갑자기 배변 후 휴지에 선명한 피가 묻거나, 앉을 때 항문이 따끔하게 아픈 적 있으신가요? 이런 증상은 치질의 초기 신호일 수 있습니다. 치질은 부끄러워서 숨기기 쉽지만, 우리나라 성인 10명 중 3명 이상이 경험하는 흔한 질환입니다.
치질이란?
치질은 항문 주변 정맥에 문제가 생겨 통증, 출혈 등의 증상을 유발하는 질환으로, 크게 세 가지로 나뉩니다.
- 치핵: 항문 정맥이 부풀어 오르며 출혈이 잦고, 가장 흔한 형태
- 치열: 배변 시 항문 입구가 찢어지면서 극심한 통증 유발
- 치루: 항문 주위에 고름이 생기고 터지는 형태
이 중 ‘항문 따가움 + 피’ 증상은 대부분 치핵 또는 치열의 초기일 가능성이 높습니다.
이런 증상이 있다면 치질 의심
- 배변 후 선홍색 출혈
- 항문 따가움, 가려움, 이물감
- 배변 후 불완전한 느낌
- 오래 앉아있으면 불편감
- 항문 밖으로 튀어나온 혹
치질 초기 대처법
- 5분 이상 화장실에 앉지 않기
- 수분 섭취 늘리고 섬유질 많은 식사
- 하루 1~2회 따뜻한 좌욕
- 변비·무리한 다이어트·과음 줄이기
- 장시간 앉아있는 습관 개선
병원에 가야 하는 시점은?
- 출혈이 자주 반복될 때
- 통증이 심하거나 지속될 때
- 항문 밖으로 혹이 튀어나온 경우
- 좌욕·식습관 개선에도 차도 없을 때
전문의 진료와 항문내시경 검사만으로도 간단하게 진단할 수 있습니다. 초기에는 약물치료만으로도 증상이 호전될 수 있습니다.
치질 수술, 꼭 해야 할까?
다음과 같은 경우에는 수술이 권장됩니다.
- 치핵이 외부로 돌출되어 들어가지 않음
- 반복적인 출혈, 감염
- 약물치료·좌욕에도 효과 없음
- 일상생활에 지장이 큼
치질 수술 방법 3가지
| 방법 | 특징 |
|---|---|
| 전통적 절제술 (Milligan-Morgan) | 가장 보편적, 치핵 조직을 절제 |
| PPH 수술 (자동문합기) | 통증 적고 회복 빠름, 고비용 |
| 레이저 치질 수술 | 출혈 적고 흉터 적음, 일부 병원만 시행 |
※ 환자 상태에 따라 방법이 달라지므로, 전문의 상담이 필요합니다.
수술 후 통증은 얼마나?
- 첫 2~3일: 배변 시 가장 통증이 심함
- 1주일~10일: 걸을 때 불편감, 묵직한 느낌
- 2~3주차: 통증 완화, 일상 복귀 가능
- 배변이 문제라면 변비약을 병행하는 경우도 많습니다.
※ 통증은 수술 방식과 개인에 따라 차이 큼
수술 후 관리법
수술 후 1개월까지는 관리가 매우 중요합니다.
- 하루 2회 이상 좌욕: 항문 부위 청결과 혈류 개선
- 변비 예방: 섬유질 섭취, 수분 섭취
- 지나친 활동 피하기: 장시간 앉기·운동 자제
- 항생제·진통제 복용: 의사 지시에 따라
- 출혈 시 병원 재진
퇴원 후 일상 복귀는?
- 입원 기간: 보통 2~3일
- 회복 기간: 약 2주 후 가벼운 업무 가능
- 완전 회복: 수술 후 약 4~6주 소요
수술이 무섭고 통증이 걱정되는 분들도 많지만, 꾸준한 관리와 병원 안내를 잘 따르면 대부분 일상으로 무리 없이 복귀합니다. 무엇보다 참지 않고 진료를 빨리 보는 것이 가장 중요합니다.
치질이 있어도 대장내시경 가능할까?
결론부터 말하면 대부분의 경우 가능합니다.
- 출혈이 반복되면 치질 외에 대장암·용종 등 다른 원인도 있을 수 있어 대장내시경이 필요합니다.
- 단, 치핵이 심하게 부풀었거나 통증이 큰 경우, 검사 전 의사와 상담 후 조정할 수 있습니다.
- 수면내시경으로 진행하면 통증과 불편을 줄일 수 있어 추천됩니다.
참고문헌
- 대한대장항문학회. 치질의 종류 및 치료
- 서울아산병원. 항문출혈과 대장내시경 검사 필요성
- Cleveland Clinic. Hemorrhoids and Colonoscopy
- 삼성서울병원 대장항문외과. 치질 클리닉 정보