신생아 아프가 검사 정의 및 용도

아프가 검사를 실시하기 전에는 신생아 사망률이 높았다. 특정 질환이 없다 해도 출산하는 동안이나 출산 직후 생긴 문제를 발견하지 못했기 때문이다.

검토 및 승인: 간호사 Leidy Mora Molina.

작성자: Edith Sánchez

마지막 업데이트: 10 1월, 2023

아프가 검사는 출생 시 아기에게 수행되는 첫 번째 평가다. 아프가 검사 및 기타 검사를 통해 신생아가 건강한지 또는 문제가 있는지 확인할 수 있다.

아프가 검사는 1953년에 미국 마취과 의사인 버지니아 아프가(Virginia Apgar)가 만들었다. 아프가 검사 점수는 신생아 사망률을 줄이는 필수 도구가 되었으며 현대 신생아학의 토대를 마련했다.

오늘날 모든 신생아는 아프가 검사를 받아야 한다. 출생 후 1분 동안 시행되고 5분 후에 반복하여 아기의 건강 상태를 수치화한다.

아프가 검사 구성

아프가 검사는 신생아 건강 상태를 알아보는 검사다. 목표는 가능한 문제를 아기에게 불편함 없이 신속하게 감지하여 필요한 경우 신생아에게 즉각적인 치료를 제공하는 것이다.

특히 이 검사는 신생아에게 심장 문제가 있는지 또는 정상적으로 호흡하는 데 도움이 필요한지 확인한다. 아기가 건강하게 분만 과정을 마쳤는지 확인하기 위해 분만 후 1분 이내에 처음으로 시행한다.

아기가 지금 있는 새로운 환경에 잘 적응하고 있는지 확인하기 위해 5분 후 테스트를 반복한다. 간혹 의심스러운 점이 있으면 분만 후 10분 후에 세 번째 검사를 하기도 한다.

일반적으로 첫 번째 결과 는 낮은 수치를 나타내고 두 번째 결과는 정상이다. 이는 복잡한 분만, 제왕 절개 또는 조산의 경우에 더 일반적이다.

아프가 검사 측정 내용

아프가 검사는 5가지 변수를 측정한다. 항목별로 0점~2점 사이의 점수가 부여되며, 나중에 합산한다. 매우 드물지만 최대 점수는 10점이다.

‘아프가’라는 단어는 테스트를 개발한 의사의 이름이지만 테스트와 관련된 프로세스를 용이하게 하기 위한 약어이기도 하다. 각 문자는 아래와 같은 테스트 항목을 나타낸다.

• A: 활동성/근긴장도
• P: 맥박수/심박수
• G: 찡그린 얼굴 반사 반응
• A: 외모(피부색)
• R: 호흡

각 변수는 다음 기준에 따라 점수가 할당된다.

A: 활동성/근긴장도

• 0점: 흐느적거리거나 축 늘어짐
• 1점: 팔다리를 흐느적거림
• 2점: 활발한 움직임

P: 맥박수/심박수

• 0점: 없음
• 1점: 분당 100회 미만
• 2점: 분당 100회 이상

G: 얼굴을 찡그리는 반응(반사)

• 0점: 없음
• 1점 : 얼굴 움직임과 자극에 대한 반응 유무
• 2점: 영아가 기침이나 재채기를 하고 울고 자극이 있으면 발을 오므린다.

A: 외모

• 0점: 피부가 전체적으로 파랗거나 청회색 또는 창백하다.
• 1점: 전체적인 외관은 분홍색이나 사지가 파란색이다.
• 2점: 아기가 온통 분홍색이다.

R: 호흡(호흡수 및 노력)

• 0점: 없음
• 1점: 울음이 약하고 불규칙
• 2점: 울음이 규칙적이고 강력

결과 해석

아프가 검사는 출생 시 아기의 건강 상태를 확인하는 역할만 할 뿐, 이후 아기의 건강 상태를 결정하지는 않는다. 위에 표시된 대로 각 변수의 점수를 설정한 다음 합산한다.

출생 1분 후 실시하는 검사 총점은 7점~9점이 일반적이지만 7점 이상이면 정상으로 간주한다.

첫 1분 동안 점수가 5점~7점 범위에 있으면 아기를 안정하기 위해 수유가 필요할 수 있다. 아기가 아프다는 의미는 아니지만 안정을 위해 도움이 필요할 수 있다.

점수가 4점이면 여전히 아기가 괜찮지만 소생술이 필요할 가능성이 높다. 복잡한 출산에서 비교적 일반적인 상황으로 점수가 4점 미만이면 응급 치료가 필요하다.

비정상적인 결과란?

대부분 낮은 APGAR 테스트 점수는 난산, 제왕절개 또는 신생아 기도에 체액이 남아 있기 때문에 발생한다. 경우에 따라 다음 조치가 필요할 수 있다.

• 산소 투여
• 기도 청소
• 심장 박동을 더 적절하게 만드는 물리적 자극

검사 결과가 비정상적이라고 해서 신생아가 아프게 태어났거나 나중에 건강 문제가 생길 것이라는 의미는 아니다. 이 테스트는 어떤 미래도 예측할 수 없다.

아기의 전반적인 건강을 평가하는 아프가 검사

아프가 검사는 아기가 태어날 때 시행되는 많은 검사 중 하나다. 아기의 전반적인 건강이 아닌 즉각적인 주의가 필요한 상황을 신속하게 감지하도록 설계되었다.

검사에서 낮은 점수를 받은 영아 대부분은 주어진 조작이나 절차에 매우 잘 반응하므로 부분적이고 상대적인 지표로 받아들여야 한다.