치료적 성분 채집술에 관해 알아야 할 점

치료적 성분 채집술은 치료 목적으로 장치를 통해 혈액을 여과하는 체외 순환 치료로, 나머지 혈액 성분에 변화를 일으키지 않고 병을 유발하는 요소만 제거하는 것이 목적이다. 지금부터 치료적 성분 채집술에 관해 알아야 할 점을 살펴보자.

정화 치료의 일부인 치료적 성분 채집술은 다양한 방식으로 진행할 수 있으며, 기존의 치료로 효과를 보지 못한 환자가 선택할 수 있는 대안이다.

이는 여과 또는 원심 분리를 통해 혈장을 혈액 세포에서 분리하는 방식이므로, 혈장 교환술이라고도 한다.

혈장 단백질에 결합된 독소를 제거할 수 있다는 점을 제외하면 혈액 투석과 유사하다.

요구 사항

치료적 성분 채집술을 진행하려면 다음과 같은 사항이 필요하다.

• 강한 혈류를 제공하는 혈관 접근. 동정맥루나 중심 카테터와 같이 혈액 투석과 유사한 방식으로 혈관에 접근한다.
• 항응고제. 주로 헤파린 또는 구연산염을 사용한다.
• 지속적인 관찰. 치료적 성분 채집술을 진행하는 동안에는 환자의 활력 징후를 꾸준히 관찰해야 한다.

치료적 성분 채집술에 관해 알아야 할 점: 진행 방식

치료적 성분 채집술에서는 2가지 혈관 접근 방식을 통해 혈액을 몸 밖으로 내보냈다가 다시 투여한다. 이렇게 하면 무균 회로가 생성되어 혈액을 몸 밖에서 순환할 수 있다. 또한 이러한 회로는 혈액 성분을 여과하는 특수 장치와 연결해야 한다.

해로운 성분을 걸러낸 후 남은 혈액은 혈관을 통해 다시 체내로 투여된다. 치료적 성분 채집술을 받으면 면역 복합체, 자가 항체, 전염증성 사이토카인, 중금속, 독소, 해로운 단백질, 과도한 콜레스테롤을 제거할 수 있다.

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치료적 성분 채집술에 관해 알아야 할 점: 위험성

치료적 성분 채집술의 위험성은 혈관 접근, 항응고, 추출된 혈장을 대체하는 성분과 관련이 있다. 정맥을 통해 접근해야 할 때는 직경이 큰 카테터를 사용해야 하며, 때때로 출혈, 주사 부위 감염, 혈전증, 기흉과 같은 합병증을 경험할 수 있다.

항응고제는 출혈을 유발할 가능성이 있으며, 구연산염을 사용하면 혈청 이온화 칼슘 농도가 떨어진다. 이렇게 되면 감각 이상, 메스꺼움, 구토, 추위, 저칼륨 혈증과 같은 증상이 발생할 수 있다.

한편 추출된 혈장을 대체 용액으로 교체해야 한다면 용량과 삼투압을 유지하기 위해 신선 냉동 혈장이나 5% 알부민을 사용해야 한다. 하지만 이는 면역 글로불린을 대체하지 않으므로, 감염이 쉽게 발생할 수 있다.

발열 및 알레르기를 수반한 수혈 반응도 경험할 수 있다.

혈장 교환 과정에서 많은 양의 순환 혈장이 제거되는 것을 고려하면 저혈량증과 관련된 저혈압이 발생할 수 있다. 그 외에도 어지럼증, 손발 추위, 심박 급속증 등 관류 저하의 증상이 나타날 수 있다.

권장 사항

치료적 성분 채집술은 다음과 같은 질환 치료에 사용된다.

• 혈액에서 발견되는 병원성 성분으로 인한 질환의 경우, 병원성 성분을 효율적으로 제거할 수 있다.
• 병원성 성분이 생기는 것보다 더 빠른 속도로 제거할 수 있다.
• 혈액에 있는 병원성 성분의 수를 줄이거나 완전히 제거하면 증상을 개선할 수 있다.

만약 다음과 같은 상황이라면 치료적 성분 채집술을 주기적으로 받아야 한다.

• 가족성 고콜레스테롤혈증
• 한랭 글로불린 혈증
• 다발성 골수증
• 원발성 고분자글로불린혈증
• 길렝-바레 증후군
• 레이노병
• 약물 중독
• 다발성 경화증
• 라임병
• 항체 매개 장기 이식 거부 반응
• 특발성 혈소판 감소성 자반증

다양한 유형

치료적 성분 채집술의 대표적인 유형으로는 혈장 분리 교환술과 세포 성분 교환술이 있지만, 다음과 같은 유형도 사용된다.

• 면역 흡착술: 항체 또는 항원이 다른 항체와 결합하여 혈장에서 제거된다.
• 이중 여과술
• 플라즈마 흡착술
• 혈액 흡착술
• 체외 광선 치료: 단핵 세포를 광활성화 약물로 처리한 후 자외선으로 활성화하는 면역 조절 요법이다.
• 혈액 분리 반출법
• 체외 저밀도 지질 단백 성분 채집술: 저밀도 지질 단백질을 선택적으로 제거한다.
• DALI: 리간드를 통해 혈액에서 지질 단백질을 선택적으로 흡수한다.
• MARS: 알부민 결합 물질을 제거한다.
• 프로메테우스: 알부민 결합 독소를 제거한다.

그중에서 가장 일반적인 유형은 혈액 세포에서 혈장 성분을 분리하는 혈장 분리 교환술이다. 한편 세포 채집술은 백혈구, 혈소판, 적혈구를 제거하여 특정 혈구 수치를 낮출 수 있다.

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치료적 성분 채집술에 관해 알아야 할 점: 좋은 대안

치료적 성분 채집술은 기존의 치료법으로 효과를 보지 못한 환자가 선택할 수 있는 치료적 대안이다. 해로운 성분이 신체에서 생성되는 것보다 더 빠른 속도로 제거할 수 있다는 장점이 있다.

혈장 수혈은 무엇일까

혈장 수혈은 최근 몇 년간 큰 인기를 얻게 되었다. 혈장이란 무엇일까? 혈장은 혈액 세포를 포함하지 않는 맑고 살짝 노란빛을 띠는 액체이며, 전체 혈액량의 거의 55%를 차지한다. 나머지는 적혈구, 백혈구, 혈소판과 같은 세포로 이루어져 있다.