기저귀 발진의 유형, 증상 및 치료

기저귀 발진은 아기에게 가장 흔한 피부 문제 중 하나이다. 일반적으로 합병증을 유발하지 않지만 매우 성가시다. 오늘은 기저귀 발진의 다양한 유형과 증상 및 치료 방법에 대해 알아보자.

기저귀 발진은 영유아에게 가장 흔한 피부 질환이다. 기저귀 발진의 유형은 다양하다. 일반적으로 개입이 크게 필요하지 않으며 가벼운 자기 제한적인 질환이다. 대부분 엉덩이와 생식기 부위에 나타난다. 하지만 자극물과의 접촉으로 인해 하복부와 위쪽 허벅지에도 생길 수 있다.

소아 피부과의 정보에 따르면, 기저귀 발진은 마찰, 피부의 과다 수분 공급, 피부 pH의 변화 등으로 인해 나타난다. 또한 생후 첫해에 더 빈번하다. 기저귀 발진에는 어떤 유형이 있으며 그 증상은 무엇일까? 또 어떻게 치료할 수 있을까?

기저귀 발진의 증상

기저귀 발진은 기저귀 부위 주변 피부에 생긴 염증 반응이다. 아기는 피부가 더 얇아 분비물을 덜 생성하며 감염이나 자극에 취약하다는 점을 잊지 말자. 그렇기는 해도 기저귀 발진에서 가장 중요한 요인은 바로 기저귀에 의한 피부 밀폐이다.

증상은 피부염의 심각한 정도와 진행 시기에 달려 있다. <Spanish Society of Outpatient Pediatrics and Primary Care>에서 수집한 정보에 따르면, 일부 임상 증상은 다음과 같다.

• 여러 강도로 나타나는 가려움증
• 문제가 심각하지 않은 경우 포착하기 어려운 발진
• 심한 염증 (심각한 상황에서는 출혈이 있을 수도 있다)
• 기저귀 주변 부위의 심각한 자극으로 인한 아기의 기분 변화

기저귀 발진의 원인

기저귀 발진은 다양한 요인이 결합하여 나타난다. 여기에는 습기 증가, 대소변과의 장기간 접촉 또는 세제와 같은 다른 자극물이 포함된다.

기저귀 피부염의 두 번째로 흔한 원인은 감염이다. 그중에서도 진균 감염과 특히 칸디다 알비칸스가 가장 흔한 감염성 원인이다. 마찬가지로 다른 진균증이 다음과 같은 기저귀 피부염과 관련될 수도 있다.

• 피부 사상균증에 의한 감염
• 말라세지아 지루 피부염의 악화
• 홍색음선과 같은 가성 진균증

기저귀 발진의 유형

기저귀 발진은 기저귀와 접촉하는 부위에 나타나는 모든 피부 질환이다. 이 염증은 차례로 다양한 요인의 결과일 수 있다. 이러한 의미에서 다음과 같이 분류할 수 있다.

자극성 접촉 피부염

자극성 접촉 피부염은 기저귀 피부염의 가장 일반적인 유형이다. 이러한 문제의 발병은 기저귀에 축적되는 대소변과의 피부 접촉과 관련이 있다. 하지만 사타구니의 접힌 부분은 자극성 물질과의 접촉이 적어 대개 큰 변화 없이 건강하다.

AEPED에서 수행한 연구에서는 이를 예방하기 위해 해당 부위를 항상 깨끗하고 건조하게 유지할 것을 권장한다. 또한 하루 내내 계속해서 아이의 기저귀를 갈아 주어야 한다.

기저귀 칸디다증

기저귀 발진은 일반적으로 소화 미생물총에 서식하는 특정 유형 균의 지나친 성장으로 인해 발생하는 진균 감염이다. 기저귀 칸디다증의 특징이 되는 징후는 다음과 같다.

• 매우 붉은 반점
• 번들거리는 다친 피부
• 선명하게 드러난 병변
• 상처
• 사타구니 접힌 부분의 손상

박테리아에 의한 피부염

일부 사례에서는 농가진이라고도 하는 세균성 피부염이 관찰된다. 하지만 포도상구균과 연쇄상구균은 흔히 기저귀 발진을 일으키거나 이미 생긴 발진을 심해지게 한다. 연쇄구균 감염의 특징적인 징후는 항문 주변의 선홍빛 피부이다.

알레르기성 피부염

피부가 민감한 아기는 기저귀나 크림의 특성 성분에 일종의 알레르기 반응을 보일 수 있다. 가장 일반적인 알레르겐은 다음과 같다.

• 기저귀의 고무 밴드 또는 염색제
• 향수
• 위생 제품의 방부제

기저귀 발진을 예방할 수 있을까?

기저귀 발진 치료는 두 가지의 주된 목표가 있다. 손상된 피부를 치유하고 발진 재발을 방지하기 위함이다. 이를 염두에 두고 이러한 목표 달성에 도움이 되는 몇 가지 전략을 살펴보자.

• 좋은 위생은 피부의 본래 모습을 유지하고 추가 악화를 예방하는 데 필수적이다. 기저귀를 자주 갈아 주고 피부의 과다 수분 공급을 줄이는 데 도움이 되는 흡수력이 뛰어난 기저귀를 사용하면 대소변과 같은 자극물에 대한 노출을 줄일 수 있다.
• 또한 항상 비누 성분이 없는 세정제와 물로 기저귀를 착용하는 부위를 씻어야 한다.
• 끝으로 많은 사람이 생각하는 것과는 달리, 소아 피부과 연구에서는 아기용 물티슈가 피부에 손상을 주지 않는다는 결과를 보여 준다. 또한 pH 완충제가 포함된 이 제품의 새로운 제형은 소변의 알칼리성 pH 균형을 유지하고 피부 손상을 예방하는 데 도움이 된다.

기저귀 발진을 예방하는 가장 좋은 방법은 좋은 위생을 유지하고 꾸준히 기저귀를 갈아 주는 것이다.

기저귀 발진의 치료

기저귀 부위에 생긴 감염의 유형과 관계없이, 소아 청소년과 의사나 피부과 의사의 진단과 치료를 받아야 한다. 의사가 아기에게 영향을 미치는 기저귀 발진의 유형과 분포를 발견하고 나면 원인을 파악해 치료 방안을 결정할 것이다.

자극성 접촉 피부염의 경우 적절한 위생을 실천하고 몇 분간 기저귀를 채우지 않은 상태로 있어야 한다. 끝으로 기저귀 발진 치료용 크림을 도포한 뒤에 기저귀를 갈아 주자.

진균 감염이라면 이미다졸 국소 연고를 발라야 한다.

주의 사항: 기저귀 부위에는 코르티코이드 크림의 사용이 완전히 금지되어 있다.

병원에 가야 하는 경우

앞서 언급한 방법으로도 아기의 기저귀 발진이 사라지지 않는다면 의사와의 상담을 통해 올바른 약을 처방받아야 한다. 또한 고름, 상처, 발열 또는 합병증의 다른 임상 증상이 있으면 즉시 의사의 진찰을 받아야 한다.

대부분 이러한 유형의 피부 문제는 자극물 사용 자제 및 좋은 위생 실천과 같은 기본적인 관리로 개선된다. 그렇더라도 소아청소년과 의사에게 증상을 알리는 것이 가장 좋다.