출산 도중 질 파열

질 파열은 출산 중 흔히 발생하며 매우 고통스러울 수 있다. 질 파열과 이에 대한 예방법을 자세하게 알아보자.

질 파열은 심각한 결과를 초래할 수 있는 문제이다. 하지만 가장 까다로운 경우에도 제때 효과적인 관리를 받으면 이러한 부상을 치료할 수 있으며, 심각한 합병증을 일으키지 않는다. 파열은 출산 도중 외음 절개술이 수행되었거나 겸자 분만을 할 때 더 자주 발생한다.

전 세계의 많은 의료 전문가들이 분만 시 발생하는 파열의 발병률을 줄이는 가장 효과적인 방법을 조사하고 있다. 그렇지만 출산 중 파열이 생길 가능성을 최소화하기 위해 취할 수 있는 몇 가지 예방 조치가 있다.

질 파열이란?

출산 시 발생하는 질 파열은 회음부의 피부 또는 질과 항문 사이 부위의 파열을 말한다. 이는 출산 중 빈번하게 발생하며 질 분만을 하는 많은 여성들에게 영향을 미친다.

질 파열은 회음 열상으로도 알려져 있다. 이러한 파열은 아기가 산도를 통과할 때 발생한다. 이는 골반저 또는 골반 아랫부분의 일부 근육을 찢어지게 한다.

이러한 파열은 심각성에 따라 다르다. 작은 상처에서부터 깊은 열상까지 이를 수 있다. 대체로 말하자면 피부가 출산을 위한 충분한 준비가 되지 않았다가 분만 중 제대로 늘어나지 않아서 발생한다.

출산 도중 질 파열이 왜 발생할까?

여성이 분만 중 파열을 앓기 더 쉽게 만드는 몇 가지 상황이 있다. 예를 들어, 첫 번째 임신을 한 여성이나 이전 출산에서 3도 또는 4도 파열을 경험한 여성은 분만 중 파열을 경험할 가능성이 더 크다. 파열에 영향을 미칠 수 있는 또 다른 상황은 다음과 같다.

• 아기가 매우 큰 경우
• 유도 분만을 하거나 특히 겸자가 사용된 경우
• 외음 절개술 또는 산도를 확장시키기 위해 의사가 절개를 하거나 이에 대한 경험이 있는 경우
• 아기가 위를 향해 있거나 앉아 있거나 골반위 분만인 경우
• 아기의 어깨가 엄마의 골반에서 제대로 위치하지 않는 경우
• 힘주기가 너무 일찍 시작되거나 너무 힘든 경우
• 음문과 항문 사이의 거리가 매우 짧은 경우

출산 도중 질 파열의 정도

파열은 심각성에 따라 다음과 같이 4가지 정도로 분류된다. 

• 1도: 회음부 피부에 깊지 않고 작은 상처가 생길 때 발생한다. 이 경우 상처는 심각한 결과 없이 쉽게 치유된다.
• 2도: 상처가 회음부 근육의 일부에 표면적으로 영향을 미친다. 이 경우에는 상처를 꿰매는 작업이 필요하다.
• 3도: 파열이 회음부 근육에 영향을 미치고 항문 괄약근까지 베이게 된다.
• 4도: 상처가 회음부 전체 부위, 항문 괄약근, 항문 벽에 영향을 미친다. 3도와 4도 파열은 모두 회복이 되기까지 까다롭고 고통스럽다.

출산 도중 질 파열을 예방하는 방법

임신 중 일부 예방 조치를 취하는 것이 분만 중 질 파열을 예방하는 가장 좋은 방법이다. 이러한 예방 조치는 출산 중 외음 절개술을 피하는 데 또한 매우 유용하다. 주요 예방법은 다음과 같다.

• 회음부 마사지: 회음부에 사용하기에 적절하고 건강한 오일로 회음부 부위를 마사지한다. 이는 회음부 근육과 피부에 탄력을 선사하는 데 도움이 된다.
• 케겔 운동: 이 기술은 질 근육을 강화한다. 임신 5개월 차부터 매일 할 것을 권한다.
• 산도를 통과하는 아기의 속도 늦추기: 이는 근육이 준비 시간을 갖도록 도움을 주고 아기가 빠져 나가는 힘을 줄인다.
• 분만 자세: 일부 자세가 회음부에 도움이 된다는 증거가 있다. 앉은 자세, 선 자세 또는 옆으로 누운 자세는 이 모든 예시이다. 또한 수중 분만은 파열이 생길 정도가 더 낮다.
• 따뜻한 습포: 근육에 탄력을 더 많이 선사하는 역할을 하고 분만 중 통증 완화에 도움이 된다.

시판 오일만을 사용하거나 질을 풍선처럼 부풀리는 질 확장제 사용은 질 근육의 탄력과 질 확장에 큰 영향을 주지 않는다.

임신을 했는가? 분만 중 질 파열에 대해 걱정이 되는가? 출산 시 파열의 가능성을 줄이기 위해 위에서 언급한 조언을 따르자. 물론 의문이 들거나 우려가 되는 점이 있다면 산부인과 의사와 의논할 것을 잊지 말자.