어린이 치은구내염 정의 및 대처 방법
구강 점막 병변은 여러 원인으로 발생할 수 있으며 성인과 아동 모두에게 영향을 미친다. 이번 글에서는 구강에 많은 불편함을 유발하는 질환인 어린이 치은구내염 증상과 대처법 등을 알아보겠다.
바이러스 또는 세균 감염으로 치은구내염은 아동에게 흔한 질환이다. 가장 일반적인 원인은 단순 포진 바이러스다.
구강 병변과 불편함이 특징인 치은구내염은 부모의 걱정거리다. 불편함 외에도 어린이가 과도하게 침을 흘리고 열이 나며 식음을 거부할 수 있다.
어린이 치은구내염
어린이 치은구내염은 구강 점막에 여러 개의 고통스럽고 불편한 병변이 나타나는 것이 특징이다. 단순 포진 바이러스 1형(HSV-1)에 감염됐을 때 자주 발생한다.
그러나 염증이 생긴 점막과 궤양은 다른 감염으로도 발생할 수 있다. 콕사키 바이러스와 세균 연쇄상구균 및 악티노마이세스가 원인일 수 있지만, 발생 빈도는 훨씬 낮다.
치은구내염은 일반적으로 6세 이전 영유아에게 발생하는 질병으로 원인 물질이 타액을 통해 입에 도달한다. 아이가 모든 것을 입에 넣는 단계에서는 장난감, 컵, 공갈 젖꼭지, 병 또는 오염된 물건이 전염 경로가 될 수 있다.
치은구내염이 발전하고 나타나는 방식은 다음 같은 여러 요인에 따라 달라진다.
- 불량한 구강 위생
- 방어력 감소
- 아이의 입에 키스하는 습관
- 영양 결핍, 특히 비타민 C 와 B 결핍
- 물건이나 씻지 않은 손을 입에 넣는 습관
헤르페스성 치은구내염은 일단 상태가 호전되면 대개 바이러스가 체내에 저장되어 잠복 상태로 남게 된다. 재활성화를 선호하는 상황이 발생하면 처음보다 경미하지만 재발할 수 있다.
방어력 감소, 스트레스가 많은 상황, 태양이나 추위에 대한 노출, 외상 및 기타 면역 억제 상태는 바이러스의 재활성화 경향이 있다. 병변은 일반적으로 입술이나 입안에 나타나며 시각화되기 전에 특징적인 가려움증을 유발하여 작은 소포 군집처럼 보인다.
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어린이 치은구내염 증상
어린이 치은구내염은 염증과 입안의 다발성 통증성 궤양으로 잇몸, 뺨, 혀, 입천장 및 입술 안쪽에 나타난다. 그러나 인후 점막에도 영향을 줄 수 있다.
질환 초기에는 작고 붉은 물집이 나타나며 점차 테두리가 붉고 회색 또는 노란색의 큰 궤양이 보인다.
이 궤양은 매우 고통스러워서 항상 아이의 불편함과 짜증을 유발한다.
어린이 치은구내염은 다음과 같은 관련 증상을 나타낼 수 있다.
- 구취
- 두통
- 과도한 침 흘리기
- 피로와 전반적인 불쾌감
- 인후염
- 38°C 이상의 고열이 지속
- 음식과 음료수 거부 및 식욕 부진
- 확대되고 고통스러운 목 림프샘
- 쉽게 피가 나는 붉고 붓고 염증이 생기고 부은 잇몸
진단
일반적으로 어린이 치은구내염 진단은 구강 임상 검사로 충분하다. 병변의 특성과 다른 증상의 연관성으로 진단할 수 있다.
명확한 진단이 어렵다면 일부 검사를 수행할 수 있다. 병변 시료를 채취하고 배양을 요청하는 것은 과정을 유발 요인을 결정하는 방법이다. 패혈성 인두염이나 바이러스와 같은 박테리아인지 여부를 감지한다.
병변에서 점막 일부를 제거하여 생검을 수행할 수도 있다. 그러나 가장 일반적인 옵션은 아니며 다른 유형의 구순 포진을 배제하기 위해 사용된다.
어린이 치은구내염 치료
어린이 치은구내염 병변과 불편감은 보통 10~18일 동안 지속되며 자연적으로 치유되는 경우도 흔하다.
그러나 아이의 불편함과 짜증 등을 감안할 때 증상을 진정하는 몇 가지 치료 방법이다. 따라서 약물과 가정 요법은 과정이 끝날 때까지 아이의 기분과 임상 상태를 나아지게 할 수 있다.
