각기병, 티아민 결핍증의 증상
신체는 비타민 B1이 있어야 제대로 기능할 수 있다. 만약 신체에 비타민 B1이 부족하면 다양한 질환이 발생할 수 있다. 각기병은 비타민 B1 결핍으로 인한 질환으로, 제때 치료하지 않으면 치명적일 수 있다. 지금부터 각기병 또는 티아민 결핍증의 증상과 치료에 대해 알아보자.
비타민 B1 또는 티아민은 비타민 B 복합체에 속하는 화합물이며, 탄수화물에서 에너지를 얻고 근육을 수축하는 데 필수적인 역할을 한다.
각기병은 신경계와 심혈관계에 영향을 미칠 수 있으며, 특히 저개발국 아동에게 흔히 발생할 수 있다.
각기병 증상
비타민 B1 결핍증의 주된 증상은 질병의 진행 방식에 따라 다를 수 있다. 각기병은 영향을 미치는 신체 기관과 나이에 따라 다음과 같은 3가지 유형으로 분류된다.
1. 습성 각기병
습성 각기병은 심혈관 건강에 영향을 미칠 수 있다. 실제로 연구에 따르면, 습성 각기병은 울혈성 심부전을 유발할 수 있다.
습성 각기병 환자가 주로 겪는 증상은 하체 부종이다. 부종은 일반적으로 만지면 부드럽고 통증이 느껴지거나 발적이 나타나지 않는다.
가장 심한 경우, 전신에도 영향을 미칠 수 있다. 건성 각기병의 일반적인 임상 증상은 다음과 같다.
- 두근거림
- 심장 박동 수 증가
- 가슴 통증
- 호흡 곤란
- 만성 피로 또는 갑작스러운 피로감
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습성 각기병이 있으면 체액이 쌓이면서 부종이 발생할 수 있다.
2. 건성 각기병
건성 각기병의 증상은 신경계와 관련이 있다. 이러한 질환은 신경 퇴화를 유발하여, 근위축 및 반사 신경 상실과 같은 증상으로 이어질 수 있다.
신경 문제 외에, 자주 보고되는 임상 증상은 다음과 같다.
- 팔다리 감각 상실
- 전신 통증
- 근긴장 감소
- 다리 마비
- 혼란
- 구토
3. 소아 각기병
소아 각기병은 생후 2~6개월 아동에게 영향을 미치는 경향이 있다. 아기가 모유를 통해 티아민을 충분히 섭취하지 못하면 문제가 발생할 수 있다.
소아 환자는 급성기에 호흡 곤란과 청색증을 경험하며, 심부전이 나타날 수도 있다.
또한 만성적인 문제가 되면 실어증이 발생할 수 있다. 이렇게 되면 심지어 울 때도 아무 소리를 내지 못한다.
각기병 원인
식단을 통해 티아민을 충분히 섭취하지 못하거나 전신에 변화가 생겨 비타민을 흡수하지 못하면 각기병이 발생할 수 있다. 대부분 시중에서 판매하는 제품에는 비타민 B1이 추가로 포함되어 있어, 선진국에서 각기병은 매우 드문 질환이다.
여러 연구 결과에 따르면, 각기병에 가장 위험한 사람은 만성 알코올 의존증 환자다. 알코올은 위장관계의 기능에 변화를 일으켜 음식에 포함된 타이민을 제대로 흡수하지 못하게 한다. 한편 티아민 흡수를 방해하는 유전성 질환도 유전성 각기병으로 이어질 수 있다.
각기병의 고위험군은 다음과 같다.
- 쌀과 도정된 곡물을 주로 섭취하는 사람
- 노년층
- 후천 면역 결핍증, 당뇨병, 갑상샘 항진증(갑상선 기능 항진증) 환자
- 비만 수술을 받은 사람
- 설사와 구토가 잦은 임산부
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발생할 수 있는 합병증
각기병의 초기 증상을 제때 치료하지 않으면 합병증이 발생하여 신체 기관에 손상을 유발할 수 있다. 베르니케 코로사코프 증후군은 가장 심각한 중추 신경계 합병증이다.
연구에 따르면, 베르니케 코르사코프 증후군은 베르니케 뇌 병증과 코르사코프 증후군이 함께 나타나는 질환이다. 베르니케 뇌 병증은 시상과 시상하부를 포함한 뇌의 특정 부위에 손상을 일으켜, 다음과 같은 증상을 유발할 수 있다.
- 기억 상실
- 혼란
- 시각 장애
- 근육 조정력 상실
한편 코르사코프 증후군은 기억력과 관련된 뇌 부위에 영구적인 손상을 유발한다. 또한 주된 증상으로 역행성 건망증이나 선행성 건망증이 발생할 수 있다.
치료
각기병의 치료 목적은 체내 티아민 농도를 높이는 것이다. 따라서 의사는 환자에게 비타민 정제 약이나 주사를 처방한다.
환자는 치료를 받는 동안 정기적인 혈액 검사를 통해 티아민 수치를 확인해야 한다. 혈액 수치가 정상에 가까워지면 비타민 B1 치료제의 용량을 줄여야 한다.
비타민 B1 결핍증의 합병증은 증상에 맞는 방법으로 치료해야 한다. 다행히 심장 신경과 말초 신경 손상은 일반적으로 원상회복이 가능하다.
비타민 B1이 풍부한 식품은 여러 가지가 있다. 또한 일부 국가에서는 밀가루와 우유에 비타민을 추가로 포함한 제품을 판매한다.
예방
각기병 예방에 가장 좋은 방법은 티아민이 풍부한 식품 섭취를 늘리는 것이다. 남성의 일일 티아민 권장량은 1.2mg이며, 여성은 1.1mg을 섭취하는 것이 좋다.
또한 다음과 같은 식품 섭취를 늘려야 한다.
- 붉은 육류
- 견과류와 말린 과일
- 요거트
- 곡물과 콩류
- 유제품
- 생선과 해산물
산모는 아기에게 먹이는 분유에 티아민이 적절하게 포함되어 있는지 확인해야 한다. 분유의 라벨을 꼼꼼히 읽어 보면 제품의 모든 성분을 파악할 수 있다.
각기병, 흔치 않지만 치명적인 질병
대부분 시중에서 판매하는 제품에는 티아민이 추가로 포함되어 있어, 전 세계적으로 각기병의 발병률은 낮은 편이다. 하지만 만성 알코올 의존증 환자와 같은 일부 사람들은 각기병의 발병 소지가 더 크다.
각기병은 심장과 신경계에 영향을 미치며, 즉시 치료하지 않으면 원상회복이 어려운 손상이 발생할 수 있다. 따라서 각기병의 증상이 있으면 되도록 빨리 의사의 진찰을 받아야 한다.
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