비스테로이드성 항염증제(NSAID)

비스테로이드성 항염증제 또는 NSAID는 강력한 진통 효과와 처방전 없이 살 수 있는 사실로 인해 가장 널리 사용되는 약물 중 하나이다.

검토 및 승인: 생명 공학 Alejandro Duarte.

작성자: 편집 팀

마지막 업데이트: 27 12월, 2022

비스테로이드성 항염증제는 NSAID라는 약어로 알려져 있다. 이 약물은 그 작용 메커니즘으로 인해 여러 가지 용도로 사용된다. 예를 들어, 진통을 유발할 수 있고, 발열 및 염증을 줄일 수 있으며, 항혈소판 효과가 있다.

비스테로이드성 항염증제는 전 세계적으로 가장 많이 처방되는 약품 중 하나다. 진통 효과로 인해 의사는 류머티즘 통증과 염증 및 퇴행성 질환 치료를 위해 이 약물을 처방한다. 또한, 의사는 편두통, 치통 및 모든 염증 과정에 대해서도 이를 처방한다.

비스테로이드성 항염증제의 사용은 자기 치료로도 널리 퍼져 있다. 부작용의 위험이 있지만 의료 감독이나 처방전 없이 약국에서 판매되기 때문이다.

또한, 비스테로이드성 항염증제가 다른 것보다 낫거나 안전하지 않다는 점에 유의해야 한다. 이런 의미에서 다른 처방 약을 복용하는 경우 약물이 상호 작용하여 문제를 일으킬 수 있음으로 복용하지 않아야 한다.

비스테로이드성 항염증제의 작용 메커니즘

일단 신체가 비스테로이드성 항염증제를 흡수하고 간을 통과하면, 이들은 알부민이라는 혈장 단백질에 결합한다.

환자가 저알부민증인 경우 약물 용량을 조정해야 하므로 이는 중요하다. 혈류에 단백질과 결합하지 않은 약물이 더 많이 있기 때문이다. 따라서 효과가 더 커질 것이다.

그러므로 자유 약물 변수는 비스테로이드성 항염증제의 효과를 유발한다. 하지만 어떻게 그럴까?

이러한 약물의 작용 메커니즘은 고유하지 않다. 따라서 다음과 같은 방식으로 효과를 유발할 수 있다.

• 고리 산소 첨가(COX) 효소 억제: 주요 작용 메커니즘이다. 이 효소의 억제는 또한 항염증 매개체 역할을 하는 물질인 프로스타글란딘의 합성을 억제한다.
• 염증에서의 호중구 억제 또는 사이토킨에 의해 유도된 산화질소와 같은 전염증 매개체의 억제와 같이, 프로스타글란딘에 의해 매개되지 않는 효과가 있다.
• 아폽토시스: 프로스타글란딘은 아폽토시스를 억제한다. 특정 NSAID가 일부 암의 위험 감소와 관련이 있는 이유를 적어도 부분적으로 설명할 수 있다.

비스테로이드성 항염증제의 분류

비스테로이드성 항염증제는 COX-2 억제 여부에 따라 분류될 수 있다. 따라서 비선택적 및 COX-2 선택적 NSAID가 모두 존재한다.

다음은 비선택적 그룹에 속하는 몇 가지 NSAID이다.

• 살리실레이트: 아세틸살리신산 또는 아스피린
• 피라졸론: 설피린
• 아미노페놀: 아세트아미노펜 또는 파라세타몰
• 프로피온산 유도체: 이부프로펜
• 아세트산 유도체: 인도메타신
• 에놀산(옥시캄) 유도체: 피록시캄
• 안트라닐산 유도체(페나메이트): 메클로페남산

멜록시캄, 니메설라이드, 에토돌락 및 세레콕시브와 같은 coxibs는 일부 COX-2 선택적 NSAID이다.

비스테로이드성 항염증제의 약물 동력학

신체는 이러한 약물을 빠르게 흡수한다. 그리고 주요 투여 경로는 구두다. 그러나 국소, 정맥 및 직장으로도 투여할 수 있다. 일단 흡수되면 2~3시간 후에 최대 혈중 농도에 도달한다.

또한, 전문가들은 비스테로이드성 항염증제를 음식과 함께 먹을 것을 권장한다. 이러한 약물은 장 점막을 손상할 수 있기 때문이다.

이 약물은 혈장 단백질 알부민(95~99%)에 고도로 결합한다. 이는 알부민에 대한 강한 결합이 이 특성을 가진 다른 약물과 상호 작용을 일으킬 수 있기 때문에 중요하다.

그리고 간은 그들을 대사하고 그들 중 일부는 활성 대사 산물을 가지고 있다. 게다가 거의 모두가 어느 정도의 장간 순환을 가지고 있으며 신진대사가 되면 신장에서 배설된다. 따라서 의사는 신부전 환자에게 주의를 기울이고 용량을 조절해야 한다.

부작용

모든 약물은 단 한 번만 복용해도 부작용을 일으킬 수 있다. 따라서 약물을 복용하기 전에 약물의 위험과 이점을 이해하는 게 중요하다.

비스테로이드성 항염증제는 위장 부작용을 일으킨다. 이는 이러한 항염증 진통제의 투여에 문제를 일으킬 수 있다. 또한, 신독성도 있다. 이는 그들이 신장 문제를 일으킬 수 있음을 의미한다.

이 약물의 다른 일반적인 부작용은 다음과 같다.

• 고혈압
• 심장 질환
• 뾰루지
• 체액 저류

마지막으로, NSAID를 복용하기 전에 의사와 상담하는 게 중요하다. 부작용에 대해 알고 지시된 대로 복용하는 게 치료의 성공을 달성하는 가장 좋은 방법이다.