고혈압 약은 무엇인가?

고혈압 약은 심혈관계 질환과 사망률을 줄이는 것이 목적이다.

검토 및 승인: 제약 Lourdes Martínez.

작성자: 편집 팀

마지막 업데이트: 27 12월, 2022

고혈압 약은 혈압을 낮추는 역할을 한다. 고혈압 약은 고혈압을 치료할 때 꼭 약을 먹어야 한다. 고혈압 약은 심혈관계 질환 및 그에 따른 사망률을 낮추고자 하는 것을 주 목적으로 한다. 혈압이 안정을 찾도록 하고, 다른 심혈관 질환에 걸릴 위험 요인을 통제함으로써 그 목적을 달성하는 것이다.

고혈압 약을 먹는 환자들은 약을 먹으며 건강한 생활 습관으로 생활해야 한다. 나쁜 생활 습관은 버려야 한다.

오늘 이 글에서는 고혈압 약 특징과 사용법에 대해 소개해보려고 한다.

정상적인 혈압 수치

다음은 정상 수치의 혈압이다.

• 진료실에서: <140-90 mm Hg.
• 집에서: <135-85 mm Hg.
• 이동하는 중: <125-80 mm Hg.

혈압 약의 작용 원리

안지오텐신 II는 레닌 안지오텐신 계가 활성화 될 때 생기는 펩타이드, 화합물이다. 사르탄은 혈압을 낮추는 효과가 있는 혈관 확장제인 혈장의 브래디키닌 수치를 증가시킨다. 또 알도스테론 합성을 자극한다. 그렇게 되면, 나트륨과 물이 더 잘 흡수된다. 

다음과 같은 두 가지 종류의 수용체가 있기 때문에 안지오텐신 II 가 작동된다:

• AT1 수용체는 부드러운 혈관 근육, 뇌, 신장, 폐에 위치해 있다.
• AT2수용체는 생식 기관, 태아 조직 및 뇌에 있다.

다른 말로 표현하면, 사르탄은 AT 1 수용체와 결합하는 것을 피한다: 이런 약물은 고혈압을 조절하는 데 효과적이고, 심부전, 좌심실 비대 및 심장 마비를 예방하는 데도 효과적이다. 

고혈압 약은 무엇인가?

안지오텐신  II 수용체는 최근들어 더 많이 사용되고 있는 고혈압 약이다. 이 약물 종류 중 하나가 로사르탄이다. 이것의 유래물은 칸데사르탄, 엡로사르탄, 이르베사르탄 등에 있다.

로사트란은 안지오텐신 II 로 알려진 효소를 차단하는 역할을 한다. AT 수용체가 차단되면, 혈관이 확장되고 바소프레신 분비가 감소되며 알도스테론 생성도 감소된다. 그렇게 혈압이 떨어진다.

엔리케(Enrique Parafioriti) 박사는 이런 펩타이드 같은 안지오텐신  II  수용체 (AT 1 & AT 2 부분형) 의 경쟁력있는  길항체가 외부나 RAS 에서 합성될 수 있다고 설명했다. 그 사이 38 AT 1 차단제는 ACE 억제물보다 더 효과적이라고 설명했다. 예를 들어 심장에서 가장 중요한 합성 경로는 RAS 가 아니라 세린 프로테아제이다.

하지만 각각의 약의 효과는 세 가지 약물 동력학 및 약물 동력학의 특성, 즉 억제, 친화성 및 효능에 달려있다. 

억제

이를 통해 안지오텐신  II 가 혈압에 미치는 영향을 차단하거나 억제할 수 있다. 다음과 같은 것들이 포함된다:

• 바르사르탄 80mg: 30%
• 텔미사르탄 80mg: 40%
• 로사르탄 100mg: 25-40%
• 이르베사르탄 150mg: 40%
• 이르베사르탄 300mg: 60%
• 올메사르탄 20mg: 61%
• 올메사르탄 40mg: 74%

친화성

다음과 같은 특정 억제제의 친화성과 연관되어 있다. 

• 로자탄: 1,000 회
• 텔미사르탄: 3,000 회
• 이르베사르탄: 8,500 회
• 올메사르탄: 12,500 회
• 베르사르탄: 20,000 회

효능

약의 효과가 지속되는 시간은 다음과 같다. 

• 바르사르탄: 6시간
• 로자탄: 6-9시간
• 이르베사르탄: 11-15시간
• 올메사르탄: 13시간
• 텔미사르탄: 24시간

고혈압 약의 효과 및 다른 약물과의 상호 작용

고혈압 약은 심장 박동에는 영향을 끼치지 않으면서 혈압만 점점 떨어뜨린다. 처음에 먹었을 때는 저혈압 효과가 나타나기 때문에 치료를 4주간 유지하는 것이 중요하다.

약에는 다음과 같은 효과가 있다.

• 좌심실 비대의 퇴행
• 급성 심근 경색 (AMI) 환자의 경우 심방 및 심실 확장 감소
• 신장 혈관 저항의 감소로 신장 혈장 흐름과 요중 나트륨 분비 증가 

고혈압 약의 부작용

• 불면증
• 현기증
• 졸음
• 두통
• 저혈압
• 칼륨량 증가
• 설사나 위 팽창
• 호흡기 감염: 부비동염, 감기, 코막힘

다른 약물과의 상호작용

• 고혈압 약이 특정 이뇨제와 결합되면, 고칼륨혈증이 생길 수 있다.
• 술을 마시면 혈압이 낮아져 현기증이 생기고 졸릴 수 있다.
• 다른 고혈압 약과 같이 먹으면 고혈압이 심해질 수 있다. 
• 암페타민, 천식 약이나 충혈 완화제를 섭취하면 고혈압 약 효과가 떨어질 수 있다.

참고 사항

환자는 특정한 약물을 처방받을 수 있지만, 처방 받은 고혈압 약을 먹으면서도 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요하다. 

가장 일반적으로 권장되는 습관은 다음과 같다.

• 오랫동안 앉아서만 생활하지 않기 
• 체중 조절하기
• 술이나 담배 하지 않기
• 칼륨과 칼슘이 풍부한 음식으로 식사하기
• 나트륨 섭취량 줄이기
• 최대한 스트레스 받지 않기

금기 사항

고혈압 약은 임신 중에 절대 먹어서는 안 된다. 특히 임신 중 2, 3분기 동안 그렇다. 저혈압이나 신장 이상, 심하면 태아가 죽을 수도 있기 때문이다. 반면, 모유수유를 하는 동안에 약을 먹으면 심장에서 혈액을 제대로 공급할 수 없어서 신진대사와 간 기능에 문제가 생길 수 있다.