두피 건선의 증상 및 치료
두피 건선의 증상과 치료법에 관해 알고 있는가? 두피 건선은 만성 재발성 염증성 피부 질환이며, 하얀 각질이 일어나는 구분된 홍반성 판상이 특징 중 하나이다. 딱지는 대개 팔다리가 접히는 부위와 두피 피부에 생긴다.
임상적 변동성이 큰 질환이므로, 다양한 요인에 따라 달라질 수 있다.
두피 건선의 유전적 요인과 면역 요인
일부 연구에서는 건선이 발생한 사람의 가족에서 이러한 피부 질환의 발병률을 보여 준다. 하지만 세포 면역학의 발전을 통해, 병의 발병에 백혈구가 관여한다는 사실을 알 수 있다.
환경적 요인
특히 유전적 소인이 있는 사람들에게 건선의 발병과 관련된 몇 가지 요인이 있다. 아래에서 함께 살펴보자.
- 정서적 스트레스
- 낮은 주변 습도
- 특정 약물 또는 의약품
- 흡연 및 체중
또한 모든 피부 자극이 건선성 병변을 유발할 수 있다. 마찬가지로 옷에 긁히거나 눌린 자국과 같은 자극이 손상을 유발하거나 기존에 있던 병변을 더 심해지게 할 수 있다.
약물 또는 의약품
건선을 유발하거나 심해지게 할 수 있는 약물로는 전해질염, 베타 차단제, 항말라리아제 또는 코르티코스테로이드 치료제의 갑작스러운 중단 등이 있다.
비만 및 흡연
과체중은 고려해야 할 또 다른 중요한 요인이다. 실제로 과체중은 건선을 유발하는 경향이 있고 건선은 비만을 촉진하므로, 건선과 체중은 양방향 관계이다. 또한 만성 흡연은 면역 반응을 포함한 많은 염증 과정을 방해한다.
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전염성 요인
A군 베타-용혈성 연쇄 구균 감염병과 첫 번째 건선 발병은 관련성이 있다. 특히 문제가 구강 인두에서 나타나면 더 그렇다.
두피 건선의 증상
두피 건선에는 다양한 증상이 있다. 건선 환자와 심지어 같은 사람에게도 변동성이 심하게 나타난다.
건선은 구진에서 딱지가 진 부위로 나타날 수 있다. 하지만 일반적으로 탈모를 초래하지는 않는다. 두피 건선은 후두부와 이마에 가장 자주 발생한다.
가려움증은 특징적인 증상이 아니지만, 딱지를 뜯으면 출혈이 발생할 수 있다. 두피 건선의 진단은 딱지가 진 홍반성 판상을 근거로 한다.
피부과 전문의는 형태적 기준을 통해 건선의 심각한 정도를 평가한다. 구체적으로 말하자면 건선 중증도 지수(PASI)이다. 이러한 기준을 통해 병변의 규모, 홍반의 정도 및 딱지를 측정할 수 있다.
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두피 건선 치료
두피 건선은 만성 질환이므로, 주로 강도를 조절하는 것이 치료의 목표이다. 하지만 이러한 부위에 생기는 딱지는 빈번하며 치료하기도 어렵다.
국소 치료
국소 치료가 두피 건선 치료의 기본적인 방법이라고 볼 수 있다. 또한 대표적인 치료법은 다음과 같다.
- 피부 연화제 사용과 약물치료 병행. 피부 연화제는 피부 각질층을 좋은 상태로 유지하고 수분을 공급하는 데 도움이 된다. 20% 요소, 바셀린, 글리세린이 피부 연화제에 속한다.
- 각질 용해제는 거친 피부 각질 부위를 없애는 데 사용되며, 다른 국소 제품의 흡수를 촉진한다. 예를 들어 살리실산은 흔히 샴푸와 헤어 오일의 성분에 존재한다. 여기에 사용되는 다른 각질 용해제로는 10~30% 요소, 살리실산, 젖산, 글리콜산, 황, 켈루아마이드(Keluamide) 등이 있다.
- 콜피치는 표피의 두께를 줄이며, 흔히 어린이와 딱지가 안정적인 사람에게 처방된다. 반드시 독성이 나타나는 것은 아니지만, 더 많은 자극을 유발할 수 있다.
- 항염증 및 면역 억제 작용을 하는 국소 코르티코스테로이드는 심각하지 않은 문제의 첫 번째 치료법으로 선택된다.
전신 치료
피부과 전문의는 국소 치료의 효과가 나타나지 않으면 다음과 같은 약을 처방한다.
- 메토트렉사트, 중등 및 중증 형태의 건선 치료제
- 사이클로스포린, T 의존성 항체 생성을 억제하는 면역 억제제
- 아시트레틴, 건선과 각질 용해성 질환에 억제 효과가 있는 비타민 A 유도체
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