난소 유피낭종 증상, 진단 및 치료
유피낭종은 모발, 치아, 체액 및 선 조직을 포함하는 주머니의 성장이다. 두개골, 척수, 얼굴 및 난소에서 형성될 수 있는 난소 유피낭종 증상, 진단 및 치료에 관해 알아보자.
난소 유피낭종은 출생 전에 형성되어 천천히 자라며 대개 양성이다. 조직학적 특징 때문에 성숙한 낭포성 기형종이라고도 하며 월경 주기와 관련된 호르몬 변화에 반응하지 않는다.
연구에 따르면 현재 이 낭종은 가장 흔한 기형종이며 전 세계 난소 종양의 10~20%를 차지한다. 여아와 청소년의 유병률은 50%에 이르며 임신 중 가장 흔한 난소 종양으로 간주한다.
난소 유피낭종 증상
연구에 따르면 난소 유피낭종은 증상을 일으키지 않으며 사례의 최대 85%에서 눈에 띄지 않을 수 있다. 이러한 이유로 진단은 일상적인 영상 검사 중에 부수적으로 이루어진다.
더 큰 난소 낭종은 경고 징후와 증상을 유발하며 20세~40세 가임기 여성에게 더 흔하다.
이와 관련하여 난소 유피낭종의 일반적인 증상 일부는 다음과 같다.
- 변비
- 골반 통증
- 메스꺼움과 구토
- 복부팽만
- 배뇨 곤란
- 하복부 통증
- 성교 중 통증
- 식욕 증가 또는 감소
- 하복부의 만져지는 종괴
희귀 증상
일반적으로 난소 유피낭종은 크기가 1cm~10cm 정도로 작다. 그러나 15cm 이상 커지는 사례도 있다.
큰 낭종은 몇 가지 드문 증상을 유발한다.
- 열
- 질 출혈
- 심한 복통
- 의도하지 않은 체중 감소
난소 유피낭종 원인
성숙한 난소 유피낭종은 출생 전 자궁에 있을 때 발생하며 피부, 머리카락, 치아 및 신경 경로를 발생시키는 배아 세포의 비정상적인 성장으로부터 형성된다.
비정상적으로 성장한 배아 세포는 난소 내부를 캡슐화하고 축적하는 다양한 조직의 이질적 덩어리를 만든다. 경우에 따라 피지 생성과 종양의 진행성 성장을 촉진하는 땀샘도 낭종 내에서 발견된다.
유피낭종에 종종 머리카락과 치아가 발견되는 이유
생식 세포는 모든 기관과 조직이 형성되는 원시 단위로 태아가 성장하는 동안 세 층으로 분화한다.
- 외배엽: 피부, 모발, 치아 및 땀샘을 발생시키는 상층
- 중배엽: 근육과 결합 조직으로 발달하는 중간층
- 내배엽: 창자, 방광 및 내장 대부분을 발생시키는 하층
이러한 의미에서, 생식 세포가 비정형적으로 성장할 때 모발 및 치아와 같은 성숙한 조직의 형성을 촉진하여 유피낭종을 뭉치게 한다. 유사하게, 이 종양은 또한 다른 배아층 조직을 포함할 수 있다.
더 읽어보기: 여성이 알아야 할 난소낭종에 대한 9가지 사실
합병증
더 큰 난소 유피낭종은 예후가 나쁘고 합병증 위험이 크다. 난소 꼬임과 낭종 파열은 이 종양의 가장 흔한 두 가지 문제다.
드물게 악성의 위험이 있다.
난소 염전 또는 꼬임
이 합병증은 난소가 자체 축에서 회전할 때, 그리고 난소를 제자리에 고정하는 인대와 조직 주위에서 회전할 때 나타난다. 따라서 난소와 나팔관 일부에 영양을 공급하는 혈관이 압박된다.
가장 흔한 증상은 하복부 경련, 간헐적 경련, 메스꺼움과 구토다. 난소 꼬임은 가능한 한 빨리 외과적 접근이 필요한 의학적 응급 상황이다.
난소 유피낭종을 제거하면 꼬임 위험이 줄어든다.
난소 낭종 파열
연구에 따르면 난소 유피낭종의 자연 파열은 환자 최대 2%에서 발생하는 드문 문제다. 이 합병증은 가임기 여성이나 임신 중에 더 자주 발생한다.
낭종 파열은 복막염 가능성을 증가하여 예후를 악화하며 다음과 같은 증상을 나타내는 의학적 응급 상황이다.
