Arizmendi-Vargas, J., Calderón-Álvarez, J., Carrillo-Ruiz J., Rivera-Silva, G., Jiménez-Ponce, F. Espasticidad, conceptos fisiológicos y fisiopatológicos aplicados a la clínica. Revista Mexicana de Neurociencia, 12(3), 141-148. https://www.medigraphic.com/pdfs/revmexneu/rmn-2011/rmn113d.pdf.
- Bustos-Fernández, L. (2021). Síndrome de intestino irritable: la importancia de los antiespasmódicos. Revista Colombiana de Gastroenterología; 35(3), 338-344. http://www.scielo.org.co/pdf/rcg/v35n3/en_0120-9957-rcg-35-03-338.pdf.
- Cortés-Monroy, C., & Soza, S. (2019). Una mirada desde la medicina física y rehabilitación al dolor miofascial. Revista Médica Clínica Las Condes, 30(6), 428-435. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864019300951
- Chou, R., Peterson, K., & Helfand, M. (2004). Comparative efficacy and safety of skeletal muscle relaxants for spasticity and musculoskeletal conditions: a systematic review. Journal of pain and symptom management, 28(2), 140-175. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0885392404002155
- Delgado-Silveira E., Mateos-Nozal J., Muñoz, M. (2019). Uso potencialmente inapropiado de fármacos en cuidados paliativos: versión en castellano de los criterios STOPP-Frail (STOPP-Pal). Revista Española de Geriatría y Gerontología, 54(3), 151-155. https://revistamedica.com/cuidados-paliativos-criterios-stopp-frail/.
- González Gómez, C., Martínez Galdámez, M.E., Campello Márquez, E., Martín Pacheco, J.F., Álvarez García, A., & Arazo Guerrero, O.. (2017). Prevalencia de consumo de benzodiacepinas en un grupo de población militar. Sanidad Militar, 73(3), 184-186. https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1887-85712017000300184
- LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury. (2012). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
- López Vantour, A., Aroche Arzuaga, A., Bestard Romero, J. & Ocaña Fontela, N. (2010). Uso y abuso de las benzodiazepinas. MEDISAN, 14(4). http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1029-30192010000400017&script=sci_arttext&tlng=pt
- Malanga, G., Reiter, R. D., & Garay, E. (2008). Update on tizanidine for muscle spasticity and emerging indications. Expert opinion on pharmacotherapy, 9(12), 2209–2215. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1517/14656566.9.12.2209
- Martín-Aragón, S., Bermejo, P., Marcos, E. (2008). Relajantes musculares. Revisión. Farmacia Profesional, 22(8), 38-43. https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-relajantes-musculares-revision-13126019/.
- MedlinePlus (2019). Baclofeno. Consultado el 24 de marzo de 2023. https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682530-es.html.
- MedlinePlus (2017). Ciclobenzaprina. Consultado el 24 de marzo de 2023. https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682514-es.html.
- MedlinePlus (2019). Dantroleno. Consultado el 24 de marzo de 2023. https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682576-es.html.
- MedlinePlus (2020). Gabapentina. Consultado el 24 de marzo de 2023. https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a694007-es.html.
- Neumeyer, J. (2022). Fármacos que se emplean en la enfermedad de Parkinson. En Lea & Febiger (Eds.),Principios de química farmacéutica (pp. 250–271). Reverté.
- Nirogi, R. V., Kandikere, V. N., Shukla, M., Mudigonda, K., Shrivastava, W., & Datla, P. V. (2006). Quantification of metaxalone in human plasma by liquid chromatography coupled to tandem mass spectrometry. Journal of analytical toxicology, 30(4), 245–251. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16803662/
-
Otero-Romero, S., Sastre-Garriga, J., Comi, G., Hartung, H. P., Soelberg Sørensen, P., Thompson, A. J., Vermersch, P., Gold, R., & Montalban, X. (2016). Pharmacological management of spasticity in multiple sclerosis: Systematic review and consensus paper. Multiple sclerosis, 22(11), 1386–1396. https://doi.org/10.1177/1352458516643600
- Sánchez, C. (2002). Relajantes musculares y sus interacciones. Fármacos, 15(2), 25-33. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-343254.
- Stewart, J. & Janicki, C. (1987). Chlorzoxazone. Analytical Profiles of Drug Substances, 16, 119-144. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0099542808605559
- Toth, P. & Urtis, J. (2004). Commonly used muscle relaxant therapies for acute low back pain: a review of carisoprodol, cyclobenzaprine hydrochloride, and metaxalone. Clinical therapeutics, 26(9), 1355-1367. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0149291804802832
-
Turski, L., Schwarz, M., Turski, W. A., Ikonomidou, C., & Sontag, K. H. (1984). Effect of aminophylline on muscle relaxant action of diazepam and phenobarbitone in genetically spastic rats: further evidence for a purinergic mechanism in the action of diazepam. European journal of pharmacology, 103(1-2), 99–105. https://doi.org/10.1016/0014-2999(84)90194-8
- Vademecum (2015). Skelaxin tablet 800 mg. Consultado el 24 de marzo de 2023. https://www.vademecum.es/equivalencia-lista-skelaxin+tablet+800+mg-estados+unidos-m09ax-28003665-us_1.
- Vademecum (2015). Orfenadrina (citrato). Consultado el 24 de marzo de 2023. https://www.vademecum.es/principios-activos-orfenadrina+(citrato)-m03bc01
- Valenzuela, J., Alvarado, J. & Cohen, H. (2004). Un consenso latinoamericano sobre el síndrome del intestino irritable. Gastroenterología y Hepatología, 27(5), 325-343. https://www.elsevier.es/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-articulo-un-consenso-latinoamericano-sobre-el-S0210570503704701?referer=buscador.
- Wagstaff, A.J. & Bryson, H.M. Tizanidine. Drugs 53, 435–452 (1997). https://link.springer.com/article/10.2165/00003495-199753030-00007#citeas
- Western New York Urology Associates. (15 de octubre de 2018). Metaxalona. Consultado el 31 de marzo de 2023. https://www.wnyurology.com/content.aspx?chunkiid=697456