태아 심초음파 검사는 무엇이며 언제 필요할까?

임신 중기에 받는 태아 심초음파는 심장 구조에 문제가 없는지 확인할 수 있는 이상적인 방법이다.

작성 및 확인 의사 Mariel Mendoza.

마지막 업데이트: 19 4월, 2023

태아 심초음파 검사는 일반 산전 초음파와 원리가 동일하며 음파로 태아의 심장 이미지를 생성한다. 이 절차는 비침습적이며 방사선이 없어서 위험하지 않으며 태아 심장의 해부학 및 기능적 발달을 볼 수 있다.

그러나 태아 심초음파 검사는 위험 요인이 있는 임신이 아니면 모든 임신에 권장되지 않는다. 일반적으로 산전 초음파 검사에서 심장 기형의 초기 증상이 있을 때나 아래에서 언급한 위험 요소가 있을 때 요청된다.

태아 심초음파가 무엇이며 어떻게 작동하는지 궁금하다면 이번 글을 자세히 읽어보자.

태아 심초음파

앞서 언급했듯이 태아 심초음파는 태아 심장 영상을 촬영하는 비침습적 방법이다. 절차는 심장 구조 및 유출관에 대한 2차원 및 3차원 이미지를 제공하고 스펙트럼 및 색상 도플러 효과로 혈류를 평가할 수 있다.

태아 심박수와 혈역학적 상태를 평가하는 심장 근육 기능의 ‘움직이는 이미지’다.

간단히 말해서 검사는 두 가지 형태의 이미지를 제공한다.

• 2차원 또는 2D 심초음파: 이름과 다르게 2차원과  3차원의 조합 이미지로 혈액이 들어오고 나갈 때 심방의 해부학과 기능을 관찰한다.
• 초음파 도플러: 물리 효과를 사용하여 혈액이 한 심실에서 다른 심실로 그리고 혈관으로 통과하는 속도를 측정한다. 따라서 심장의 다른 부분과 판막의 실시간 기능 사이의 체액 역학을 평가한다. 전문가들에 따르면 고위험 임신 맥락에서 거의 항상 요청되는 검사다.

태아 심초음파 수행 시기

태아 심초음파는 임신 초기인 11주에서 14주 사이에 수행할 수 있지만 유용한 정보를 제공하지 않는다.

경복벽 초음파 검사는 임신 중기인 18주~24주 사이에 권장된다. 30주가 지나면 태아의 뼈 구조와 폐의 공기로 인해 심장이 잘 보이지 않기 때문이다.

태아 심초음파가 필요한 경우

앞서 언급했듯이 태아 심초음파는 모든 임신에서 시행되지 않는다. 주로 태아 심장 기형에 대한 의심이 높은 임신이면서 일반적인 산전 초음파에서 의심되는 무언가가 발견된 경우 시행한다.

또 다음과 같은 특정 위험 요인이 있는 임신부도 검사를 받아야 한다.

• 페닐케톤뇨증이 있는 임신부
• 알려진 유전자 변형
• 선천성 심장 기형 가족력
• 임신성 당뇨병 및 동맥성 고혈압) 또는 염증성 질환(루푸스) 같은 대사 질환이 있는 임신부
• 풍진, 톡소플라스마증, 거대세포바이러스, 홍역, 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 같은 임신부의 바이러스 감염
• 인도메타신, 스테로이드, 담배, 알코올, 암페타민, 프로게스틴 및 항경련제처럼 심장 기형 발생 물질을 섭취한 경우
• 난자 기증 또는 세포질 내 정자 주입에 의한 고도로 복잡한 생식 기술을 사용한 경우
• 쌍태 임신, 특히 하나의 태반(단융모막)을 공유하는 임신
• 선천성 기형을 동반한 임신력

2016년 연구에 따르면 일반 초음파 검사에서 목덜미 투명대가 두꺼워졌다면 태아 심초음파를 시행한다. 초음파 기사가 심장 모양뿐만 아니라 심장 박동의 리듬에 대한 의심을 표시했을 때도 검사를 받는다.

절차

태아 심초음파 검사 절차는 산전 초음파와 실질적으로 동일하다. 어두운 방에서 누워 있는 임신부에게 대개 경복벽 기법을 사용하지만 임신 초기에는 경질법을 시행할 수 있다.

경복벽 기법은 음파가 장치에서 태아의 심장과 등으로 이동할 수 있도록 전도성 젤을 복부에 도포하여 모니터로 이미지를 확인한다.

검사 시간은 보통 30분에서 1시간을 넘지 않지만 태아 위치, 탐색할 구조, 발견된 기형 가능성, 임신 주수와 의사의 경험에 따라 달라질 수 있다.

긴급한 경우 결과는 당일 제공되지만 때로는 전문가의 자세한 평가에 더 많은 시간이 필요할 수 있다.

태아 심초음파 검사에서 심장 기형이 감지되면 소아 심장 전문의가 소견과 부모가 따라야 할 단계를 자세히 설명한다.

고통스럽거나 위험하지 않은 검사

태아 심초음파는 무해하고 비침습적이며 통증이 없는 절차다. 변환기를 놓을 때 약간의 압력을 느낄 수 있지만 그 이상은 아니며 사전 준비가 필요하지 않다.

태아 심초음파 검사의 중요성

태아 심초음파는 선천성 심장병의 90%까지 감지한다. 조기 발견을 위한 것이지만 경미한 판막 문제 또는 심실 사이의 작은 틈 등은 출산 후에나 발견된다.

선천성 심장 질환은 가장 흔한 선천성 기형이며 신생아와 생후 1년 된 아기의 빈번한 사망 원인이기도 하다. 그러므로 태아 심초음파 검사는 모든 임신부를 대상으로 하는 선별 검사에 제안되기도 한다.

하지만 아직 정상적인 임신에서 삼 분기마다 요구되는 검사는 아니다. 산부인과 전문의나 초음파 검사자가 우려 사항을 발견하면 이 절차를 요청할 것이다.