소아 과민성 방광의 원인 및 치료

잦은 배뇨는 아이에게 과민성 방광이 있다는 것을 나타낼 수 있다. 이 글에서는 과민성 방광의 원인, 진단 및 치료를 설명한다.

소아 과민성 방광은 긴급한 배뇨 욕구를 유발하는 증후군이다. 일부 사례에서는 소변을 보고자 하는 욕구가 매우 긴급하여 이를 제어하기가 어려울 수 있으며, 심지어 원치 않는 배뇨가 발생할 수도 있다. 소아 과민성 방광의 원인과 치료에 대해 자세히 알아보자.

과민성 방광은 성인과 어린이 모두에게 발생할 수 있지만, 이 글에서는 소아 과민성 방광 증후군의 원인, 진단 및 치료를 중점적으로 알아보려고 한다.

소아 과민성 방광이란?

과민성 방광은 긴급한 배뇨 욕구를 자주 유발하는 증후군이다. 일반적으로 배뇨의 빈도가 함께 증가한다. 또한 야뇨증 다음으로 소아 방광 기능 장애의 두 번째로 흔한 원인이기도 하다.

많은 사례에서는 긴급한 욕구의 강도로 인해 배뇨를 제어하는 것이 불가능하다. 따라서 아이가 우연히 소변을 보거나 소변이 새어 나올 수 있다. 이는 아이의 삶에 심각한 문제를 초래하여, 사회 생활과 정서 생활에 부정적인 영향을 미칠 수 있다.

실제로 아이가 우연히 약간의 빈도로 소변을 보면 자신이 의도하지 않은 채 다른 사람 앞에서 소변을 볼 수 있다는 두려움으로 인해 다양한 활동이나 행사에 참여하기를 피하거나 거부하기 시작할 수 있다. 따라서 증상을 인지하고 가능한 한 빨리 전문가와 상담을 하는 것이 중요하다.

소아 과민성 방광의 증상

야뇨증과 달리, 과민성 방광은 하루 중 언제라도 발생할 수 있다.

가장 먼저 과민성 방광을 야뇨증과 같은 다른 상태와 혼동하지 않는 것이 중요하다. 과민성 방광과 야뇨증의 가장 큰 차이는 과민성 방광은 하루 중 언제라도 나타날 수 있다는 점에 있다.

전반적으로 다음과 같은 증상이 나타나는 경향이 있다.

• 하루에 8회 이상의 배뇨
• 배뇨 욕구를 제어하기가 어려움
• 소변이 새어 나오는 증상
• 소변이 나오지 않도록 다리를 꼰 채로 앉거나 다른 자세를 취하는 행동
• 심한 사례에서는 요실금이 발생하거나 배뇨를 제어하는 것이 불가능할 수 있다.
• 증상은 아이를 괴롭게 하거나 아이의 정상적인 생활에 영향을 미칠 수 있다.

과민성 방광 증후군의 원인

현재 이론은 과민성 방광이 중추 신경계의 만숙과 관련이 있을 수 있다는 것을 시사한다. 방광이 가득 차면 방광의 억제 반사가 제대로 활성화되지 않는다.

이 문제는 요로 이상, 방광 또는 신장 감염 및 중추 신경계의 성숙 부족과 같은 아이의 신체 상태와 관련이 있을 수 있다. 하지만 변비와 같은 다른 문제와 관련될 수도 있다.

일부 사례에서는 대개 만 3~5세에 시작되는 과정인 배뇨를 올바르게 제어하는 방법 을 배우지 않아 문제가 나타나는 것일 수 있다. 괄약근을 조절하는 방법을 배우지 않으면 아이는 배뇨를 제대로 제어할 수 없다.

마찬가지로 정신 장애, 행동 장애, 학습 장애 또는 불안 장애 등과 같은 문제가 증상 중 하나로 과민성 방광 증후군을 포함할 수 있다.

소아 과민성 방광의 진단

근본적인 문제를 발견하기 위해 아이의 배뇨 습관을 관찰해야 한다.

과민성 방광을 진단하려면 의사는 다음과 같은 검사를 수행해야 한다.

• 가능한 경우 부모와 자녀의 전체 병력. 병력을 언급할 때는 배뇨 습관에 대해 자세히 설명해야 한다. 실제로 의사가 자녀의 배뇨 빈도와 강도를 기록한 ‘배뇨 일지’를 며칠간 작성하도록 요청할 수도 있다. 또한 의사는 발생할 수 있는 유발 요인에 대해 상의할 것이다.
• 신체검사. 신경계의 기능을 확인하는 몇 가지 검사를 통해 요로 부위를 꼼꼼히 살핀다.
• 소변 검사. 감염 여부를 확인한다.
• 앞서 언급한 검사 결과에 따라, 의사는 다른 심각한 문제를 배제하기 위해 초음파 검사나 다른 요 역동학 검사를 할 수도 있다.

소아 과민성 방광의 치료

소아 과민성 방광의 치료는 항상 원인에 따라 달라진다. 예를 들어 변비로 인해 문제가 발생한다면 치료는 변비 해결을 목표로 한다.

어쨌든 가장 일반적인 치료 형태는 다음과 같다.

• 방광 훈련: 시간당 배뇨 횟수를 계획하거나, 화장실에 갈 때 소변을 두 차례 보거나, 골반 근육을 이완하는 것과 같은 방법이 포함될 수 있다.
• 일부 사례에서는 의사가 의학적 치료(일반적으로는 옥시부티닌)를 권할 수 있다. 이는 아이가 괄약근을 효과적으로 제어하는 방법을 배울 때까지 증상을 완화하는 데 도움이 된다. 아이가 괄약근을 제대로 제어할 수 있으면 미래에 요로 감염증이 생기지 않도록 하는 데 도움이 된다.
• 부모의 지지: 부모는 어떤 상황에서도 아이를 혼내서는 안 된다. 과민성 방광은 자발적인 행동이 아니다. 오히려 인내심을 갖고 아이를 이해하고 힘을 주는 존재가 되어야 한다. 예를 들면 아이가 프로그램을 성공적으로 따랐을 때 보상을 주는 것과 같은 동기 부여 전략을 세울 수도 있다.

결론

과민성 방광은 아이의 사회생활과 정서 생활에 심각한 영향을 미칠 수 있으므로, 자녀에게 든든한 지원군이 되어야 한다.

과민성 방광의 증상에 주의를 기울이는 것이 중요하다. 앞서 설명했듯이, 아이에게 사회적으로나 정서적으로 부정적인 영향을 미칠 수 있어 결국 자존감 문제를 초래할 수 있다.

따라서 과민성 방광 증후군과 관련된 증상이나 징후를 보이면 의사의 진찰을 받는 것이 중요하다. 이를 통해 과민성 방광 증후군으로 이어지는 신체적 문제를 신속하게 치료하거나 배제할 수 있으며, 증상을 치료하고 해결할 수 있다.

어쨌든 부모의 지지가 핵심이다. 따라서 아이가 화장실에 자주 가거나 우연히 소변을 본다고 해서 비난을 하거나 눈을 굴리거나 꾸짖어서는 안 된다. 오히려 끊임없는 지지, 인내 그리고 이해가 필요하다.