회전근개 파열의 재활 치료 단계

회전근개 파열에 효과적인 재활 치료를 받으면, 힘줄 뼈가 치유되고 어깨가 뻣뻣해지는 것을 예방할 수 있다.

검토 및 승인: 의사 Diego Pereira.

작성자: 편집 팀

마지막 업데이트: 27 12월, 2022

회전근개 파열의 재활 치료 단계에 대해 알아보자. 회전근개는 어깨 관절 주위의 근육과 힘줄을 말한다. 회전근개가 파열되면 어깨를 움직이는 것이 불편해진다. 파열된 쪽으로 누워 잠을 자면 통증은 더 악화된다. 나이가 들면 회전근개 부상 위험이 커진다.

회전근개 파열의 증상

회전근개가 파열되면 다음과 같은 증상이 나타난다.

• 어깨를 움직이는 것이 불편하고 아픔 
• 파열된 부위로 돌아누워 잠을 잘 때 아프고 잠을 제대로 자지 못함 
• 머리를 빗거나 등에 손을 대는것을 어렵게 만드는 통증
• 팔에 힘이 없어짐

회전근개 파열의 가장 효과적인 치료 방법은 수술이다. 수술을 받은 후 재활 치료를 받아야 한다. 다음은 재활 치료에 관한 내용이다.

회전근개 파열의 재활 치료

회전근개 수술 후에 재활 치료를 시작하기 전에 재활 치료사와 의사가 치료를 어떻게 할 것인지에 관해 논의해야 한다. 힘줄 뼈를 치유하며 어깨가 뻣뻣해지는 것을 예방하는 치료를 해야한다.

하지만 개인마다 회전근개는 다 다르다. 따라서 치료의 효과를 보려면 개인의 상태를 고려해야 한다. 맞춤형 재활 치료 시, 고려해서 치료 방법을 결정해야 한다.

• 파열된 정도와 형태
• 수술 방법
• 조직의 질 
• 안전한 치료 방법
• 환자 나이
• 환자가 활동하는 정도 
• 환자가 원하는 치료 목표

보통 환자의 상태를 주기적으로 몇 번 검사한 후에 재활 치료 방법을 결정한다. 집에서 운동을 하는 것도 재활 프로그램에 포함 되기 때문에 운동을 하라고 알려준 경우 운동을 꾸준히 해야한다.

회전근개 파열의 재활 치료 유형

회전근개 파열 재활 치료는 보통 두 가지 유형으로 구분된다.

1. 보존적 재활 치료

보존적 재활 치료는 2~4주로 구성된다. 조직이 스트레스 받는 것을 최소화하면서 치유하는 방법이다. 원칙적으로 환자가 만 50세 이상이며 급속 파열된 경우, 한 개 이상의 힘줄이 파열되거나 조직의 질이 나쁜 경우에 보존적 재활 치료를 받아야 한다.

2. 가속 재활 치료

이 치료도 2~4주로 구성되는데 구조를 손상하거나 조기 발병 위험이 없는 경우의 치료 방법이다. 환자가 50세 이하이며 파열 정도가 심하지 않은 경우와 한 개의 회전근개만 파열된 경우, 조직의 질이 좋은 경우에는 가속 재활 치료를 한다.

재활 치료 단계

재활 치료는 보통 4 단계로 구성된다.

1단계:수술 후 즉시

수술 직후 0~4주 동안 진행하는 재활 치료로 다음을 포함한다.

• 팔걸이/ 보조기 
• 팔 아래에 베개를 두고 깁스를 하고 자거나 등받이가 뒤로 넘어가는 안락의자에서 잠을 잠
• 운동할 때와 씻을 때만 깁스를 보조기를 뺌
• 냉동 요법
• 시계 추 운동
• 팔꿈치/손목/손 운동
• 자궁 경부 척추 스트레칭 

2단계: 보호 및 활동적인 움직임

움직임을 다시 회복하기 위한 단계이다. 수술 후 4~10주 사이에 진행하는 치료이다.

• 4주차에는 반듯이 누워 스스로 스트레칭을 함 (농동보조가동범위)
• 6주차에는 전체적으로 수동 운동을 하고 보조 운동을 병행함
• 8주차에는 어깨척추와 등척성 운동, 고유수용성 운동을 함

3단계: 조기 강화

10~14주에는 근육 강화 운동을 한다. 다음과 같은 목표로 운동한다.

• 먼저, 전체적으로 활동함
• 힘과 근육 지구력 회복
• 고유 감각 및 신경 근육 조절
• 주위 견갑골 강화
• 천천히 일상 생활로 돌아감

4단계: 고급 강화

환자는 이제 평소처럼 활동할 수 있게 된다. 14주~22주 사이의 재활 치료는 다음과 같다.

• 불편함과 통증없이 활동할 수 있게됨
• 예전처럼 스포츠 활동을 할 수 있게됨
• 근력과 지구력을 회복함
• 평소처럼 아무 불편없이 모든 활동을 할 수 있게 됨