트라스투주맙: HER2 양성 유방암에 대한 치료제

트라스투주맙은 전이성 유방암에 가능한 치료에서 매우 중요한 발전이다. 트라스투주맙의 사용은 특히 HER2 양성 환자에게 도움이 된다.

검토 및 승인: 의사 Diego Pereira.

작성자: 편집 팀

마지막 업데이트: 27 12월, 2022

트라스투주맙(trastuzumab) 치료제에 대해 들어본 적이 있는가? 트라스투주맙은 HER2 양성 유방암 환자를 대상으로 한 최초의 종양 유전자 표적 치료제다. 종양 유전자는 조직에서 암 형성을 유발하는 돌연변이나 형질 변형에 대한 능력이 높은 유전자다.

동시에 HER2 양성 유방암은 이러한 단백질에 대한 수용체가 과도하게 발현된 종양의 한 유형을 의미한다. HER2 단백질은 정상적인 상황에서 필요한 HER2 유전자에 의해 생성되는 유방암 세포의 수용체다. HER2 단백질은 유방 세포가 스스로 분열하고 회복하도록 한다.

HER2 양성 유방암은 인간 유방 종양의 20~30%를 차지한다. 전문가들은 이러한 암을 무재발 생존율 및 전체 생존율 감소를 비롯하여 나쁜 예후와 관련이 있다고 한다.

트라스투주맙의 작동 원리

트라스투주맙은 인간화 단일 클론 항체다. 다시 말해, 단일 유형의 면역계 세포인 B림프구에서 생성되는 항체로 구성된 약물이다.

이 약을 인간화 항체라고 하는 이유는 인간 항체와 소량의 쥐 단일 클론 항체를 결합했기 때문이다. 쥐 항체가 표적 항원을 묶는 동시에, 인간 항체는 체내 면역계가 이를 파괴할 가능성을 줄인다.

이러한 의미에서, 트라스투주맙은 HER2 수용체를 과도하게 발현하는 세포의 증식을 방지하여 유방 세포의 HER2 수용체에 작용한다. 끝으로 이 약은 이러한 세포의 사멸을 초래한다. 동시에 HER2 수용체를 과도하게 발현하는 세포에 대한 항체 조절 면역 반응을 유발한다.

트라스투주맙의 치료 지침

앞서 언급했듯이, 트라스투주맙은 종양이 HER2 수용체를 과도하게 발현하는 전이성 유방암 치료에 사용된다. 약물 투여는 다음과 같은 2가지 방법으로 이루어질 수 있다.

첫째, 단독으로 투여하는 단일 치료가 가능하다. 의사는 전이성 질환에 대해 이미 최소 2가지 이상의 화학 치료를 받은 환자에게 트라스투주맙 치료를 권한다.

앞서 받은 화학 치료에 또 다른 유형의 항암제인 안트라사이클린과 탁산이 최소 1가지 이상 포함되어야 한다. 트라스투주맙을 단일 치료로 사용하려면, 환자의 건강 상태로 인해 호르몬 치료를 권장하지 않는 것이 아닌 한, 호르몬 수용체 양성 환자가 호르몬 치료에 실패해야 한다.

둘째, 트라스투주맙은 파클리탁셀과 같은 탁산과 함께 투여할 수 있다. 의사는 환자가 이전에 화학 치료를 받은 적이 없을 때 이 방법을 선택한다.

트라스투주맙 치료제의 부작용

다른 처방 약과 마찬가지로, 트라스투주맙도 일련의 부작용을 유발할 수 있다. 부작용은 달갑지 않고 의도하지 않은 모든 증상으로, 약물치료로 경험할 수 있다.

임상 시험 중 가장 많이 보고된 부작용은 수액 관련 증상이었다. 예를 들어 첫 번째 수액을 받고 난 후 발열과 오한이 발생했다. 동시에 환자의 약 10%가 다음과 같은 증상을 나타냈다.

• 복통 및 가슴 통증
• 설사, 메스꺼움, 구토
• 관절통 및 근육통
• 피부 발진

또한 환자의 1~10%가 언급한 다음과 같은 일련의 부작용이 있다.

• 독감 증상
• 허리 통증
• 혈관 확장
• 심박 급속증
• 식욕 감퇴
• 마른 입
• 불안
• 미각 변화
• 백혈구 감소증

결론

트라스투주맙은 전이성 유방암에 가능한 치료에서 매우 중요한 기여를 했다. 이 약은 전이성 질환과 특히 파클리탁셀과 병용 치료를 받는 HER2 양성 환자에게 큰 이점을 선사한다.

이러한 발전이 있지만, 적극적인 연구가 꾸준히 진행되는 것이 매우 중요하다. 연구에는 화학 치료에 대한 약물 조합을 평가하고, HER2 단백질의 검출을 개선하려는 목표가 있다. 더 구체적인 검출이 가능하면 치료를 꼭 받아야 하는 환자에게 더 효율적인 치료를 제안할 수 있다는 이점이 있다.