강직성 척추염의 진단 및 치료

2월 2, 2020
강직성 척추염 환자의 대부분은 HLA-B27 유전자를 가지고 있다. 그러나 유전자 보유자 중 일부만이 이 질병을 앓는다.

강직성 척추염은 주로 후관절에 영향을 미치는 만성 염증성 질환이다. 이 관절이 융합되는 경향이 있어 이동성이 저하될 수밖에 없는데, 그 결과 이 열의 유연성이 떨어진다. 이런 이유로 이 상태를 앓는 사람들은 등이 앞으로 구부러진 자세를 취하게 된다.

이 질병의 원인에 대해 정확히 아는 사람은 없지만, DNA와 깊은 연관이 있다고 알려져 있다. 강직성 척추염이 있는 대부분 사람은 HLA-B27 유전자를 가지고 있긴 하지만, 이 유전자를 가진 일부 사람들만 이 질병을 앓는다.

강직성 척추염의 증상

강직성 척추염의 진단 및 치료
사람이 강직성 척추염을 앓게 되면 척추의 일부가 융합되어 뻣뻣함과 통증이 유발된다.

이 류머티즘성 질환은 후관절에 염증을 유발한다. 그러나 어깨, 엉덩이, 무릎 또는 발목과 같은 다른 관절에 염증이 생길 수도 있다.

강직성 척추염의 첫 번째 증상은 허리 통증과 뻣뻣함이다. 그러나 이러한 증상은 주로 아침과 비활동 기간 후에 발생한다. 또 목 통증과 피로감도 자주 발생한다.

가장 흔하게 영향을 받는 부위는 척추 맨 아랫부분과 골반의 후관절, 그리고 고관절이다. 그러나 이 질병은 힘줄과 인대가 뼈, 특히 척추 뼈와 합류하는 지점에도 영향을 줄 수 있다.

강직성 척추염이 있으면 신체의 치유 시도 일부로 새로운 뼈가 형성된다. 이 새로운 뼈는 척추 사이의 공간이 줄어들게 만든다. 그 결과 두 척추가 융합된다.

그런 다음 척추 부분이 딱딱하고 유연하지 않게 된다. 융합은 또한 갈비뼈를 장악하여 폐의 용량과 기능을 감소시킬 수 있다.

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강직성 척추염의 합병증

강직성 척추염의 합병증 일부는 다음과 같다.

  • 안구 염증(포도막염): 안구 염증은 강직성 척추염의 가장 흔한 합병증 중 하나다. 그것은 빠른 눈 통증의 발병, 빛에 대한 민감성 및 흐린 시야를 유발한다.
  • 심장 판막 손상: 이 질환은 대동맥에 문제를 일으킬 수 있다. 염증이 있는 대동맥은 심장 대동맥 판막 모양에 영향을 미쳐 판막의 기능을 변화시킨다.

진단

강직성 척추염에는 몇 가지 식별 가능한 증상이 있다. 여기에는 다음이 포함된다.

  • 3개월 동안 지속되는 요통과 같은 임상 증상: 운동하면 좋아질 수 있지만 휴식한다고 사라지지 않는다. 또한, 반드시 흉부 확장의 한계와 척추의 이동성을 고려해야 한다.
  • 천장 관절 염증에 대한 방사성 물질의 흔적.

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환자에게 나타나는 기준에 따라, 강직성 척추염 진단은 임상적 기준 및 방사선 전문의를 통해 정의되거나, 3개의 임상적 기준 또는 1개의 방사성 기준이 있을경우 가능성이 있을 수 있다.

혈액 및 소변 검사는 HLA-B27 항원의 존재를 밝혀 진단을 도울 수 있으며, 그것은 또한 그 사람을 괴롭힐 수 있는 염증 과정의 강도를 결정할 수 있다.

강직성 척추염의 치료

강직성 척추염의 치료
재활 및 수술과 함께 진통제는 관절 통증을 완화해 준다.

강직성 척추염의 치료는 다양한 약리학적 방법과 재활을 결합한다.

  • 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 및 진통제: 이는 통증을 조절하고 관절 염증을 줄이거나 억제하기 위한 약리학적 치료다. 결과적으로 환자의 삶의 질이 향상하며, 불편함이 완화되어 밤 중에 취하는 휴식이 개선된다.
  • 질병 수정 약물: 이는 면역계 자체에 작용한다.
  • 생리학적 약물: 이러한 약물은 상태를 치료하지는 않지만, 많은 사람에게 있어 이 질병의 증상을 조절해 준다.
  • 재활: 약물치료와 함께 재활 운동을 지속해서 수행해야 한다. 신체 및 호흡 운동은 척추 이동성과 근력을 향상한다.
  • 운동: 또한, 수영처럼 등을 강화하는 부드러운 운동을 해야 한다.
  • 수술: 수술은 거의 사용되지 않는데, 관절이 심하게 손상되거나 이동성이 거의 손실 되었을 때만 시행된다.

가능한 치료법을 혼합하여 적용하면 몸이 뻣뻣해지는 것을 피할 수 있다. 또한, 다른 근육 및 운동 기능 장애를 예방할 수도 있다.

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