탈모의 다양한 유형

24 10월, 2020
남성형 탈모는 일반 대중에서 대머리의 가장 흔한 원인이다. 그렇기는 해도 근본적인 이유가 다른 여러 유형의 탈모가 있다. 지금부터 함께 살펴보자!

탈모는 비정상적으로 모발이 빠지는 문제를 뜻한다. 흔히 알려진 바와 달리, 탈모는 한 가지 유형만 있는 것이 아니다. 실제로 여러 가지 유형이 있다. 이 글에서는 탈모의 다양한 유형에 관해 알아보려고 한다.

과학적 연구에 따르면, 탈모는 발현 속도, 가족력, 동반되는 질병 또는 확대, 모발의 특성, 아래에 있는 피부의 관여도와 같은 임상 기준에 따라 분류된다.

또한 일부 서지 논문에 따르면, 남성형 탈모증(가장 일반적인 변이)이 만 20~30세 여성의 6~12%, 만 70세 이상 남성의 55%에 영향을 미친다고 한다.

보다시피, 탈모는 매우 일반적인 문제이다. 또한 다른 기저 질환과 함께 나타날 수 있다. 따라서 문제를 제대로 치료할 수 있으려면 탈모의 유형에 대해 알아야 한다.

탈모의 다양한 유형

탈모의 유형은 매우 다양하다. 따라서 전반적인 패턴과 증상을 언급하는 것은 거의 불가능하다. 이는 전 세계적으로 확대되어 있다. 하지만 인종 및 지리적 분포와 관련하여 일부 특성이 있다.

탈모는 피부 표면의 어디에든 나타날 수 있는 모든 유형의 모발 손실로 정의된다. 진단 알고리즘을 용이하게 하기 위해, 임상 병원에서는 탈모를 다음과 같은 두 그룹으로 나눈다.

  • 정상 또는 건강한 두피를 가진 사람 (비반흔성)
  • 두피에 병이 있는 사람 (반흔성)
탈모의 다양한 유형에 관한 모든 것

비반흔성 탈모

지금부터 설명한 모든 변이에는 공통된 특성 한 가지가 있다. 기본적으로 탈모는 모낭을 상쇄하는 섬유 조직의 출현으로 인해 발생하는 것이 아니다. 이 경우 모낭이 파괴되지는 않지만 다양한 변화를 보인다.

남성형 탈모증

남성형 탈모증은 탈모의 가장 흔한 변이이다. 실제로 다양한 연구에서 약 95%의 사례를 다루고 있다고 보고한다. 앞서 언급했듯이, 남성형 탈모증은 남성의 최대 55%에 영향을 미치지만, 여성은 약 10%에 불과하다.

피부 과학 잡지에서는 두 가지의 주된 원인이 있다고 보고한다.

  • 안드로겐과 피부: 두피의 특정 부위에 남성 호르몬(테스토스테론)의 작용이 증가하면 모낭이 위축될 때까지 모낭의 활동 감소를 촉진한다.
  • 세포 메커니즘: 개개인의 유전적 구성 요소에 따라 다르다. 기본적으로 특정 유전적 요소는 단백질 합성에 필수적인 효소인 RNA 중합 효소의 활동을 조절한다. 그 결과 모발의 성장 패턴에 변화를 일으킬 수 있다.

더 읽어보기: 탈모가 생기는 원인 10가지

미녹시딜, 멜라토닌, 피나스테라이드 또는 레이저 치료와 같은 남성형 탈모증을 완화하기 위한 다양한 치료법이 있다. 이러한 약물 중 일부는 모발이 빠지는 것을 막아 최대 90%의 훌륭한 효과를 볼 수 있다. 한편 모낭을 재성장하기는 쉽지 않다.

원형 탈모증

연구에 따르면, 집중적인 부위에 원형 부분으로 나타나는 것이 특징인 원형 탈모증은 잘 알려지지 않은 병리이다. 전문가는 다양한 요인이 원형 탈모증의 출현에 영향을 미친다고 생각한다.

  • 유전: 최대 40%의 사례에서, 원형 탈모증의 가족력이 자손에게 원형 탈모증의 출현을 촉진한다.
  • 면역: 다양한 연구에서는 원형 탈모증이 갑상샘 질환 또는 백반증(피부 멜라닌 세포의 파괴)과 같은 면역 질환과 관련이 있다고 보고했다. 또한 빈혈, 당뇨병 또는 류머티즘 관절염과 같은 질병과도 관련이 있다.
  • 스트레스, 감염원, 신경학적 변형과 같은 정서적 요인과도 관련이 있는 것으로 보인다.

