고관절와순 파열 원인, 증상 및 치료

고관절와순 파열은 통증은 물론 관절을 뻣뻣하게 만들고 가동 범위까지 좁아진다. 다음에서 고관절와순 파열 원인과 치료법에 관해 자세히 알아보자.

고관절와순 파열 증상은 무용수, 미식 축구 선수와 아이스하키 선수처럼 몸을 많이 움직이는 사람들에게 흔히 나타난다. 고관절와순은 넙다리뼈와 골반이 연결되는 관절 주변의 가장자리를 둘러싼 연골 조직을 말한다. 즉, 인체에서 가장 긴 뼈를 제자리에 있도록 유지해주는 연골 조직이라고 할 수 있다.

고관절와순 파열은 수술이 필요할 정도로 심각한 부상으로 이번 글에서 고관절와순 파열 증상과 예방법에 관해 알아보도록 하자.

고관절와순 파열 정의

고관절은 절구 관절로 둥근 대퇴골두가 관골구에 끼어 있는 저구 관절에 속한다.

고관절의 둥근 대퇴골두 또는 넙다리뼈 머리는 넙다리뼈 끝부분에 해당하는 부위로 공 모양이다. ‘스포츠 의학 오리건’지는 이러한 대퇴골두 구조가 관절의 안정성을 높인다고 주장했다.

고관절와순 파열은 연골 조직이 손상되어 제 기능을 할 수 없어서 대퇴골두가 관절을 지지하는 데 어려움이 있는 상태를 말한다.

고관절와순 파열은 급성과 만성으로 나눌 수 있으며 고관절 충돌 증후군이나 골관절염으로 유발될 수 있으며 운동선수들에게 흔히 발생한다.

관련 증상

고관절와순 파열은 증상이 나타나지 않을 수도 있지만 마요 클리닉 전문가들은 골반부터 사타구니까지의 통증과 같은 공통 증상이 있다고 말한다.

걸을 때나 계속 서 있거나 앉았을 때 통증이 더 심해지며 고관절이 뻣뻣하게 굳어서 관절 가동성이 감소하는 환자들도 있다.

또 다리를 움직일 때마다 관절이 삐걱대거나 움직이지 않을 수도 있는데 적절한 치료를 받지 않고 그대로 두면 골관절염 같은 합병증이 발생할 수 있다.

고관절와순 파열 원인

앞서 언급했듯이 고관절와순 파열은 운동선수들에게 자주 발생하지만 다른 발병 원인도 있다. 고관절이 사용되는 동작을 반복적으로 하는 운동은 차츰 관절을 마모 시켜 문제를 발생하게 할 수도 있다.

골프, 아이스하키와 기타 미식축구 같은 접촉 스포츠는 고관절와순 파열 발생률이 훨씬 높다.

‘특수 수술 병원’지에 따르면 구조적 기형이나 골관절염, 고관절 충돌 증후군과 같은 질환으로도 고관절와순 파열이 유발된다고도 한다.

고관절 충돌 증후군은 대퇴두부와 고관절 덮개 부부인 비구가 마찰하며 통증을 유발하는데 대퇴골 또는 비구 기형이 원인일 수 있다. 두 뼈가 계속 마찰하면서  고관절와순이 마모되는 것이 문제다.

진단

고관절와순 파열 진단은 조금 복잡한데 정확한 관절 진찰을 위해 다리를 여러 방향으로 움직이는 과정도 필요하다.

X레이 같은 검사로 골절이나 다른 문제는 없는지 확인한다. 특히 환자가 어딘가 부딪히거나 맞았을 때 영상 검사가 유용하게 쓰인다.

X레이는 연조직 문제까지 확인할 수 없으니 필요에 따라 MRI 촬영도 진행한다.

고관절와순 파열 치료

미세한 파열은 치료가 쉬울 수도 있지만 고관절와순 파열의 경우는 수술이 필요할 수도 있는 심각한 증상이다.

수술 여부와 관계없이 증상 개선을 위한 다양한 방법을 시도해봐야만 한다. 예를 들어 관절을 부담을 줄이기 위한 체중 감량 같은 방법도 유용할 수 있다.

운동선수라면 평소 하던 운동을 바꿀 필요가 있으니 주치의에게 훈련 강도 조절이나 훈련 방법 교체에 관한 조언을 얻도록 한다.

비수술적 접근

고관절와순 파열 통증 및 염증을 감소하기 위해 비스테로이드성 항염증제를 처방할 때가 많다. 이부프로펜이나 나프록센이 주로 처방되며 가끔 코르티코스테로이드 침투법을 쓰기도 한다.

전문가의 물리 치료 역시 필수 치료 과정에 속한다. 물리 치료는 특정한 운동으로 관절 가동성을 높이는 데 그 목적이 있다.

또 고관절을 강화하고 탄력을 높여서 운동할 때 좀 더 안정적으로 몸을 지지하게 한다.

수술적 치료

수술은 심각한 파열을 치료하는 최고의 치료다. 특히 비수술적 치료가 실패하여 환자가 걷기 어렵거나 약물과 물리 치료로도 통증이 가라앉지 않을 때 수술적 치료를 선택하게 된다.

‘클리블랜드 의학’지는 고관절와순 파열 수술은 관절경을 활용한다고 한다. 관절경 사용은 절개 부위를 최소화하는 동시에 효율적인 수술이 가능하다.

관절경 수술은 대개 당일 퇴원이 가능하며 파열된 부위를 봉합하거나 고관절와순 전체를 재건하는 것이 수술 목표다. 재건을 위해서는 건강한 연골 이식이 필수다.

최대한 비침습적인 과정을 유지하지만 수술 중 또는 수술 후 과다 출혈, 감염 또는 신경 손상 같은 사고가 발생할 수도 있다.

고관절와순 파열 예방

고관절와순 파열 회복은 쉽지 않다. 파열 정도에 따라 재활 기간이 결정되며 수술 후 몇 주간은 목발을 짚고 다녀야 할 수도 있다.

회복하는 데 몇 달씩 걸리는 환자도 있으니 최대한 부상 예방에 신경 쓴다. 다리와 엉덩이 근육 강화 및 유연성 운동으로 해당 부위를 단련한다.