약물 유발 광민감 반응은 무엇일까

02 9월, 2020
약 3,000개의 약물이 광민감 반응을 일으킬 수 있는 것으로 추정된다. 그렇다면 이 문제는 왜 생기는 걸까? 그 증상은 무엇일까?
 

약물 유발 광민감 반응은 매우 일반적이다. 실제로 연구원들은 약 3,000개의 약물이 이러한 반응을 유발할 수 있다고 추정한다. 이는 광독성 반응 또는 광알레르기 반응으로 나타날 수 있다.

그런데 모든 광독성 또는 광알레르기 반응이 광민감 반응이기는 하지만, 광민감 반응에 광독성 및 광알레르기 반응만 있는 건 아니다. 이 모든 상태는 태양에 노출된 후, 그리고 특정 약물을 복용한 후 피부에 발생하는 비정상적인 반응이다.

따라서 특히 여름에는 이러한 유형의 문제에 주의를 기울이는 게 중요하다. 이러한 이유로 건강 전문가와 환자는 모두 이러한 약물에는 어떤 종류가 있으며, 어떤 반응이 유발될 수 있는지에 대해 알고 있어야 한다. 

약물 유발 광민감 반응이란?

앞서 말했듯이, 이 상태는 태양 광선이 피부에 비치고 광민감 의약품의 특정 화합물과 상호작용 할 때 발생하는 피부 반응이다.

가시광선과 자외선 사이의 빛 스펙트럼과 반응하는 이러한 화합물은 유효 성분이면서 동시에 제조 성분의 일부인 첨가제 중 하나일 수 있다.

그리고 광민감 반응이 모든 약물 부작용의 약 8%를 차지하고 피부 색소 침착이 위험 요소 중 하나라는 점을 언급할 필요가 있다. 실제로 색소가 많을수록 이러한 반응을 겪을 확률이 높아진다.

색소 외에도 다른 인구 집단이 이 문제에 취약한데, 그중 일부는 다음과 같다.

 
  • 만성 통증 때문에 비스테로이드 항염증약(NSAID)으로 치료 중인 환자
  • 화학 요법으로 치료 중인 암 환자
  • 페노디아진으로 치료를 받는 정신 질환이 있는 환자
  • 타이아자이드 이뇨제를 복용하고 있는 고혈압 환자
  • 마지막으로 노인 및 면역력이 약한 환자
약물 유발 광민감 반응은 무엇일까?

약물 유발 광민감 반응은 일광 화상과 유사한 증상으로 나타난다.

광독성 반응이란?

앞서 설명했듯이, 광독성 반응은 약물로 인한 광민감 반응의 일종이다. 나중에 살펴 볼 광알레르기 반응과는 달리, 광독성 반응에서는 면역 체계가 관여하지 않는다. 

광독성 반응은 모든 약물 유발 광민감 반응의 95%를 차지한다. 약물 복용 후 몇 분 또는 몇 시간 후에 이 반응이 나타날 수 있으며 주요 증상은 다음과 같다.

  • 홍반 및 부종
  • 가려운 물집
  • 심한 일광 화상과 유사한 증상

이러한 반응은 경구 투여 약물에서 더 흔하며, 산소와 상호 작용하는 활성 산호를 생성하여 반응성이 높고 세포를 손상시키는 화학 물질을 생성하기 때문에 발생한다.

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광알레르기 반응은 무엇일까

광알레르기 반응은 또 다른 유형의 광민감 반응이다. 이러한 유형의 반응에서는 위에서 언급 했듯이 면역 체계가 관여한다. 광알레르기 반응을 유발하려면 자외선이 투여된 약물에 화학적 변형을 일으켜야 한다.

이 약물은 합텐이라는 또 다른 화학 물질로 변형되어 피부 단백질과 상호 작용하며, 결국 면역 반응을 유발한다.

가장 흔한 증상을 들자면, 약을 경구로 투여했을 경우에는 습진성 염증, 국소적으로 투여된 경우에는 발진이 있다. 

광알레르기 반응은 무엇일까?

면역 체계는 광알레르기 반응에 관여한다. 그 병변은 습진이다.

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광민감 반응을 일으킬 수 있는 약물은 무엇일까?

많은 약물이 이러한 유형의 반응을 보일 수 있다. 따라서 약물 정보를 항상 확인하여 감광성 약물인지 아닌지를 확인해야 한다.

그러나 이러한 약물 중 일부에 대한 간단한 목록이 있다. 물론 이 외에도 여러 약물이 있음으로 항상 의사 또는 약사와 상담해야 한다.

 
  • 테트라사이클린, 세팔로스포린 또는 결핵 치료제와 같은 항균제
  • 타이아자이드, ACE 억제제 또는 스타틴과 같은 심혈관 약물
  • 포도당 수치를 낮추는 저혈당 약물
  • 비스테로이드 항염증약(NSAID)
  • 레티노이드
  • 향정신성 약물
  • 화학치료제
  • 항히스타민제

결론

약물이 유발할 수 있는 부작용에 대해 알고 있어야 한다. 이를 위해서는 동봉된 전단지와 기술 시트를 모두 읽고 의사와 상담해 볼 수 있다. 사실, 약물로 인한 광민감 반응은 흔하며, 이 증상을 예방하려면 유발 인자를 아는 게 매우 중요하다.

 
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  • Concepción Sierra Talamantes, Violeta Zaragoza Ninet,
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    FOTOTOXIA Y FOTOALERGIA