라식 수술의 장단점

라식 레이저 눈 수술은 안경이나 콘택트렌즈에 대한 의존도를 없앨 수 있는 좋은 대안이다. 하지만 모든 환자가 라식 수술을 받을 수 있는 것은 아니다.

작성 및 확인 간호사 Leidy Mora Molina.

마지막 업데이트: 23 6월, 2021

오늘은 라식 수술의 장단점에 대해 알아보려고 한다. 라식 수술을 통해 안구 굴절 매체의 시각적 변화를 교정할 수 있으므로 안경이나 콘택트렌즈 사용을 중단할 수 있다.

수정체나 각막과 같은 안구의 굴절 매체는 변화 없이 사람의 망막에 광선을 올바르게 반사할 수 있다. 하지만 근시, 원시, 난시가 있으면 각막이 광선의 방향을 빗나가게 한다.

레이저 눈 수술이 필요한 경우

라식은 현재 빛 굴절 장애에 대한 이차 치료와 장기 치료로 사용된다. 이러한 수술이 필요한 사람은 일반적으로 다음과 같은 시각 장애를 앓고 있다.

• 근시
• 원시
• 난시

일반적으로 전문 의사가 안구의 상태와 특성을 평가한 후 수술을 권장한다. 하지만 라식 수술이 모두에게 적합한 것은 아니다. 실제로 미국 안과학회에서는 수술 대기자 선정을 위해 다음과 같은 요건을 확립한다.

• 환자의 나이는 만 18세 이상이어야 한다. 수술을 받기에 이상적인 나이는 21세이다.
• 지난 12개월간 안구 굴절을 경험한 적이 있다.
• 라식 수술로 교정할 수 있는 굴절 장애를 앓고 있다.
• 환자의 각막이 두껍고 건강하며 교정 가능한 시력이 0.3~0.4 이상이어야 한다.

마찬가지로 백내장, 원뿔 각막, 각막염, 진행성 녹내장과 같이 수술 절차를 어렵게 하거나 장기적으로 건강을 해치는 안구 질환이나 전신 질환이 없어야 한다. 또한 상대적 금지 사항 중 사시 또는 약시의 병력을 확립하는 연구가 있다.

라식 수술의 준비

라식 레이저 눈 수술은 일반적으로 15~30분간 진행되는 외래 수술이다. 하지만 그렇다고 가볍게 여겨서는 안 되는 신체 침입이다.

라식 수술을 선택할 때 고려해야 할 몇 가지 권장 사항은 다음과 같다.

• 가장 가능성이 큰 결과를 설명할 수 있는 안과 전문의와 논의하여 기대치를 평가하자. 대부분 환자는 수술을 받고 나서 글을 읽을 때나 밤에 운전을 할 때 안경을 계속 착용해야 한다.
• 라식 수술은 환자의 희망에 의한 외래 수술이며 대개 보험 회사에서 보장하지 않는 항목이므로, 수술 비용에 대비해야 한다. 이와 관련하여 비용을 파악하고 자금을 마련하는 것이 중요하다.
• 수술이 끝날 때 시력이 완전히 교정되거나 회복되는 것은 아니므로, 집까지 데려다줄 수 있는 보호자와 함께 병원을 방문하자.
• 수술 당일에는 눈가에 화장품, 크림, 로션을 사용하지 말자. 실제로 안과 전문의는 수술 전날 안구 세정 루틴과 안구 부착물 사용을 제안할 수 있다.
• 당연히 불안감이 느껴질 수 있지만, 머릿속에서 떠오르는 걱정스러운 생각을 정리하고 침착함을 유지하자. 그 대신 수술의 장기적인 이점에 대해 집중하자.

레이저 눈 수술의 과정

이러한 수술은 일반적으로 안과나 수술 전문 병원에서 이루어진다. 먼저 전문가는 굴절 요소를 평가하고자 환자의 안구를 면밀히 살펴보고 따라야 할 행동 방침을 세운다.

병원에 도착하면 전문가가 수술 절차를 설명하고 수술실로 안내한다. 모든 준비를 마치고 수술실에 가면 수술용 체어에 똑바로 누워야 한다. 긴장감이 심하면 의사가 진통제나 마취제를 투여할 수 있다.

먼저 수술 중 불편함을 줄이는 마취 안약을 넣는다. 그 후 전문가는 환자의 눈을 벌려 깜빡이지 않도록 하는 검경과 작은 흡입 장치를 안구에 배치한다.

