금연의 단계와 성공 방법

금연은 예방 차원에서 건강을 위한 가장 적절한 조치라고 할 수 있다. 금연의 첫 번째 단계는 모든 흡연자가 앞으로의 금연 과정에서 거치게 될 단계를 인식하는 것이다.

작성 및 확인 간호사 Daniel Baldó Vela.

마지막 업데이트: 26 8월, 2022

이 글에서는 금연의 각 단계를 다루는 방법에 관해 알아보도록 하자. 전 세계 담배 사용 동향에 관한 세계보건기구의 최신 보고서에 따르면 130만 명이 넘는 사람들이 현재 흡연에 중독되어 있다고 한다. 따라서 금연에 대한 건강한 개입은 모든 예방 조치의 표준이 되었다. 

세계보건기구의 데이터에 따르면 매년 흡연으로 인해 8백만 명이 넘는 사람들이 사망한다. 따라서 흡연은 전 세계적으로 예방 가능한 사망 및 질병의 주요 원인이 되었다. 따라서 사람들이 담배를 끊도록 하려면 건강상 개입이 매우 중요하다.

이러한 개입이 효과적으로 되려면 담배에 대한 신체적, 심리적 의존을 다루고, 흡연 행위와 관련한 자동 현상을 깨고, 담배 소비가 각 사람의 사회적 환경에 미치는 영향을 조절할 수 있어야 한다.

일단, 금연의 첫 번째 단계는 모든 흡연자가 앞으로의 금연 과정에서 거치게 될 단계를 인식하는 것이다.

금연의 단계

금연에 관해 이야기 할 때, 우리는 특정 행동에 대한 변화 과정을 이해하고 촉진하기 위해 심리학자 프로차스카(Prochaska)와 디크레멘트(DiClemente)가 1977년에 만든 모델인 초이론적 변화 단계 이론을 반드시 준수해야 한다.

이 이론은 한 사람이 반드시 모든 과정을 거칠 필요는 없다는 점을 고려한 매우 구체적인 특성을 가진 6단계 구성되어 있다. 또한, 담배에 다시 손을 대는 것은 실패가 아니라 새로운 시도에 있어서 성공 가능성을 개선하고 향상할 기회로 고려된다.

그런 의미에서, 건강 전문가의 임무는 흡연자가 진행 중인 변화의 단계를 식별하고 그 과정 내에서 진보를 이루도록 동기를 부여하기 위해 개입을 조정하는 것이다. 그다음, 그들은 금연의 각 단계를 자세히 살펴본다.

계획 전 단계

이 단계에서 환자는 흡연이 건강한 습관이 아니라는 것을 알고 있지만, 여전히 문제가 무엇인지 알지 못한다. 따라서 흡연을 중단해야 할 필요성을 인식할 수 없다.

일반적으로 이 단계에 있는 사람들은 다른 이유로 상담을 받곤 한다. 또한, 가족의 압력 때문에 그렇게 할 수도 있다.

이때 전문가의 목표는 환자가 문제를 인식하고 금연의 중요성을 이해하도록 하는 것이다. 이를 위해서는 담배 사용의 위험에 대해 그들이 얼마나 많이 알고 있는지 평가하고, 그것에 대해 알려 주고, 담배를 끊으면 누릴 수 있는 이점을 강조하는 것이다.

계획 단계

이 단계에서 환자는 문제가 있음을 인식하고 담배를 끊어야겠다고 생각한다. 그러나 6개월 이내에 그렇게 하길 원하지만, 여러 가지 감정이 교차하거나 아니면 그 목표를 어떻게 달성해야 할지 모른다. 다시 말해서 문제를 알고는 있지만, 그 문제를 해결하는 능력에 대해서는 의문을 가진다.

이때 전문가는 흡연자가 금연 과정에서 진전을 보이도록 그들의 상반된 감정을 돕기 위해 노력해야 한다. 이를 위해서는 다음과 같은 측면을 분석하고 이야기해야 한다.

• 금연의 중요성
• 흡연자가 스스로 이 목표를 달성할 거라는 확신(이 단계에서는 환자가 다른 성취를 기억하도록 함으로써 자기 옹호를 촉진하는 게 필수적이다)
• 흡연과 관련한 위험 및 흡연을 계속하려는 이유
• 금연의 이점과 이 목표를 달성하는 것의 어려움

금연 준비 단계

금연 준비 단계는 환자가 흡연을 중단하기로 했을 때 시작된다. 따라서 환자는 금연하고 싶다는 확신을 가지고 1개월 이내에 진지하게 금연을 시도해 보려고 한다. 이때 전문가는 다음을 수행해야 한다.

• 환자를 축하하고 금연이 자신의 건강과 주변 사람들의 건강을 위한 최선의 결정임을 강조하자.
• 환자가 언제부터 금연할 것인지 그 날짜를 선택하자(D-Day). 만약 환자가 점진적인 금연을 선택한 경우라면 목표일이 되었을 때 흡연을 완전히 중단할 수 있도록 그 전에 미리 시작해야 한다.
• 환자가 자신의 결정을 모든 친구와 가족에게 알리도록 격려하자. 사람들이 더 많이 알게 될수록 더 좋다.
• 가능한 어려움(갈망, 과민 반응, 불안, 신경질, 피로, 수면 패턴의 변화, 식욕 증가, 변비, 두통, 집중력 장애 및 사회 환경의 부정적인 영향 등)에 대해 알려 주고 그들의 고통을 덜어 줄 유용한 전략에 관해 이야기하자.

이 단계에서 우선순위는 환자가 금연할 수 있도록 모든 걸 준비하는 것이다. 이때 환자가 이 과정을 긍정적으로 여기도록 해야 한다. 또한, 역경을 성공적으로 극복하는 데 필요한 전략을 가지고 있음으로 꼭 금연할 수 있다는 사실을 이해해야 한다.

적용 단계

이 시점에서 환자는 이미 흡연을 중단했으며, 환자의 주요 목표는 재발을 피하는 것이다. 이를 위해 보건 전문가는 환자가 겪고 있는 현재의 어려움을 평가하고 효과적으로 완화할 수 있는 전략을 강화해야 한다.

또한, 금단 증후군은 일곱째 날부터 사라지기 시작한다는 것을 기억하는 게 중요하다.

의사는 금연 후 10일경에 나타나는 공허감에 관해 이야기하고 또 금연 후 15일에서 30일 사이에 나타나는 잘못된 안도감에 대해 경고할 것이다.

유지 단계: 6개월 동안의 금연 지속

유지 단계는 6개월 동안 담배를 피우지 않았을 때 시작된다. 그러나 12개월 동안 금연하기 전까지는 아직 흡연자로 간주한다.

이 단계에서 보건 전문가는 가능한 어려움을 재평가하고 이에 대처하기 위한 전략을 통합해야 한다.

또한, 환자가 흡연을 중단한 이유에 대해 기억하도록 도와주면 도움이 될 수 있다. 더욱이 이미 나타난 이점과 앞으로 얻을 수 있는 이점에 대해 검토해야 한다.

마찬가지로, 환자가 흡연과 관련한 단점을 기억하도록 도울 필요가 있다.

흡연 재발

환자가 금연한 후 다시 담배를 피우는 것을 흡연 재발이라고 한다. 이때 보건 전문가는 공감해주고, 지원을 제공하고, 징벌적인 행동을 삼가며, 재발이 성공 가능성을 높이므로 다시 배우고 시도할 기회라는 사실을 환자에게 이해시켜야 한다.