눈꺼풀 위치 이상과 관련된 상태

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눈꺼풀 위치 이상은 다양한 유형이 있다. 대부분 노화가 원인이며 수술적 치료가 필요할 수 있다.

작성 및 확인 의사 Mariel Mendoza.

마지막 업데이트: 01 4월, 2023

눈꺼풀 위치 이상은 위쪽과 아래쪽 눈꺼풀의 올바른 위치 변경을 뜻한다. 이러한 비정상적인 눈꺼풀 위치는 여러 가지 원인이 있지만 대개 피부 이완과 노령이 원인이다.

눈꺼풀 위치 이상은 안면 조화에 영향을 미치고 경우에 따라 시력 문제가 생기기도 한다. 관련 증상은 유형에 따라 다르며 이번 글에서는 다음의 5가지 변형을 설명하겠다.

눈꺼풀은 안구를 보호하며 눈꺼풀을 깜박이면서 윤활을 담당한다 .

눈물은 눈 안쪽 안각 위에 위치한 눈물샘에서 생성되고 눈을 윤활하고 깨끗이 하며 보호하는 작용을 한다.

정상적인 조건에서 아래 눈꺼풀에는 전체 길이를 따라 안구 표면에 놓인 하연이 있다. 하연은 눈물샘과의 적절한 접촉을 허용하고 안구에 충돌하지 않고 속눈썹이 전방 방향을 향하게 한다.

하연은 각막 경계와 공막 사이에 있어서 공막을 노출하거나 각막을 덮지 않고 안구의 중간 1/3에 고정된다. 위쪽 눈꺼풀의 상연은 각막의 2mm를 덮는다.

이 상태에서 아래 눈꺼풀 하연이 바깥쪽으로 향하고 눈꺼풀 피부와 점막이 노출되기도 한다. 점막 노출은 안구 자극 및 각질화를 유발할 수 있다.

결막 발적, 이물감, 과도한 눈물(눈물)이 생기며 눈 표면이 감염되기 쉽다. 주요 원인은 노화로 인한 조직 탄력 상실 즉, 피부 이완이다.

또한 안면 신경 마비, 외상으로 인한 흉터 또는 이전 수술이나 녹내장에 사용되는 인공 눈물, 과도한 태양 노출과 안구 종양의 결과일 수 있다.

초기 치료는 인공 눈물을 사용하지만 확실한 교정은 수술이다.

이러한 눈꺼풀 위치 이상에서는 아래 눈꺼풀 하연이 안쪽으로 향한다. 따라서 눈꺼풀 피부와 속눈썹이 각막에 직접 닿아서 눈을 꼭 감아야만 원래 위치로 돌아갈 수 있다. 속눈썹과 각막의 접촉은 안내 감염에서 각막 찰과상 또는 궤양을 유발하기도 한다.

그 원인은 다양하며 다음을 포함한다.

증상은 유루증, 흐린 시력, 적목 현상, 이물감 등 안검 외반과 유사하지만 시야 감소와 더 관련이 있으며 각막과 직접 접촉하므로 더 공격적이다. 외과적 치료로 해결할 수 있다.

경우에 따라 특수 안약으로 완화하거나 보톡스 주사를 사용하기도 한다.

안검 하수란 윗눈꺼풀이 정상적인 위치보다 처지는 것을 말한다. 양쪽 눈 사이의 비대칭이 2mm 이상이거나 안구 위로 눈꺼풀이 2mm 이상 내려간 경우로 정의한다.

임상적 관점에서 안검 하수 주요 증상은 적절한 눈의 개방을 유지할 수 없다는 것이다. 결과적으로 시야도 영향을 받는다.

그 기원은 선천적이거나 후천적일 수도 있다. 선천적 안검 하수는 느슨한 눈꺼풀 증후군으로 피부 이완, 눈꺼풀 부종, 안와 종양 또는 중증 근무력증 또는 본태성 안검 경련 같은 안구 근육계의 문제일 수 있다.

치료는 외과적이며 안구 근육 개입이 필요하다.
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눈꺼풀 위치에 영향을 미치는 또 다른 문제는 피부 이완증이다. 눈꺼풀 피부, 주로 윗눈꺼풀에 주름과 지방이 축적되어 피부가 늘어진다.

윗눈꺼풀이 부풀어 오르거나 아래 눈꺼풀에 여러 개의 작은 주머니가 생기면서 시야에 변화가 있을 수 있다.

환자 대부분이 60세 이상 고령자이지만 연약한 눈꺼풀에서 나타나는 것과 같은 유전적 요소가 있을 수도 있다.

그 해결책은 안검성형술을 통한 외과적 수술로 지방낭을 절제하고 여분의 조직을 제거한다.

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안검 수축은 단순히 윗눈꺼풀 위치가 비정상적으로 높거나 아래 눈꺼풀 위치가 낮은 경우다. 따라서 안구가 제대로 가려지지 않고 외부 물질에 노출된다.

임상 증상은 어떤 이물질이 눈에 닿느냐에 따라 달라진다. 얼굴 조화의 미적 변화 외에도 재발성 안구 감염과 흐린 시력이 나타난다.

그 원인은 다양하며 다음을 포함한다.

외과적 치료만 가능하다.

눈꺼풀 위치 이상 관련 수술

원인이 매우 다양하고 주로 노화와 연관되어 눈꺼풀 위치 이상을 예방할 수는 없지만 조기에 치료할 수 있다. 그러므로 의심스러운 증상이 나타나면 안과 전문의를 찾아간다.

진단은 간단하며 안과 검사를 통해 이루어지며 결정적인 치료는 수술이다.

재배치 수술 또는 눈꺼풀의 해부학적 및 기능적 재건이 수행된다. 피부를 통한 외부 또는 결막을 통한 내부로 수행할 수 있으며 당일 퇴원이 가능하고 합병증이 거의 없다.

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