2형 양극성 장애의 증상 및 치료

2형 양극성 장애의 경우, 기분이 고양되는 기간보다 우울 삽화가 더 심하게 나타난다. 위험한 행동을 할 수 있으니, 문제를 제때 관리하는 것이 중요하다.

정신 질환인 2형 양극성 장애는 우울 삽화와 경조증 삽화가 번갈아 가며 나타나는 것이 특징이다. 1형 양극성 장애와 달리, 기분이 고양되는 기간보다 우울한 기간이 더 심하게 나타난다. 지금부터 2형 양극성 장애의 증상과 치료를 자세히 알아보자.

양극성 장애는 대부분 21세 이후부터 증상이 나타나기 시작하지만, 청소년에게도 영향을 미칠 수 있다.

직계 가족 중 양극성 장애나 관련 질환 환자가 있다면 양극성 장애의 발병 위험이 더 크다.

2형 양극성 장애의 증상

2형 양극성 장애는 1형 양극성 장애보다 결코 가벼운 병이 아니다. 1형 양극성 장애는 위험한 조증 삽화가 나타나지만, 2형 양극성 장애 환자는 심한 우울증을 오랫동안 앓는다.

양극성 장애 환자는 경조증 삽화를 적어도 한 차례 이상 경험한다. 이 기간에는 정신병의 증상이 발생하지 않으며, 오히려 즐겁게 생산적인 활동을 이어 나간다.

경조증의 증상

2형 양극성 장애 환자는 경조증 삽화기에 긍정적인 기분을 경험하며, 활력이 눈에 띄게 증가하는 것이 특징이다. 양극성 장애 진단을 위해서는 경조증 삽화가 최소 4일 이상 연속으로 이어져야 한다.

활력 증가는 평소 행동에 눈에 띄는 변화를 일으키지만, 일과를 수행하는 데 방해가 되는 것은 아니다.

경조증 삽화기에 문제가 되는 증상은 다음과 같다.

• 잠을 자려고 하지 않음
• 기분 변화와 행복감
• 정신 산만
• 정신 운동 초조
• 부주의한 행동
• 계속 말을 하고 대화를 이어 나가려고 함
• 높아진 자존감과 자신이 위대한 사람이 된 듯한 느낌
• 성욕 과다 또는 위험한 성행위
• 식욕 증진 또는 식욕 감퇴

우울증 삽화의 증상

2형 양극성 장애의 우울증 삽화는 1형 양극성 장애와 진단 기준이 다르지 않지만, 더 반복적이고 오래가는 경향이 있다.

우울증 삽화의 증상은 다음과 같다.

• 심한 우울증
• 모든 활동에 관한 관심도 및 기분 저하
• 감정 표현 부족
• 수면 부족 또는 수면 과다
• 눈에 띄는 체중 감소 및 불안으로 인한 체중 증가
• 잦은 불면증
• 만성 피로 또는 기력 저하
• 죄책감과 낮은 자존감
• 집중력 부족과 판단력 상실
• 죽음과 자살 시도에 관한 생각

2형 양극성 장애와 관련된 질환

2형 양극성 장애 진단을 받은 환자의 약 60%가 다른 질환을 앓고 있으므로, 양극성 행동과 다른 증상이 함께 나타날 수 있다.

2형 양극성 장애는 다음과 같은 질환과 관련이 있다.

• 불안 장애
• 폭식증, 거식증과 같은 식이 장애
• 인격 장애
• 주의력 결핍
• 강박 장애

2형 양극성 장애의 치료

확실한 진단을 받고 나면 다음과 같은 증상 관리 계획을 세워야 한다.

2형 양극성 장애의 치료: 약물치료

환자의 약 75%가 리튬 치료에 긍정적인 반응을 보이지만, 심각한 부작용이 발생할 수 있으므로 복용 시 주의해야 한다.

2형 양극성 장애에 사용되는 약물은 다음과 같다.

• 항경련제, 항간질제
• 발프로산
• 클로나제팜과 같은 벤조다이아제핀 유도체
• 베라파밀과 같은 칼슘 통로 차단제
• 올란자핀과 같은 비정형 항정신병 약물

심리 치료

현재 2형 양극성 장애 치료에 사용되는 3가지 심리 치료는 다음과 같다.

• 행동 치료
• 인지 치료
• 대인 관계 치료

2형 양극성 장애의 심리 치료는 다음과 같은 목표를 갖고 있다.

• 치료 순응도 개선
• 증상 인식 및 재발 위험 감소
• 우울 삽화와 경조증 삽화에 영향을 미치는 요소 확인
• 스트레스가 심한 자극에 대처하는 전략 제공
• 사회적 리듬 회복과 삶의 질 개선

생활 방식

2형 양극성 장애에 영향을 미치는 행동 주기를 조절하려면 생활 방식의 변화가 필요하다.

병세 완화에 도움이 되는 건강한 식습관과 이완 기술을 실천하고 술과 비허가 약물을 피해야 한다. 또한 하루에 8시간 이상 잠을 푹 자고 규칙적인 운동을 하는 것이 좋다.