호중구 감소증 원인, 증상 및 치료법
낮은 호중구 수치는 박테리아와 진균 감염에 대항하는 면역력이 떨어지는 백혈구의 호중구 감소증 발생을 나타낸다. 위험한 항원에 대한 염증 반응이 효과가 없으며 심각한 합병증이 발생할 수 있다는 의미다.
호중구 수치가 떨어지는 이유는 감염 및 약물 반응에서 비타민 결핍 및 일부 질병에 이르기까지 다양하다.
호중구 정의와 중요성
체내 백혈구는 바이러스, 박테리아, 곰팡이 또는 기타 유기체 등 다양한 감염과 싸우는 역할을 한다.
호중구는 전체 백혈구 수의 70%를 차지하는 과립 백혈구로 호중구의 수치 변화는 몇 가지 문제를 일으키므로 호중구 수치를 높게 유지하는 것이 중요하다.
호중구의 주요 기능은 면역 체계가 감염성 질병과 싸우도록 돕는다. 특히 박테리아와 곰팡이 같은 침입 인자를 추방한다.
인체가 공격받으면 호중구는 감염 지점을 감지하는 첫 번째 면역 세포다. 젤과 같은 점도 때문에 혈관 벽을 통과하여 감염된 조직으로 이동하고 병원균을 파괴하는 능력이 있다.
호중구 감소증 수치
건강한 성인의 정상적인 호중구 수치는 혈액 1µL당 2,000~7,500개로 심각도에 따라 분류된다.
- 경미한 호중구 감소증: 절대 호중구 수가 1000~1500개/µL이고 감염성 질환 위험이 비교적 경미할 때 발생한다.
- 중등도 호중구 감소증: 호중구 수가 500~1000개/µL이고 감염 위험이 중간 정도다.
- 중증 호중구 감소증: 500개/µL미만은 매우 낮은 호중구 수로 감염의 위험이 크다.
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호중구 감소증 원인
Mayo Clinic에서 발표한 기사에서 언급한 바와 같이 낮은 호중구 수치는 특히 두 가지 주요 원인이 있다고 한다.
- 호중구 생산 감소
- 생성 후 단시간에 파괴되는 백혈구
두 경우 모두 다음과 같이 면역 건강에 영향을 미치는 일부 의학적 상태와 관련이 있다.
- 바이러스, 박테리아 또는 기생충 감염: AIDS, 결핵, 말라리아 또는 엡스타인 바 바이러스 감염(EBV)
- 골수 및 호중구에 영향을 미치는 약물: 가장 위험한 약물은 디피론, 티클로피딘, 칼슘 도베실레이트 및 항갑상샘 약물이다. 페니토인이나 카르바마제핀과 같은 항간질제는 그 정도가 적다.
- 화학 요법, 방사선 요법 및 특정 암 치료 약물과 같은 종양 치료: 일반적으로 과정 중에 호중구를 손상한다.
- 비타민 B12 또는 엽산 결핍: 거대 적아구성 빈혈과 관련이 있다.
- 암 또는 백혈병, 골수이형성 증후군, 재생불량성 빈혈 및 골수 섬유증과 같은 기타 골수 질환
- 골수 기능의 선천성 장애: 코스트만 증후군이 포함됩니다.
- 호중구의 자가면역 파괴: 주요 질환으로서 또는 펠티 증후군과 관련됨.
- 다발혈관염을 동반한 육아종증(또는 베게너 육아종증) 및 루푸스와 같은 기타 자가면역 질환
- 비기능항진증: 비장에 의한 혈액 세포의 조기 파괴다.
기타 관련 원인
낮은 백혈구 수치와 관련된 다른 요인이 있으며 아래와 같이 다양한 질병과 밀접하게 연관될 수 있다.
- A형 간염과 B형 간염
- 갑상샘 기능 항진증
- 류머티즘성 관절염
- 선천성 질환
- 골수의 침윤 과정
- 알코올음료의 과도한 소비
- 특정 항생제 및 이뇨제의 장기간 사용
증상
낮은 호중구 수치는 일반적으로 심각한 감염이나 패혈증이 발생할 때 진단된다. 증상이 명확하지 않아서 경미한 경우 대개 눈에 띄지 않는다.
증상은 호중구 감소증의 중증도와 근본적인 감염이나 질병 유형에 따라 달라질 수 있다.
즉, 호중구 감소증 증상이라기보다는 감염의 증상이 나타난다. 따라서 환자는 다음을 경험할 수 있다.
- 인후염
- 잦은 설사
- 중등도 또는 고열
- 반복되는 두통
- 감염에 대한 감수성
- 구강 및 항문 부위의 병변 또는 궤양
- 림프샘 염증
- 치유하는 데 시간이 걸리는 피부 감염 및 상처
- 배뇨 시 작열감 및 배뇨 변화
호중구 감소증 진단 및 치료
호중구 감소증 진단은 전체 혈구 수를 통한 호중구 수를 검사한다. 결과가 불확실하면 생검과 같은 보조 검사를 할 수 있다.
성인은 절대 호중구 수가 혈액 1마이크로리터당 1,500개 미만일 때 진단이 양성이다. 아동 호중구 감소증은 연령에 따라 기준 세포 수가 다르다.
호중구 감소증 치료는 근본 원인을 제어하고 감염을 예방하기 위해 환자의 건강을 모니터링한다.
물론 치료 관리는 질병의 중증도와 경우에 따라 다르며 일반적으로 다음을 포함한다.
호중구 감소증 가능한 합병증
호중구 감소증은 호중구 수가 혈액 1마이크로리터당 500개 미만으로 매우 낮을 때 중증으로 간주한다. 위험한 감염이 발생하여 환자의 건강을 위협할 수 있다.
감염은 외부 미생물에만이 아니라 피부와 입이나 장의 점막 모두에서 정상적으로 사는 박테리아에 의해서도 발생한다.
의사에게 가야 할 때
호중구 감소증이 진단되면 다양한 징후에 주의해야 한다. 다음과 같은 증상이 나타나면 의사에게 연락하자.
- 38°C 이상의 열, 오한 또는 식은땀
- 호흡 곤란
- 갑자기 오는 기침
- 인후염 또는 목 통증
- 배뇨 곤란
- 구토와 설사
- 질 분비물
- 상처 주위의 발적 및 부기
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감염을 피하기 위한 예방 조치
호중구 감소증 원인이 감염인 환자도 몇 가지 예방 조치를 취한다. 예를 들어, 정기적인 손 씻기와 장갑 및 안면 마스크 사용으로 감염 위험을 제한할 수 있다.
조리 및 소비를 위해 식품을 취급할 때도 좋은 위생 습관을 따라야 한다. 또한 감염 증상이 있는 사람과의 접촉을 자제하고 사람이 많이 모이는 장소를 피하자.
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