아테토시스는 무엇일까

28 4월, 2020
아테토시스는 특정 신경학적 질병, 특히 기저핵에 해부학적 또는 기능적 손상을 수반하는 질병에서 발생할 수 있는 운동 장애로서 발병은 드문 편이다.

아테토시스(athetosis)는 무의식적으로 느리고 유동적인 변형이다. 아테토시스는 가장 흔한 운동 장애 중 하나로서 손과 발에 부정적인 영향을 미친다. 이는 신경학적 질병, 특히 기저핵에 해부학적 또는 기능적 손상으로 인해 발생하는 드문 증상이다.

기저핵이란

기저핵은 회백질 때문에 형성된 구조물이며, 뇌의 중심부에서 발견된다. 기저핵의 주된 특징은 뇌 내의 다른 구조와 많은 연결을 하고 있다는 것이다.

게다가, 기저핵은 미상핵, 피곡 그리고 옅은 구에 의해 형성된다. 이러한 유형의 신경절은 운동 활동의 실행과 유지에 참여한다.

따라서 특정 신경 전달 물질의 결핍 또는 과잉으로 인한 해부학적 및 기능적 변화는 비정상적인 움직임의 형태로 나타난다.

기저핵 운동 장애

아테토시스는 가장 흔한 운동 장애 중 하나

대부분의 기저핵 장애는 기능 장애와 관련이 있다. 해당 부분에서 전기적 과잉활동이 일어나는 어떤 신경전달물질의 결핍이나 과잉에 기인하며, 영향을 받는 사람의 운동 활동을 변화시킨다.

전체적으로 무도증, 긴장 이상증, 떨림 및 아테토시스 등 비정상적인 움직임의 종류가 있다. 무도증은 반복적이고, 짧고, 불규칙한 비자발적인 움직임으로 구성된다.

이러한 움직임은 몸의 한 부분에서 시작되어 갑작스럽고, 예기치 않게 그리고 종종 연속적으로 다른 부분으로 이동한다.

일반적으로 무도증은 얼굴, 입, 몸통, 사지에 영향을 미친다.

편무도병은 보통 팔이나 다리의 격렬한 무의식적인 경련을 수반하는 무도병의 일종이다. 운동은 무도병보다 더 넓고 격렬하다.

위의 다른 징후들과 마찬가지로, 아테토시스는 많은 질병에 의한 것일 수 있다. 또 아테토시스가 진단을 인도하는 경우가 많다. 무도증과 아테토시스는 정확히 장애는 아니다. 대신, 다른 여러 가지 장애에 의해 유발되는 증상이다.

더 읽어보기: 자폐의 가장 흔한 징후 5가지

아테토시스는 무엇인가?

아테토시스는 무엇인가?

전반적으로 두 가지 유형의 운동 장애가 있다. 기본적으로, 관련된 운동 활동의 종류에 따라, 운동 부족 또는 과운동증후군에 해당한다.

  1. 운동 부족 증후군은 파킨슨병, 신경 퇴행성 질환, 이차성 파킨슨증을 포함한다. 이런 질병의 특징은 증상을 보이는 것이다. 그러나 이는 일반적으로 약물이나 다른 유기적 원인 때문이다. 예를 들어 약물, 전염병, 외상, 수두증 등이 있다.
  2. 과운동증후군은 신체검사를 받는 사람들에게 일련의 명백한 징후를 포함한다. 떨림, 무도증, 긴장 이상증, 틱 및 근골격근 등이 그것이다. 다른 장애와 구별하는 것은 환자들이 신체의 일부분을 특정 위치에서 유지할 수 없다는 것이다.

아테토시스는 느리고 일정하며 불가피한 움직임으로 나타난다. 신체의 다른 어느 곳에서도 일어날 수 있지만, 팔다리와 혀, 목의 원위부에서 주로 발생한다. 아테토시스의 특징인 느린 움직임을 통해 아테토시스를 무도증과 같은 다른 변화들과 구별할 수 있다.

그러나 의사들이 “무도병아데토시스”라고 부르는 유사한 임상 형태들이 있다. “무도병아데토시스”이라는 용어는 헌팅턴병 등 다양한 발생 질환에도 적용된다.

더 읽어보기: 뇌성마비에 관해 알아야 할 모든 것

아테토시스의 또 다른 원인

뇌염 등의 중추신경계 감염과 같은 다른 아테토시스의 원인도 있다. 이는 모든 뇌 조직의 확산 및 심각한 손상과 관련이 있으므로 운동 장애 증상은 상당히 흔하다.

또한, 전신홍반루푸스와 같은 자가면역 장애는 이런 종류의 신경학적 변화에 따라 발생할 수 있다.  하지만, 아테토시스의 가장 전형적인 표현은 아니다.

그러나 해당 환자들은 스테로이드 등 면역억제제로 장기 치료를 받아야 한다. 결과적으로 신경계 감염의 경향이 있을 수 있다. 또한, 뇌염에서 일어나는 것과 유사한 운동 장애를 유발할 수 있다.

  • Delfino, L; Gauna, A. (2010). COREA AGUDA COMO PRESENTACIÓN DE LA ENFERMEDAD DE GRAVES. RAEM.
  • Willshaw Z, M. E., Atria R, A., & Ferrer D, S. (2009). Hipertiroidismo y coreatetosis. Revista Chilena de Pediatría. https://doi.org/10.4067/s0370-41061986000600023
  • Buriticá, O. (2004). Discinesias tardias 10. Asociación Colombiana de Neurología.