하악 후퇴증 증상, 치료 및 합병증

하악 후퇴증은 심미적 문제, 두통, 씹기 어려움은 물론 수면 무호흡증을 유발할 수 있다. 여기에서 하악 후퇴증이 무엇이며 어떻게 치료하는지 설명하겠다.

검토 및 승인: 의사 Diego Pereira.

작성자: Carmen Martín

마지막 업데이트: 27 5월, 2023

하악 후퇴증은 일반적인 치아 및 안면 기형이다. 하악 후퇴증을 뜻하는 ‘Retrognathia’는 ‘뒤로’를 의미하는 라틴어인 ‘retro’와 턱을 뜻하는 그리스어인 ‘gnathos’에서 유래했다. 즉, 하악골과 상악골 사이의 정렬 불량으로 구성된다. 이번 글에서는 하악 후퇴증 증상, 치료 및 합병증을 이야기하겠다.

하악 후퇴증 원인 대부분은 하악골이 제대로 발달하지 않는 것이다. 결과적으로 턱이 정상보다 후방에 위치하여 환자의 옆모습을 보면 쉽게 알 수 있다.

이 기형의 문제는 외모에 영향을 미치고 일련의 치아 및 건강 합병증을 유발할 수 있다는 것이다. 이번 글에서는 하악 후퇴증 정의, 가능한 원인과 치료법을 설명하겠다.

하악 후퇴증

하악 후퇴증은 뼈의 기형으로 상악골과 하악골 크기 사이에 불일치가 발생하여 서로 어긋나 있다.

무엇보다 치아 열도 함께 어긋난다. 턱은 상악에 대해 ‘후퇴’됩니다. Everest Dental Clinic 기사에 따르면 교합과 안면 미관에 문제를 일으키는 경향이 있는 치아 부정 교합의 한 종류다.

상악골이 정상보다 많이 발달되어 나타나거나 반대로 하악골이 덜 발달되어 나타날 수 있다. 또는 두 가지 요인이 복합적으로 작용하기도 한다. 하악 후퇴증이 있는 사람을 옆에서 보면 아래 얼굴이 오목한 모양을 하고 있다.

하악 후퇴증 관련 증상

하악 후퇴증은 상당한 심미적 영향을 미친다. Maxillofacial Institute 간행물에 따르면 상악골과 하악골의 비정상적인 관계가 얼굴을 어색해 보이게 한다.

윗니가 아랫니와 하악골 위로 돌출되어 옆모습을 보면 턱이 움푹 들어가고 턱이 없는 것처럼 보인다. 이러한 외적 영향은 자존감과 자신감 에 문제를 일으킬 수 있다.

무엇보다도 영향을 받은 개인은 씹는 데 어려움이 있고 치아에 이상이 생긴다. 또 악관절 관련 증상도 나타날 수 있다.

하악 후퇴증 원인

대개 성장 발달 시기에 시작하지만 드물게 그 이전이나 이후에도 발현한다. 하악 후퇴증 원인을 이해하려면 턱의 정상적 발달 과정을 이해하는 것이 중요하다.

‘StatPearls’ 간행물에 설명된 바와 같이, 턱뼈는 임신 6주 동안 골화되기 시작한다. 턱의 과두는 측두하악 관절을 통해 두개골과 연결되는 부분으로 임신 약 10주 후에 발생한다.

점진적으로 하악골이 앞으로 그리고 아래로 자라면서 과두도 형성된다. 여성은 17~18세 정도에, 남성은 20세에 완전한 발달에 이른다.

하악 후퇴증 환자는 일반적으로 턱 성장이 훨씬 더 일찍 멈추면서 하악은 후방으로 변위되고 상악과 정렬되지 않는다. 상악골이 정상보다 빨리 발달하는 경우도 있다.

성년기에 발병하는 이유는 여러 가지다. 턱이나 악관절에 심각한 부상을 입으면 성장이 제한될 수 있고 두개골 관련 수술을 받는 경우에도 발병하기도 한다.

가능한 합병증

이 상태는 심미적 문제를 넘어 심각한 합병증을 유발할 수 있다. 일부 아기는 태어날 때부터 문제를 경험하기 시작한다.

상악골과 하악골 정렬 불량으로 엄마의 젖꼭지를 제대로 빨지 못하게 되면 영양실조 문제가 발생할 수 있다.

또 상악골과 하악골이 어긋났다는 것은 치열도 문제라는 뜻이다. 치열은 음식을 씹고 가는 데 영향을 미친다.

따라서 하악 후퇴증이 있으면 물고 씹기가 어려울 수 있다.

나이가 들면서 치아가 삐뚤어질 수 있다. 하악 후퇴증은 측두 하악관절 장애와도 연관이 있어서 턱과 관절에 축적된 긴장이 근육 경련과 심각한 턱과 머리 통증을 유발한다.

또 다른 합병증은 폐쇄성 수면 무호흡증이다. 즉, 수면 중에 호흡이 중단될 수도 있어서 밤에 잠을 잘 못 자고 낮에는 졸게 된다.

하악 후퇴증에 사용할 수 있는 치료

하악 후퇴증 치료를 시작하기 위해서는 먼저 적절한 진단을 받아야 한다. 대개 신체검사로 충분하지만 추가 검사가 수행될 수도 있다.

방사선 촬영은 필수다. 측면 두부계측 방사선 촬영으로 두개골과 전체 치수를 분석하여 턱이 정상보다 덜 발달했는지 확인할 수 있다. 각도, 길이와 나머지 안면 골격과의 관계도 진단한다.

진단이 끝나면 필요한 경우 치료를 계획할 수 있다. 증상이 경미하면 치료를 생략하기도 하지만 대부분 아래와 같은 치료를 받는다.

영유아 치료

영유아 하악 후퇴증 치료는 치열 교정을 기반으로 한다. 영유아의 턱 성장을 자극하려는 시도로 압력을 가하는 일종의 헤드기어를 착용시키기도 한다.

치열 교정은 경증에서 중등도일 때 매우 효과가 좋다. 그러나 심하면 청소년기나 성년기에 추가 치료를 할 수 있다.

청소년 및 성인 치료

성장이 이미 둔화된 후 교정만으로 하악 후퇴증을 치료하기는 어렵다. 치아 배열이나 교합을 교정할 뿐 턱 모양은 교정하지 않는다.

무턱이 움푹 패서 이목구비를 교정하고자 하는 환자들은 치아 문제를 교정한 후 이비인후과 성형을 할 수 있다.

수면 무호흡증 같은 문제와 관련된 심각한 경우에는 수술이 필요하다. 상악골 또는 하악골의 정확한 정렬을 달성하기 위해 재구성을 시도한다.

단순한 미학적 문제가 아닌 하악 후퇴증

하악 후퇴증은 하악이 비정상적으로 더 뒤쪽에 위치하는 질환으로 환자를 옆에서 보면 턱이 움푹 들어간 것 같다.

문제는 이 상태가 미관을 넘어선 관절 장애 및 폐쇄성 수면 무호흡증 등의 합병증을 유발할 수 있다는 것이다. 따라서 최대한 빨리 이 상태를 진단하고 치료해야 한다.