엉치 엉덩 관절염의 원인, 증상, 치료
허리 통증은 전 세계에서 사람들이 병원을 찾는 가장 흔한 이유다. 이러한 통증은 신체 장기 질환, 뼈 문제, 관절 문제와 같은 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 지금부터 엉치 엉덩 관절염의 원인, 증상, 치료에 관해 자세히 알아보자.
엉치 엉덩 관절염이란 천장관절이라고도 하는 부위에 염증이 생긴 상태다. 엉치 엉덩 관절은 허리의 가장 밑부분에 있으며, 2개의 관절로 구성되어 있다.
엉치 엉덩 관절은 척추의 엉치뼈를 골반의 장골과 연결하며, 움직일 때 다리에 전달되는 압력과 서 있을 때 신체의 하중을 중화하는 역할을 한다.
이러한 염증 과정은 관절 구조 외에, 주변 인대, 근육, 신경에도 영향을 미친다. 엉치 엉덩 관절염의 원인은 여러 가지가 있으며, 관절의 지나친 부담과 관련이 있다.
엉치 엉덩 관절염의 증상
현재 많은 연구 결과에 따르면 엉치 엉덩 관절염의 유병률은 23~63%로 추정되며, 노인에게 더 자주 발생한다.
엉치 엉덩 관절염이 오른쪽에 영향을 미칠 확률은 45%이며, 왼쪽은 35%다. 양쪽 관절에 모두 염증이 생기는 것은 20%의 확률이다.
엉치 엉덩 관절염은 일반적으로 허리에 국소적이며 지속적인 통증으로 나타나지만, 엉덩이, 사타구니, 무릎 뒤쪽까지 불편해질 수 있다. 엉치 엉덩 관절염의 통증은 누르는 듯하면서 화끈거리는 둔통이다.
또한 오래 서 있거나, 계단을 오르거나, 뛰거나, 평평하지 않은 바닥 위를 걷게 되면 불편함이 더 심해질 수 있다. 앉으면 통증이 줄어들지만, 관절염이 진행된 상태라면 휴식을 취해도 통증이 가라앉지 않는다.
통증은 요추 긴장, 관절 경직과 함께 이른 아침에 나타나며, 시간이 지나면서 계속 움직이다 보면 경직 증상이 줄어든다.
원인
일부 연구에 따르면, 엉치 엉덩 관절염의 주원인은 관절에 가해지는 물리적 부담, 반복적인 압박, 견인력이다. 인대, 뼈, 연골에도 영향을 미치면 통증 수용체를 자극하는 화학 물질의 방출이 촉진된다.
엉치 엉덩 관절염의 다른 원인은 다음과 같다.
- 골관절염
- 반복적인 외상
- 강직 척추염
- 다리 겨냥 이상증
- 관절 감염
- 엉치뼈 변형
- 낙상 및 교통사고
- 약해진 복근과 둔근
한편 임신으로 인한 신체 변화도 엉치 엉덩 관절염을 유발할 수 있다. 관절을 안정적으로 유지하는 인대의 이완, 체중 증가, 걸음걸이의 변화가 문제의 원인이 될 수 있다.
위험 요인
엉치 엉덩 관절염은 나이 든 남성에게 더 흔히 발생하지만, 다음과 같은 위험 요인도 간과해서는 안 된다.
- 잘못된 자세
- 과체중 또는 비만
- 무거운 물건을 드는 행위
- 골절 및 탈구 병력
- 과전만증, 척추 옆굽음증(척추 측만증)과 같은 척추 정렬의 변형
더 읽어보기: 천장관절 과운동성은 무엇일까?
엉치 엉덩 관절염의 진단
진단은 대부분 의료 전문가의 임상 평가를 통해 이루어진다. 의사는 증상의 발현 시작 시기, 발현 방식, 통증을 유발하는 상황에 관한 질문을 한 후, 환자의 허리를 손으로 만져 본다.
또한 요추, 천골 척추의 근력과 이동성을 평가하며, 겐슬렌 검사나 패트릭 검사를 하는 것도 일반적이다.
