폐확장부전의 원인과 증상
폐확장부전이라는 말은 atele-vs(불완전)라는 단어와 éktasis(확장)이라는 단어에서 비롯되었다. 이는 폐 내부의 공기량이 매우 결핍된 폐의 이상 상태다. 이 글에서는 폐확장부전의 증상과 원인에 대해 살펴볼 것이다.
이 문제는 폐 전체 또는 일부에 영향을 미칠 수 있다. 일반적으로 이는 기도가 막히거나 폐의 외부에 압력이 가해질 때 발생한다. 따라서 폐포는 수축하거나 액체로 채워진다.
폐확장부전은 특정 호흡기 문제와 관련하여 빈번하게 나타나는 합병증이다. 예를 들어, 낭포성 섬유증, 폐종양, 흉부 수술 경험이 있는 환자들에게서 발생할 수 있다. 또한, 실제로 사람이 이물질을 흡입할 때도 이 문제가 생길 수 있다. 폐확장부전을 경험하는 사람들은 호흡 곤란을 경험하기도 한다.
그렇다면 이 질병의 모든 것을 아래에서 확인해 보도록 하자.
폐확장부전의 증상
폐확장부전의 증상과 원인에 관해 이야기할 때 이 상태와 기흉을 구별하는 게 중요하다. 기흉은 폐에서 공기가 빠져나올 때 발생한다. 폐확장부전의 경우 폐의 부피가 감소하여 폐의 공기 양이 감소하는 반면, 기흉은 흉막에 공기가 있는 상태를 말한다.
폐확장부전은 뚜렷한 증상을 보이지 않는다. 사실 폐의 한 부분에만 영향을 주거나 천천히 진행될 경우 증상이 감지되지 않는다. 하지만 많은 수의 폐포가 영향을 받을 경우 증상은 매우 심각할 수 있다. 질병이 빠르게 진행될 때도 마찬가지다.
폐확장부전의 증상 중 일부는 다음과 같다.
- 호흡 곤란
- 불안하고 얕은 호흡
- 기침
- 쌕쌕거림
- 문제의 원인이 주로 외상이나 폐렴인 경우 생기는 가슴의 통증
- 심계 항진 또는 저혈압
- 저산소 혈증 및 가스 교환의 감소로 인한 청색증
호흡하기가 점점 더 어려워지면 기본적으로 먼저 치료를 받아야 한다.
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폐확장부전의 원인
먼저 폐확장부전은 세기관지의 기관지 막힘 때문에 발생할 수 있다. 또한 그것은 폐의 외부에 압력이 가해져서 발생할 수도 있다.
게다가 전신 마취도 또 다른 일반적인 원인이다. 그것이 규칙적인 호흡의 리듬을 바꾸고 그 결과 가스 교환에 영향을 주기 때문이다. 그러므로 마취 때문에 폐포가 수축할 수 있다. 큰 수술을 받는 거의 모든 사람은 어느 정도 폐확장부전을 경험한다.
폐확장부전의 가장 흔한 원인을 설명하기 위해서는 폐쇄성 폐확장부전과 비폐쇄성 폐확장부전을 구별해야 한다.
폐쇄성 폐확장부전의 원인
- 이물질: 어린이에게 특히 흔한데, 그들이 장난감 일부분과 같은 작은 물체를 흡인하는 경향이 있기 때문이다.
- 점맥마개: 호흡기 점액 축적을 말한다. 이 문제는 기침할 수 없을 때 점액을 배출하기 어려우므로 종종 수술 중에 발생한다. 또한, 복용하고 있는 많은 약물이 호흡 심도를 줄일 수 있어서 발생할 수 있다. 따라서 점액이 축적되는 경향이 있다. 낭포성 섬유증과 천식이 있는 사람들의 경우 점맥마개가 흔하다.
- 종양: 기도의 종양 때문에 기도가 좁아져서 폐색이 발생하는 경우도 있다.
비폐쇄성 폐확장부전의 원인
이 경우 가능한 원인은 다음과 같다.
- 외상: 외상이 발생하면 통증이 호흡의 깊이를 감소시키고 폐에 압박을 가할 수 있다.
- 흉막삼출: 흉막삼출은 폐 흉막과 흉벽 내부 사이에 액체가 축적되어 생긴다.
- 폐렴
- 폐 조직의 흉터: 폐 질환과 수술로 인한 병변은 흉터를 남길 수 있다.
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폐확장부전의 진단
폐확장부전 진단은 적절한 임상 조사와 엑스레이만 있으면 할 수 있다. 한편 의사는 진단을 내리거나 그 심각도를 결정하기 위해 일련의 기술을 사용할 수 있다.
이러한 기술에는 CT 스캔(컴퓨터 단층 촬영), 기관지경 검사, 초음파 및 산소 측정법이 있다. 실제로 기관지경 검사를 통해 폐색을 발견하고 그 막힌 상태를 해결할 수 있다.
폐확장부전의 치료
폐확장부전의 치료는 그 원인에 따라 달라질 수 있다. 가벼운 폐확장부전의 경우 치료 없이도 저절로 사라질 수 있다. 반대로 치료가 필요한 경우 주요 옵션은 다음과 같다.
- 기관지경 검사를 통한 폐색 해결
- 점맥마개를 풀기 위해 흉부를 두드리는 것
- 호흡 기도를 여는 흡입 의약품(의사는 점액을 줄이기 위해서도 이러한 약물을 처방할 수 있다)
- 종양이 있는 경우 폐확장부전 치료에는 종양 치료도 포함된다.
일부 경우에는 전문가가 지속기도양압(CPAP)를 처방한다. 이는 보통 수술 후 기침을 할 수 없거나 저산소혈증을 앓는 사람에게 유용하다.
결론
폐확장부전은 쉽게 눈에 띄지 않을 수도 있는 문제다. 하지만 이 상태는 심각해질 수 있으며 하나의 토대를 이루는 상태의 결과일 수도 있다. 그러므로 최상의 치료법을 적용하기 위해 폐확장부전의 원인과 증상을 아는 것이 중요하다.
만약 호흡 곤란을 경험하고 있다면 즉시 치료를 받아야 한다.
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- Duggan, M., & Kavanagh, B. P. (2005). Pulmonary atelectasis: a pathogenic perioperative entity. Anesthesiology, 102(4), 838–54. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15791115
- Hedenstierna, G., & Edmark, L. (2010, June). Mechanisms of atelectasis in the perioperative period. Best Practice and Research: Clinical Anaesthesiology. https://doi.org/10.1016/j.bpa.2009.12.002
- Magnusson, L. (2003). New concepts of atelectasis during general anaesthesia. British Journal of Anaesthesia, 91(1), 61–72. https://doi.org/10.1093/bja/aeg085
- Schindler, M. B. (2005). Treatment of atelectasis: Where is the evidence? Critical Care, 9(4), 341–342. https://doi.org/10.1186/cc3766
- Peroni, D. G., & Boner, A. L. (2000). Atelectasis: Mechanisms, diagnosis and management. Paediatric Respiratory Reviews, 1(3), 274–278. https://doi.org/10.1054/prrv.2000.0059