편평 세포 암종 원인, 증상 및 치료

편평 세포 암종은 두 번째로 흔한 피부암 유형으로 대개 치명적이지는 않다.

작성 및 확인 의사 Leonardo Biolatto.

마지막 업데이트: 29 1월, 2023

편평 세포 암종은 피부에 영향을 미치는 암의 한 유형이다. 사실, 편평 세포는 피부 외에 폐나 인후 등 인체의 수많은 조직에서 발견된다. 편평 세포 암종 원인, 증상 및 치료에 관해 알아보자.

편평 세포 암종은 천천히 자라는 경향이 있지만 다른 구조를 깊게 침범할 수 있는 일종의 악성 종양이다.

대부분 태양 노출과 관련하여 발생하며 예방할 수 있다.

편평 세포 암종 정의

편평 세포 암종 또는 피부 편평 세포 암종은 두 번째로 흔한 형태의 피부암이다.  Skin Cancer Foundation에 따르면 편평 세포 암종은 피부의 중간 및 외부 층의 일부를 형성하는 편평 세포에서 형성된다.

이 세포는 평평해지고 지속해서 재생되며 죽은 세포는 피부에서 떨어져 나가고 새로운 세포가 형성된다. 암종은 이러한 세포가 통제할 수 없이 증식할 때 발생한다.

문제는 이 세포들이 악성 잠재력이 있고 다른 구조를 침범할 수 있다. 대부분 이 암은 치명적이지 않지만 주변 조직을 손상하거나 전이할 수 있다.

일부 연구에서는 스페인의 편평 세포암 발병률이 인구 100,000명당 38.16건이라고 추정한다. 피부암의 일반적인 형태로는 기저 세포 암종과 흑색종이 있다.

편평 세포 암종 증상

피부암은 Mayo Clinic 전문의 의 설명대로 햇빛에 노출된 입술, 얼굴 또는 두피 같은 부위에 병변이 나타난다. 표면에 일종의 딱딱한 딱지가 있는 편평한 궤양이거나 단단하고 붉어진 결절일 수 있다.

또한 치유되지 않는 궤양이나 반흔 부위가 융기된 형태를 띨 수도 있다. 입안에 거친 반점이나 불그스름한 궤양처럼 보일 수 있다.

연구에 따르면 피부 병변의 진행은 수개월에서 수년까지 다양하며 서서히 건강한 조직을 침범하는 느리고 점진적인 성장을 보인다.

편평 세포 암종 원인

편평 세포 암종 대부분은 태양 노출과 관련이 있다. 실제로 자외선(UV) 방사선과 관련이 있으면 선탠 램프나 선베드를 사용하는 사람들에게 더 흔하다.

‘American Academy of Dermathology Association’ 기사에 따르면 환자 대부분은 피부가 곱고 옷이나 선크림 제품으로 피부를 보호하지 않은 이력이 있다.

그러나 태양에 노출되지 않는 피부 부위에 나타나는 편평 세포 암종도 있는데 면역 질환 같은 다른 요인이 개입할 수 있다.

위험 요소

흰 피부는 편평 세포 암종의 발병률을 높인다. 또한 눈과 머리카락이 희거나 주근깨가 많고 특히 햇볕에 잘 타는 사람도 마찬가지다.

어린 시절에 일광 화상을 많이 입어서 발병률이 상당히 증가하기도 하며 나이 반점 및 광선 각화증 같은 피부에 다른 전암성 병변이 있는 경우도 있다.

연구에 따르면 이 유형의 피부암은 남성에게 2~3배 더 흔하며 50세 이상에게 가장 자주 나타난다. 다른 위험 요인으로는 감염과 만성 피부 염증이 있다.

색소성 건피증은 암종의 가능성도 증가시키는 희소 질환이다. 햇빛에 극도의 민감성을 유발하는 병리학으로 피부 손상이 더 심한 이유다.

편평 세포 암종 진단

편평 세포 암종의 진단에는 철저한 검사가 필요하다. 이상적으로는 피부과 전문의가 병변을 검사해야 하며 환자의 병력을 모두 알고 있어야 한다.

그러나 정확한 진단을 위해서는 추가 검사가 필요하다. 피부 생검 이 가장 유용한 방법이며 병변 일부 또는 전부를 제거하는 것으로 구성된다.

생검 데이터에서 편평 세포암을 식별하고 분류하는 것이 가능하다. 새로운 American Joint Committee on Cancer 병기 결정 시스템은 종양의 크기, 심부 구조의 침습, 림프샘으로의 전이 및 다른 장기로의 전이를 고려한다.

편평 세포 암종 치료

편평 세포 암종 치료는 다양하다. 종양의 크기, 위치 또는 어떤 구조를 침범하는지 증상 유무에 따라 다르다.

암종이 작은 경우

편평 세포 암종 대부분은 초기 단계에서 진단된다. 이를 통해 특히 종양에 전이가 거의 또는 전혀 없는 경우 최소 침습 및 국소 방법으로 제거할 수 있다.

가장 일반적으로 사용되는 치료법은 레이저 치료다. 병변이 매우 피상적일 때 유용하며 주변 조직 손상을 방지하고 흉터가 거의 남지 않는다.

또 다른 가장 간단한 기술은 액체 질소를 사용한 제거로 냉동 수술이라고도 하며 피부과에서도 할 수 있는 간단한 기술이다.

광역동 요법은 이러한 경우에 유용하다. 또한 소파술과 전기 건조법으로 종양의 기저부를 제거하고 밀봉할 수 있다.

더 큰 종양

편평 세포 암종이 광범위하거나 깊은 경우 더 많은 침습적 조치가 필요하다. 수술은 가장 일반적으로 사용되는 방법이며 손상된 피부를 제거하고 종양이 없는 여백을 남기는 것으로 구성한다.

그러나 현재는 다른 대안이 있다. 그중 하나가 모스 수술이며 암 조직을 매우 특정한 방식으로 층으로 제거할 수 있는 절차다. 동시에 종양이 없는 조직에 도달했는지 확인하기 위해 시료를 실험실로 보낸다.

특히 재발 위험이 크다고 생각되면 방사선 요법이 자주 사용한다.

파종성 편평 세포 암종 치료

전파에 관해 말할 때 종양이 피부를 넘어 신체의 다른 부위로 퍼졌다는 의미다. 이러한 경우 제한된 외과적 기술로는 완치되지 않는다.

체계적인 치료가 필요한 이유다. 치료 양식은 화학 요법이며 요즘에는 종양을 특이적으로 표적으로 하는 약물도 사용할 수 있다.

예방할 수 있을까?

편평 세포 암종은 종종 자외선과 관련이 있으니 예방도 가능하다.

특히 하루 중 가장 더운 시간대 태양으로부터 피부를 보호한다. 계절과 상관없이 1년 내내 항상 자외선 차단제를 사용한다.

또한 일광욕을 피하고 피부 검사를 자주 한다. 특히 흰 피부와 같은 위험 요인이 있다면 더욱 그렇다.

피부에 이상이 생겼을 때 항상 전문의와 상담하자. 치유되지 않는 상처, 궤양 또는 붉은 결절이나 사마귀도 검사한다.