이프라트로피움 브로마이드의 사용법 및 부작용
이프라트로피움 브로마이드(Ipratropium Bromide)는 흡입 항콜린성 기관지 확장제로 표시된 의약품 그룹에 속하는 활성 물질이다. 기관지의 근육을 이완시키고 공기의 통행을 쉽게 하여 다시 정상적으로 호흡할 수 있도록 돕는다.
의사는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)과 관련된 기관지 경련 치료를 위해 이 약을 처방한다. 흡입된 β2 작용제와 함께 급성 및 만성 천식 치료에 처방하기도 한다.
이프라트로피움 브로마이드의 작용 원리
이프라트로피움 브로마이드는 무스카린계 아세틸콜린 수용체의 경쟁적 길항제이다. 정맥주사와 흡입으로 모두 기관지 수용기에 강력한 영향을 미친다. 그러나 빈맥이 생기지는 않는다. 또한, 흡입된 콜린성 작용제들에 의해 유발된 기관지 폐쇄를 역전시킨다.
이프라트로피움 브로마이드 권장 복용량
복용량은 환자의 개별 요구에 적용해야 하며 안정될 때까지 반복 투여할 수 있다. 그러나 오직 의사만이 복용량 사이의 시간 간격을 결정해야 한다.
급성 또는 유지 관리 치료에서 일일 복용량을 초과해서는 안 된다. 같은 분무챔버 내에 단기 작용의 베타-2-아드레날린 작용제와 이프라트로피움 브로마이드 화합물이 있을 수 있다.
용액을 혼합한 후 가능한 한 빨리 사용하고 남은 용액은 모두 버려야 한다. 또한, 이 약을 투여할 수 있는 다양한 종류의 분무기가 있다.
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금기 사항 및 예방 조치
아트로핀이나 유도체와 같은 다른 유사한 물질에 알레르기가 있는 경우에는 이프라트로피움 브로마이드를 권장하지 않는다. 또한, 급성 기침, 천명, 기관지 경련 발작이 있어 빠른 대응이 필요한 경우에 사용해서는 안 된다.
협우각 녹내장, 전립선 비대증 또는 방광 폐쇄 환자는 항콜린제 사용에 주의해야 한다. 또한, 낭포성섬유증 환자는 위장 운동 장애에 더 취약할 수 있으므로 각별한 주의를 기울여야 한다.
예외적으로, 이프라트로피움 브로마이드 투여 직후 과민성 반응이 나타날 수 있다. 이러한 반응은 두드러기, 혈관부종, 발진, 기관지 경련, 인두 부종 및 아나필락시스 등으로 나타난다.
이프라트로피움 브로마이드 스프레이를 잘못 사용하면 눈에 침투하여 다음과 같은 눈 합병증을 초래할 수 있다.
- 산동
- 안압 상승
- 협우각 녹내장
- 눈의 통증 또는 불편함
- 흐릿한 시야
이프라트로피움 브로마이드 흡입기 사용 방법
치료를 받으려면 이 약을 제대로 사용하는 법을 배워야 한다. 특히 눈에 뿌리는 것은 피해야 한다. 사용할 때마다 다음 단계를 수행한다.
- 보호 뚜껑을 제거한다.
- 심호흡한다.
- 흡입기의 마우스피스를 입술로 단단히 압착한다.
- 가능한 한 힘있게 들이마시고 동시에 용기 밑부분을 눌러서 용액 분무기를 풀어 흡입할 수 있도록 한다.
- 숨을 몇 초간 참은 다음 마우스피스를 제거하고 천천히 공기를 배출한다.
- 마지막으로 보호 뚜껑을 교체한다.
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다른 약물과 상호 작용
베타 아드레날린 유도체와 크산틴 유도체와 함께 이프라트로피움 브로마이드를 공동 투여하면 기관지 확장제 효과를 높일 수 있다. 단, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 치료에 일반적으로 사용되는 다른 약물과 함께 이 약을 사용할 수 있다.
협우각 녹내장 이력이 있는 환자의 급성 녹내장 위험은 분무 된 이프라트로피움 브로마이드와 베타-2 아드레날린 작용제의 공동 투여에 의해 증가할 수 있다.
이프라트로피움 브로마이드의 부작용
모든 약물과 마찬가지로, 이프라트로피움 브로마이드도 부작용을 일으킬 수 있다. 그러나 모든 사람에게 나타나는 것은 아니다. 가장 빈번한 부작용은 다음과 같다.
- 두통
- 현기증
- 기침과 목구멍 자극
- 병
- 입안건조
- 위장관 운동 장애
마찬가지로 과민증, 심한 알레르기 반응, 흐린 시력, 산동, 안구 병변 증가, 적목 현상 및 통증 등 다른 희귀한 부작용이 발생할 수 있다.
결론
자발적 혹은 베타 아드레날린과 연관되어 있든 간에, 이프라트로피움 브로마이드는 기관지 경련 치료에 효과가 있다. 특히 유아와 소아의 바이러스성 기관지염과 기관지폐형성이상 등과 관련됐을 때 효과가 있다.
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