구토 색상에 따라 연관 지을 수 있는 질환

구토 색상에 따라 특정 질환의 유무를 판별할 수 있는 경우도 있다.

검토 및 승인: 간호사 Leidy Mora Molina.

작성자: Luis Rodolfo Rojas Gonzalez

마지막 업데이트: 25 12월, 2022

구토는 누구나 한 번쯤 경험할 수 있는 증상이지만 많은 질환의 진행 정도에 따라 달라질 수도 있다. 원인은 자연스러운 반사 작용이거나 생명을 위협하는 상태에 이르기까지 다양하다. 이번 글에서는 구토 색상에 따라 연관 지을 수 있는 질환을 이야기하겠다.

구토는 횡격막과 복근의 수축으로 상부 소화관 내용물이 입을 통해 배출되는 것이다. 발생은 편두통 및 임신과 같은 외부 상황뿐만 아니라 위장관 상태로도 발생할 수 있다.

구토 색상 및 배출된 내용물의 물리적 특성은 전문가가 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있다. 다양한 조건이 구토물에 특정한 모양을 부여하지만 단지 참고 사항일 뿐이므로 어떤 경우든 전문가에게 확인해야 한다.

1. 노란색 또는 녹색 구토

구토물이 노란색 또는 녹색을 띤다면 담즙이 있다는 뜻이다. 담즙은 간에서 합성되어 십이지장 상부에서 분비되는 물질로 주요 기능은 지방을 소화하고 영양소의 흡수를 촉진하는 것이다.

대부분 장내 바이러스나 입덧처럼 위가 비어 있을 때 발생한다. 한편, 장폐색처럼 위를 비울 수 있는 구토가 반복되는 상태에도 나타난다.

구토가 녹색 또는 황색을 띠는 다른 원인은 다음과 같다.

• 가래나 어린이의 경우 카타르
• 간부전
• 위 내용물을 오염할 수 있는 음식이나 음료 섭취
• 감염으로 인한 고름 배출
• 중독

2. 맑고 투명한 흰색 구토

녹색 또는 노란색 구토와 마찬가지로 위가 비었을 때 구토 색이 맑거나 투명할 수 있다. 상태가 진행됨에 따라 구토의 색이 변하는데 먼저 투명해졌다가 노란색이 된다.

맑거나 투명한 구토의 주요 원인은 뇌진탕, 주기적 구토 및 특정 유형의 식중독이 있다. 임신 중 장내 바이러스와 입덧도 흔한 원인이다.

방금 우유나 요거트를 많이 섭취했거나 위에 가스가 많이 차 있는지에 따라 거품 토를 할 수도 있다. 거품 토는 탄산음료를 많이 섭취했을 때 발생하며 위식도 역류나 위염이 있는 경우에도 볼 수 있다.

다행스럽게도 구토 대부분의 원인은 양성이며 자가 제한적 기원이다. 그러나 특히 머리에 타격을 가한 후에 구토한다면 전문가와 상담하는 것이 좋다.

3. 검은색 구토

검은색 구토물은 위장에 소화된 혈액이 있음을 나타낸다. 적혈구에는 위액의 작용을 받으면 검은색을 얻을 수 있는 철분이 포함되어 있다.

상부 위장관 출혈과 관련된 모든 상태에서 나타난다. 연구에 따르면 이러한 환자의 사망률이 낮고 최대 65%가 스스로 회복한다. 검은색 구토 대부분은 생성된 출혈이 경미하며 어두운 커피 또는 커피 찌꺼기와 유사하다고 설명한다.

이러한 유형의 구토는 혈변, 검은색 또는 타르 색 변, 체중 감소 및 식은땀과 같은 여러 증상과 관련이 있다. 검은색 구토를 일으킬 수 있는 주요 조건은 다음과 같다.

• 말로리-바이스 증후군
• 식도 정맥류 파열, 일반적으로 문맥 고혈압에 이차적
• 위 또는 식도 궤양
• 아밀로이드증
• 곰팡이 감염
• 크론병
• 위암
• 복합 췌장염
• 간부전
• 식도염
• 십이지장염

4. 갈색 구토

갈색 구토에는 두 가지 가능한 원인이 있다. 첫 번째는 토혈로 위액이 철분에 큰 영향을 미치지 않아 흑색에 이르지 않은 것이다.

두 번째 가능한 원인은 위장관의 원위부에서 가장 자주 발생하는 심각한 장폐색이다. 음식의 소화가 어려운 상태로 구토물은 대변과 매우 유사한 갈색을 띤다.

