체위현기증의 예방 및 치료

24 3월, 2021
체위현기증은 즉흥적으로 생겼다가 사라지는 이상 증상이다. 대부분의 병원에서 제공되는 간단한 치료가 필요하다.

체위현기증의 예방 및 치료에 대해 알아보자. 양성발작성체위성현기증(Benign Paroxysmal Positional Vertigo: BPPV)으로도 알려져 있는 체위현기증 질환은 만 40~50세 사이의 사람들에게서 흔히 나타나는 질환이다. 원인은 최대 50%까지의 경우에서 밝혀지지 않았고 저절로 사라지는 경우가 많다.

3명 중 1명은 일생 동안 한 번쯤은 단순한 체위현기증을 경험한다. 그것은 거의 항상 일시적이고 큰 문제는 없다. 이 질환은 1921년 Barany에 의해 처음 밝혀졌고 현재까지 그것에 대한 특별한 치료법은 없다.

인구의 2.5%가 일생에 한 번 이상 심각한 문제의 체위현기증을 겪을 것이라는 추정치가 있다. 발병률은 나이가 들수록 증가하고 60세 이상 인구의 9%가 이를 경험하고 전문의의 치료를 필요로 한다.

체위현기증이란?

이 용어는 내부에서 오는 움직임에 대한 착각으로 정의한다. 빙글빙글 돌거나 진동이 오거나 몸이 움직이거나 흔들리는 느낌이다. 보통 오래가진 않지만, 반복적인 경험이다.

체위현기증은 머리를 움직인 후 움직이는 것과 같은 착각을 할 때 발생한다. 이런 유형의 현기증은 약함부터 강함까지 다양한 강도의 감각으로 나타난다. 그것은 다소 성가신 일이지만 그닥 심각하지는 않다.

일반적인 현기증은 두 가지 분류한다.

  • 체위성 현기증은 지엽적이다. 그것은 가장 흔하고 건강상의 문제를 나타내지 않는다.
  • 중추성 현훈은 심각하며 뇌 질환과 관련이 있다. 증상은 더 오래 지속되고 보통 더 격렬하다.
체위현기증: 예방과 치료하는 방법
어지럼증은 흐릿한 시야, 현기증 및 귀 멍멍함을 가져온다.

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체위현기증의 원인 분석

체위현기증의 기본 증상은 대부분의 사람들이 현기증이나 어지러움으로 규정하는 균형감각의 상실을 야기하는 움직임을 느끼는 듯한 착각이다. 때로는 메스꺼움이나 구토를 동반하기도 하고, 귀가 막히기도 하며, 본인이나 주변이 움직이고 있다는 감각 및 어지러움증도 느낀다.

대부분의 경우, 이러한 증상은 갑자기 발생하며 1분 이상 지속되지 않는다. 그것들은 보통 머리를 움직일 때 발생하며 강도 또한 다양하다. 현기증은 재발할 수 있지만, 증상이 사라졌다가 나중에 다시 돌아올 수도 있다.

일반적으로 의사는 신체 검사를 동반한 임상면접을 통해 진단할 수 있다. 의심스러울 경우 전기안진도검사 (Electronystagmography) 나 비디오안진검사 (Videonystagmography), 심지어 MRI 같은 검사도 요청할 수 있다.

체위현기증의 예방

이런 유형의 현기증의 과반수 이상의 경우 원인을 규명하는 것이 불가능하다. 일반적으로 관련 위험요인은 없지만 가족력이 있거나 귀 감염을 경험했거나 머리에 충격을 받은 경험이 있는 사람 (심각하지 않았더라도) 에게 더 흔하다.

대부분의 경우는 내이의 문제로 인해 발생한다. 이는 움직임에 따라 같이 움직이는 액체로 채워진 관이 있기 때문이다. 가끔 유체, 소관계 속에 작은 칼슘 조각들이 떠다니기도 하며, 뇌는 가만히 있어도 그 칼슘의 변위를 감지한다.

이런 종류의 어지럼증은 머리 움직임과 직접적으로 연관되기 때문에 그것을 예방하는 가장 좋은 방법은 머리의 빠르거나 갑작스러운 움직임을 피하는 것이다. 또한 스트레스를 줄이고 신경계를 흥분시키는 물질의 섭취를 피해야 한다.

체위현기증: 예방과 치료하는 방법
귀는 체위현기증의 원인이 되는 큰 부분을 감추고 있다.

더 읽어보기: 현기증의 증상

체위현기증 치료 방법

현기증을 줄이는 데 도움을 줄 수 있는 약들이 있다. 또한, 에플리 기법이라고 불리는 시술은 증상을 효과적으로 제거할 수 있다. 여기서 목적은 귀의 관으로부터 소관계를 제거하여 움직임의 감각을 막는 것이다.

대부분의 의사들은 머리를 현기증이 발생하는 쪽으로 돌아가게 하는 이 방법을 행할 수 있다. 그러면 환자는 재빨리 눕게 되고 이쯤 되면 증상이 증가할 것이다. 이후 머리는 천천히 반대 방향으로 돌리고 몸을 같은 방향으로 돌린다.

결국 의사는 환자를 앉혀서 이 과정을 반복하도록 할 것이다. 이 절차를 반복적으로 적용하면 현기증이 사라진다. 몇 주 후에 다시 돌아올 수 있으며, 새로운 기술 적용이 필요할 수 있다.

담당의사는 이 시술의 필요성과 빈도를 처방할 수 있지만, 재발성 현기증을 앓고 있는 경우라면 정밀검사를 준비한다. 주로 다른 더 심각한 원인을 제거하기 위함이다.

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