의사는 작은 레이저 또는 초정밀각막절삭기로 각막을 절개하여 절판을 만든다. 그 후 교정이 필요한 구조에 접근하고자 작게 절개한 절판을 접어 올린다.

전문가는 프로그래밍한 레이저로 각막 일부의 구조를 교정한다. 마지막으로 처음에 절개했던 조직 절판을 원래 위치로 둔다. 조직은 몇 초 만에 부착되므로, 꿰매지 않아도 잘 낫는다.

수술 중 의사는 환자에게 되도록 안구 운동이 발생하지 않도록 빛이 나오는 한 지점에 시선을 고정하도록 지시한다. 마찬가지로 각막 구조 교정을 시작할 때 희미한 냄새를 맡을 수 있다. 대부분 환자는 머리카락이 타는 듯한 냄새가 난다고 생각한다.

양쪽 눈 모두 교정이 필요하다면 앞서 언급한 수술 절차를 각각의 안구에 개별적으로 진행한다. 대체로 같은 날에 수술 일정을 잡는다.

회복

환자는 일반적으로 라식 수술을 받은 직후 눈이 화끈거리고 건조하며 가려운 듯한 불편함을 경험한다. 이로 인해 전문가는 안구를 윤활하고 불편함을 줄이는 안약을 처방한다.

의사는 일반적으로 환자의 눈 위에 보호막을 붙이거나 수면 중 치유 과정을 촉진하고자 이러한 보호 장치 사용을 요청한다. 또한 수술 후에는 무리하지 않고 휴식을 취해야 한다.

시력의 회복과 안정은 서서히 이루어지므로, 2~3개월이 지나야 실제 결과를 확인할 수 있다. 따라서 의사는 재평가와 추적 관찰을 위해 수술 후 몇 차례의 검진 일정을 계획할 것이다.

특히 익스트림 스포츠나 수영을 한다면 2주 정도 기다렸다가 일상 활동으로 복귀하는 것이 중요하다. 또한 충분한 시간이 지날 때까지 눈 화장은 피하자.

라식 수술의 장점

라식 수술의 주된 장점은 교정용 안경이나 콘택트렌즈를 사용하지 않고도 모든 일상 활동을 수행할 수 있다는 것이다. 실제로 90%의 환자가 수술 후 안경을 착용하지 않아도 1.0 또는 0.5의 시력에 도달한다.

라식은 같은 유형의 다른 수술보다 수술 후 빠른 안정이 입증된 효과적인 수술이다. 또한 각막 혼탁이나 백내장과 같은 합병증도 적다.

성공적인 결과는 초기 안구 침범의 정도와 반비례한다. 따라서 난치성 손상 정도가 낮으면 예후가 더 좋을 것이다.

라식 수술의 가능한 위험과 단점

다른 수술 절차와 마찬가지로, 라식 수술도 부작용과 합병증을 유발할 수 있다. 이러한 문제는 대부분 일시적이며 일반적으로 몇 주 또는 몇 달 내에 사라진다.

라식과 관련된 가장 일반적인 일부 이차 증상은 다음과 같다.

• 안구 통증
• 안구 건조
• 시야 흐림
• 눈이 화끈거리거나 따가운 증상
• 직사광선에 민감하거나 불편함이 느껴지는 증상
• 빛 주변에서 보이는 색이 있는 둥근 고리
• 눈 충혈
• 안구 감염

일부 환자의 경우 돋보기를 사용하더라도 수술 전보다 시력 결과가 좋지 않을 정도로 수술적 교정이 부적절하게 나타날 수 있다.

마찬가지로 수술이 시력 상실이나 영구적인 시력 변화를 유발할 수 있지만, 매우 드문 부작용이다.

선택적 수술

라식 수술은 굴절 장애 교정에서 가장 높은 성공률을 자랑하는 수술 중 하나이다. 하지만 이러한 수술을 받을 때의 장단점을 평가해야 한다.

따라서 큰 문제 없이 안경을 사용하는 데 불편함이 심하지 않다면 시력 교정 수술을 받지 않아도 된다. 궁금증을 해소해 줄 수 있는 안과 전문의과 상담을 하고 개인의 필요에 가장 적합한 선택 방안에 대해 논의하는 것이 중요하다.