갈색 구토물이 장폐색 결과인 경우 생성되는 대변 냄새로 인해 분변류( fecaloid )로 알려져 있다. 연구에 따르면 사례의 80%에서 100% 사이에 존재하기 때문에 병리학의 명백한 징후로 간주된다.

5. 하얗거나 거품이 있는 구토

거품이 있는 구토물은 위 점막과 위 가스 자극을 수반하는 조건에 의해 생성된다. 위장에 산소 및 기타 가스 화합물이 존재하면 기포 또는 거품이 나타난다.

위염 및 위식도 역류와 같은 질병이 이러한 증상을 유발할 수 있다.  생명에 대한 위험을 나타내지 않으며 구토는 며칠 후에 저절로 가라앉아야 한다. 흰색은 우유나 아이스크림과 같은 음식을 섭취할 때만 나타날 수 있으므로 걱정할 징후는 아니다.

6. 주황색 구토

주황색은 부분적으로 소화된 음식의 특징적인 색상이므로 발생하는 첫 구토에서 이 색조를 볼 수 있다. 소화된 음식은 거의 위액이 작용할 때 주황색을 띤다.

주황색 구토는 일반적으로 일정 기간 나타나는데 이를 유발할 수 있는 몇 가지 상황은 다음과 같다.

• 식중독
• 위장염
• 편두통
• 임신
• 화학 요법
• 충수염
• 특정 약물
• 인플루엔자 또는 독감
• 멀미
• 내이 상태

7. 붉거나 피가 섞인 구토

구토물이 붉은색이나 분홍색이라면 소화되지 않은 신선한 혈액이 있다는 뜻이다. 이러한 구토는 특징적인 검은색을 나타내지는 않지만 토혈이라고도 한다. 보라색 같은 다양한 색조로 나타날 수도 있다.

착색은 상부 위장관에 다량의 출혈이 있음을 나타내며 의학적 응급 상황을 나타낸다. 상부 위장관 출혈을 일으킬 수 있는 모든 상태는 붉거나 피가 섞인 구토를 유발할 수 있다. 이런 의미에서 유발 요인은 흑색 구토를 유발하는 병변이 더 심하게 나타날 수 있다.

이러한 출혈 원인은 흑색 구토와 동일하며 기타 가능한 원인은 다음과 같다.

• 모든 원인으로 인한 구강 출혈(예: 심한 치은염)
• 최근 붉은색 류 음식 섭취
• 아밀로이드증
• 어린이의 선천성 기형
• 응고 장애
• 유아의 식품 알레르기
• 구강 병변
• 식도 정맥 파열

구토와 관련된 합병증

구토와 관련된 주요 합병증은 특히 아이들의 탈수 및 전해질 장애다. 지속적 구토는 몸에서 수분이 많이 손실되는 것과 관련이 있다. 이러한 의미에서 구토 후 경구 수분 보충 용액으로 수분을 보충하는 것이 필수다.

또 다른 합병증은 기관지 흡인 또는 폐로의 구토 흡인이다. 식도는 또한 위액의 작용으로 자극을 받을 수 있으며 구토의 힘이 때로는 너무 갑작스러워서 식도 점막이 찢어질 수 있다.

구토가 만성적일 경우 영양실조를 유발하기도 한다. 음식의 적절한 소화와 그에 따른 영양소 흡수를 방해하기 때문이다.

의사를 만나야 할 때

빨간색 또는 검은색 구토의 존재는 경고 신호이며 가능한 한 빨리 치료를 받아야 한다. 어떤 식으로든 혈액 손실은 사람들에게 치명적인 합병증을 유발할 수 있다. 간 상태가 의심되는 경우 녹색 구토도 경고 신호여야 한다.

전문가와의 상담이 필요한 기타 상황은 다음과 같다.

• 48시간 이상 구토
• 음식이나 음료의 경구 섭취를 못 함
• 탈수 징후
• 상당한 체중 감소
• 당뇨병
• 심한 흉통

중요한 구토물 색깔

토사물 색깔이 중요한 이유는 의사가 원인 병리를 진단할 때 참고할 수 있어서다. 따라서 전문가는 배출된 물질의 색상을 아는 것을 강조하여 비상 상황인지 판단한다.

대부분 일반적으로 며칠 후에 사라진다. 그러나 혈액이나 대변이 배출되면 생명을 위협할 수 있으니 진찰을 받아야 한다.