진단을 확인하려면 추가 검사와 영상 검사가 필요할 수 있다. 엑스레이 검사와 MRI 검사를 하면 관절 상태에 관한 유용한 정보를 확인할 수 있으며, 마취제에 긍정적인 반응을 보이면 원인 발견에 도움이 될 수 있다.
엉치 엉덩 관절염의 치료
엉치 엉덩 관절염의 치료 계획은 근본 원인과 증상의 중증도에 따라 다를 수 있다. 문제가 심하지 않다면 보통 진통제, 근육 이완제, 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 처방한다. 또한 의료용 허리 보호대는 골반 정렬에 도움이 되며 관절을 안정적으로 유지할 수 있다.
물리 치료는 엉치 엉덩 관절염의 관리에 중요한 역할을 한다. 물리 치료는 신체를 강화하고 안정화하며 유연성을 높이는 동작과 스트레칭으로 구성되어 있다.
또한 휴식을 취하고, 허리를 많이 쓰지 말고, 온찜질과 냉찜질을 번갈아 가면서 하는 것도 도움이 된다.
만약 불편함이 사라지지 않는다면 관절 내 주사로 코르티코스테로이드를 투여하여 통증을 완화하고 염증을 가라앉힐 수 있다. 상태가 심각하다면 다음과 같은 교정술이 필요하다.
- 관절 고정술: 엉치 엉덩 관절에 티타늄 소재의 막대를 영구적으로 연결한다.
- 고주파 신경 차단술: 통증을 전달하는 신경 경로를 제거한다.
- 전기 자극기 이식술: 통증 전달을 줄이는 자극기를 엉치뼈에 부착한다.
더 읽어보기: 오른쪽 허리 통증의 원인
엉치 엉덩 관절염은 예방할 수 있을까?
엉치 엉덩 관절염은 노년층에게 심한 통증을 유발하는 질환이지만, 다음과 같은 생활 방식의 변화로 발병을 늦추고 발병 위험을 줄일 수 있다.
- 건강한 체중 유지
- 앉아서 생활하는 습관 피하기
- 스트레칭 및 관절에 가해지는 부담이 적은 운동
엉치 엉덩 관절염이 의심되면 류머티즘 전문의에게 진찰을 받는 것이 좋다. 질병을 치료하고 적절한 지침을 전달하는 것은 의사의 몫이다.
인용된 모든 출처는 우리 팀에 의해 집요하게 검토되어 질의의 질, 신뢰성, 시대에 맞음 및 타당성을 보장하기 위해 처리되었습니다. 이 문서의 참고 문헌은 신뢰성이 있으며 학문적 또는 과학적으로 정확합니다.
- Mejía G, Arias M, Valdez K, Carrillo S, et al. Dolor de la articulación sacroilíaca. Anatomía, Diagnóstico y Tratamiento. Rev. Soc. Esp. Dolor. 2008; 3 (1): 170-180.
- Marín J, Catay E, Bravo M, Navarta D, et al . Sacroileítis en pacientes con espondiloartritis: ¿qué rol juega la ecografía?. Rev. argent. reumatolg. 2016; 27( 2 ): 30-34.
- Solís JG, Flores-Padilla G. Sacroilitis paraneoplásica: presentación inusual de leucemia linfoblástica aguda. Cir Cir. 2020;88(Suppl 2):71-74.
- Bollow M, Loreck D, Banzer D, Brandt H, et al. Imaging diagnosis in suspected inflammatory rheumatoid axial skeleton diseases (sacroilitis). Z Rheumatol. 1999 Apr;58(2):61-70.
- Soto Quijano DA, Otero Loperena E. Sacroiliac Joint Interventions. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2018 Feb;29(1):171-183.
- Alcobendas RM, Loza SM, Camba AR, Gascon CU, et al. Sacroilitis in Preschool Children: A Case Series and Review of the Literature. Pediatr Infect Dis J. 2020 Sep;39(9):e272-e274.