비반흔성 탈모증의 다른 유형

지금까지 비반흔성 탈모증의 가장 중요한 유형을 살펴보았다. 더 많은 유형이 있지만, 간략하게 알아보고 넘어가려고 한다.

  • 외상 탈모: 단단하게 땋은 머리나 머리핀과 같은 견인력과 압력으로 인해 두피에 지속적인 손상이 있을 때 발생한다.
  • 확산: 문제를 해결할 수 있는 전반적인 탈모를 뜻한다. 급성 또는 만성적으로 나타날 수 있다.
  • 비타민 또는 약물(처방약 또는 마약)이 부족하거나 지나친 상태: 연구에 따르면 비타민 D 결핍이나 비타민 A 과잉이 탈모를 유발할 수 있다.
탈모의 다양한 유형에 관한 모든 것

반흔성 탈모증

과학 논문에 따르면, 반흔성 탈모증의 주된 특징은 섬유증이나 유리질화 콜라겐으로 대체되는 영구적인 탈모이다. 이러한 유형의 탈모는 피부과에서 관찰되는 탈모증의 3%를 차지한다. 따라서 임상적 중요성이 상대적으로 낮다.

반흔성 탈모증을 촉진할 수 있는 일부 요인은 다음과 같다.

  • 물리적 원인: 화상, 동상, 외상 등. 손상된 모낭이 흉터 조직으로 대체되어 모발이 재증식하지 못하게 된다.
  • 종양: 피부에 영향을 미치는 양성 또는 악성 종양은 부작용으로 반흔성 탈모증을 유발할 수 있다.
  • 감염: 나병이나 피부 결핵과 같이 피부를 영구적으로 손상하는 질병도 반흔성 탈모증을 초래할 수 있다.
  • 만성 염증 과정: 예를 들어 피부 병변을 일으키는 홍반성 낭창과 다른 비감염성 질환이 모낭을 손상할 수 있다.

더 읽어보기: 계절성 탈모는 왜 가을에 발생할까

기억해야 할 점

보다시피, 탈모증은 반흔성 탈모증과 비반흔성 탈모증의 두 가지 유형으로 나뉜다. 탈모의 중점 부위와 근본적인 이유에 따라 다양한 유형의 비반흔성 탈모증이 있다. 하지만 일반적으로는 유전 및 호르몬 요인에 의해 조절된다. 한편 반흔성 탈모증은 모낭 대신 흉터를 유발하는 외상과 상처로 인해 발생한다.

여기에서 분명히 알아 두어야 할 점이 있다. 남성형 탈모증은 주로 중년 남성에게 영향을 미치는 탈모증의 가장 흔한 변이이다. 다행히 이를 완화하고 탈모를 멈출 수 있는 다양한 치료법이 있다.

  • González-Guerra, E., & López-Bran, E. (2018). Protocolo diagnóstico de la alopecia. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado12(48), 2864-2867.
  • Guzmán-Sánchez, D. A. (2015). Alopecia androgenética. Dermatología Revista Mexicana59(5), 387-394.
  • Guerra-Tapia, A., & González-Guerra, E. 18. Alopecia androgenética masculina (MAGA).
  • Pelo, E. Alopecia androgenética Calvicie¿ Problema médico o cosmético?.
  • Madani, S., & Shapiro, J. (2000). Alopecia areata update. Journal of the American Academy of Dermatology42(4), 549-566.
  • Morales-Miranda, A. Y., & Ruiz-Guillén, Á. I. (2020). Niveles de vitamina D en pacientes con alopecia areata en la Unidad de Especialidades Médicas. Revista de Sanidad Militar73(5-6), 297-302.
  • Abal-Díaz, L., Soria, X., & Casanova-Seuma, J. M. (2012). Alopecias cicatriciales. Actas Dermo-Sifiliográficas103(5), 376-387.
  • Stoehr, Jenna R., et al. “Off-label use of topical minoxidil in alopecia: a review.” American journal of clinical dermatology 20.2 (2019): 237-250.
  • Olivares, Liliana, et al. “Formas infrecuentes de tuberculosis cutáneas; a propósito de 2 casos.” Dermatología Argentina 18.6 (2013): 459-463.
  • De la Torre, María del Carmen, Daniela Gutiérrez-Mendoza, and Sonia Toussaint-Caire. “Alopecia en parches asociada con lupus eritematoso sistémico: diagnóstico diferencial con alopecia areata.” Dermatología Revista mexicana 59.5 (2015): 361-367.