어린이 치은구내염을 치료하려면 소아과를 방문하여 소아의 구강 상태를 평가 하고 정확한 진단을 받는 것이 필수다. 많은 조건에서 유사한 증상이 나타날 수 있지만 다른 조치가 필요하다.
진단이 확정되면 전문가는 이부프로펜 같은 통증, 발열 및 염증에 대한 약리학적 치료를 지시할 수 있다. 또한 박테리아가 원인이라면 항생제가 필요할 수 있다.
의사 처방 없이 아이에게 약을 먹여서는 안 된다.
소아과 의사는 식사 시 통증을 막기 위해 점막 국소 마취제 사용을 제안할 수 있다. 그러나 전문가가 적절하다고 생각하는 특정 경우에만 사용한다.
감염이 진행되는 동안 아이가 적절하게 먹고 수분을 섭취하도록 한다. 입 안의 불편함은 식사를 거부하게 하며 탈수 위험을 증가시킨다.
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집에서 치은구내염이 있는 아이를 돌보는 방법
의사가 제안한 치료법 외에도 불편함을 완화할 수 있는 몇 가지 가정 요법이 있다. 다음은 자녀의 기분이 나아지는 데 도움이 되는 정보다.
- 식단 관리: 아이에게 커스터드, 젤리, 아이스크림 또는 사과 소스와 같은 신선하고 부드러운 음식을 주면 통증을 줄이는 데 도움이 된다. 딱딱하고 바삭하거나 산성이고 매우 짜거나 매운 음식은 피한다.
- 수분 공급: 물을 충분히 마시면 합병증을 예방할 수 있다.
- 휴식: 낮잠처럼 아이가 쉬도록 돕는 것이 중요하다.
- 구강 위생: 입을 청결히 유지해야 하며 치아와 혀를 매우 부드럽게 닦는다.
- 전염 방지: 어린이와 보호자 모두 손과 어린이가 입에 넣는 물건과 기구를 자주 깨끗이 씻는다. 어린이집에 다니면 그날은 쉬어야 한다.
가능한 합병증
어린이 치은구내염은 보통 2주 정도 지속되며 후유증을 남기지 않고 사라진다.
흔한 사례는 아니지만 탈수 등으로 상태가 복잡해질 수 있다. 구강 궤양의 불편함 때문에 먹고 마시는 것을 거부하면 아이가 손실된 수분을 회복하지 못한다.
HSV-1 바이러스가 원인이라면 신체의 다른 부위로 퍼질 가능성이 있다. 예를 들어 눈이 감염되면 헤르페스 각막염까지 생길 수 있다.
손발톱주위염은 구강 궤양에서 우발적으로 바이러스를 자가 접종하여 발생하는 손톱 주변 감염이다. 식도염, 후두덮개염, 뇌염 또는 폐렴은 더 드문 합병증이며 면역력 결핍으로 고통받는 어린이에게서 발생한다.
의사를 만나야 할 때
어린이 치은구내염이 있을 때 부모는 아래와 같은 특정 경고 신호를 알고 있어야 한다.
- 현기증
- 경련
- 입과 피부 건조
- 눈물 부재
- 가쁜 호흡
- 수분 섭취 거부
- 복통, 설사 또는 발진
- 과도한 피로, 졸음 및 졸음
- 약을 먹어도 떨어지지 않는 지속적 고열
- 2주 이상의 궤양 지속 또는 악화
- 마른 기저귀, 변비 또는 일일 배뇨 감소
어린이 치은구내염 예방법
적절한 구강 위생으로 어린이 치아와 잇몸을 관리하면 치은구내염 발병률을 줄일 수 있다. 비타민과 미네랄의 적절한 공급을 보장하는 다양하고 영양가 있는 음식을 제공하는 것 또한 기본이다.
감염자와 신체적 접촉을 피하는 것도 전염을 피하는 핵심이다. 환자와 간병인의 손 씻기는 물론 아이가 입에 넣을 수 있는 장난감, 식기 및 기타 물건을 정기적으로 철저하게 소독한다.
위생과 식습관이 좋으면 이러한 장애로 고통받을 위험이 감소하며 아이들은 자신의 건강에 대해 책임지는 법을 배운다.
마무리
어린이 치은구내염은 매우 짜증 나고 고통스럽다. 구강 궤양은 아이의 정상적인 생활을 방해하며 부모도 함께 힘들어하게 된다.
증상과 자녀 상태에 관해 전문적인 지식이 있는 소아과 의사의 권장 사항을 따르는 것이 가장 좋은 방법이다.
이 장애는 후유증을 남기지 않고 몇 주 후에 해결되지만 질환이 지속되는 동안 인내와 애정으로 아이를 돌봐야만 한다.
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