- 빈맥
- 현기증과 피로
- 저혈압
- 의식 소실
- 질 과출혈
- 심각한 하복부 통증
난소암
난소 유피낭종은 악성 위험이 약 1~2%로 낮다. 난소암 발병 소지는 나이가 들수록, 폐경기 여성일수록 증가한다.
이 낭종은 다양한 유형의 난소암으로 발전할 수 있으며 편평 세포 암종이 가장 흔하다. 다른 형태로는 선암종, 악성 흑색종 및 이행 세포 암종이 있다.
일부 관련 증상은 다음과 같다.
- 복통
- 의도하지 않은 체중 감소
- 복부가 붓는 느낌
- 하복부에 만져지는 종괴
난소 유피낭종 진단
난소 유피낭종은 대개 일반 영상 검사 중 우연히 발견된다. 복부 초음파 및 경질 초음파는 이러한 종양의 더 높은 식별률과 관련된 검사다.
한편, 핵 자기 공명 영상은 이러한 기형종을 발견하는 데 유용한 방법이며 전문가의 진찰과 문진으로 보완한다.
더 읽어보기: 난소 통증이 느껴지는 7가지 이유
난소 유피낭종 치료법
성숙한 난소 유피낭종 치료 계획은 종양을 제거하고 장기적인 문제를 예방하는 것이 목표다. 어떤 경우에는 영향을 받은 난소 전체를 제거해야 할 수도 있다. 치료법은 낭종 크기, 환자의 일반적인 상태 및 향후 가족 계획에 따라 다르다.
종양 병변 후전술에는 낭종만 제거하는 난소 방광 절제술과 난소 전체를 제거하는 난소 절제술이 있다. 복강경 검사나 최소 침습 수술에 의해 수행한다.
그러나 모든 난소 유피낭종이 즉시 제거되어야 하는 것은 아니다. 후전술 필요성을 결정하는 의학적 기준에는 병변의 급속한 성장, 크기, 증상의 존재 및 악성 위험이 포함된다.
치료받아야 할 때
난소 유피낭종의 조기 발견을 위해서는 전문의의 정기 검사가 중요하다. 마찬가지로 낭종 파열이나 난소 꼬임 증상이 있다면 주의를 기울이고 의료 전문가와 상담하는 것이 중요하다.
- 심한 복부 통증과 경련
- 지속적인 메스꺼움과 구토
- 현기증과 희미한 느낌
- 질 출혈
- 발열
환자 삶의 질을 향상하는 조기 치료
난소 유피낭종을 적시에 진단하고 관리하면 예후가 더 좋다. 외과적 제거는 이러한 양성 종양에 대한 결정적인 치료를 제공하며 재발 위험은 3%를 초과하지 않는다. 정기 검진을 받고 이상 증상이 있다면 전문의와 상담한다.
인용된 모든 출처는 우리 팀에 의해 집요하게 검토되어 질의의 질, 신뢰성, 시대에 맞음 및 타당성을 보장하기 위해 처리되었습니다. 이 문서의 참고 문헌은 신뢰성이 있으며 학문적 또는 과학적으로 정확합니다.
- Castaño E, Escribajo J, Martínez B, Castaño Á, et al. Tratamiento quirúrgico de los quistes dermoides de ovario: laparoscopia frente a laparotomía. Procesos de Obstetricia y Ginecología. 2005; 49(9): 479-484.
- Rodríguez A, Aguiler M, Paz M, Fernández J, et al. Tratamiento laparoscópico del quiste dermoide de ovario. Factores asociados a la rotura intraoperatoria, trascendencia clínica y resultados. Procesos de Obstetricia y Ginecología. 2011; 54(7): 358-362.
- Nikam Y, Kapurubandara S. Spontaneously Ruptured Dermoid Cysts and Their Potential Complications: A Review of the Literature with a Case Report. Case Reports in Obstetrics and Gynecology. 2020; 1(10): 1-9
- Goudeli C, Varytimiadi A, Koufopoulos N, Syrios J, et al. An ovarian mature cystic teratoma evolving in squamous cell carcinoma: A case report and review of the literature.2016.
- Rebolledo-P Vilma E, Barrios Betsathe, Isler Luisana, Barillas Ines. Malignización de teratoma maduro de ovario. Rev Obstet Ginecol Venez [Internet]. 2012 Sep [citado 2022 Nov 02] ; 72( 3 ): 177-181.