소아 대상포진의 증상 및 치료

21 11월, 2020
아이들도 성인처럼 대상포진에 걸린다. 문제가 어떻게 나타날까? 원인은 무엇일까? 대상포진에 대해 자세히 설명할 예정이니, 계속해서 읽어 보자.

띠 헤르페스라고도 하는 소아 대상포진은 수두 대상포진 바이러스의 재활성화로 인한 드문 바이러스 감염이다. 일반적으로 아이가 건강한 상태면 소아 대상포진의 예후가 좋다.

하지만 합병증을 피하려면 늦지 않게 문제를 진단하고 치료해야 한다. 그렇다면 소아 대상포진의 원인은 무엇일까? 어떻게 알아볼 수 있을까? 자세한 답변을 알아보려면 계속해서 읽어 보자.

소아 대상포진의 원인

대상포진은 건강한 아동과 근본적인 면역 결핍이 있는 아동에게 모두 나타날 수 있다. 주된 원인은 평생 신경계에 잠복해 있는 수두 대상포진 바이러스와의 밀접한 접촉이다. 따라서 수두에 걸린 적이 있는 사람이라면 누구나 후에 대상포진을 앓게 될 수 있다.

소아기에 나타나는 대상 포진은 다음과 같은 요인과 관련이 있다.

  • 자궁 내 수두 대상 포진 바이러스(VZV) 감염: 그렇지 않은 경우 건강한 아동에게 대상포진의 발병률이 증가하는 것은 면역력이 완전히 발달하지 않은 자궁에서의 일차 수두 감염이 원인일 수 있다.
  • 약독화 생백신: 일차 감염 당시의 면역 상태는 소아 대상 포진에서 가장 중요한 결정 요인이다. 잠복성 수두 대상 포진 바이러스(VZV)는 수두 병력과 표피 관련이 없는 아동의 배근 신경절에서 발견되었다.
  • 어린 시절 수두 대상 포진 바이러스에 대한 이차적인 출생 후 노출: 이는 면역계가 완전히 발달하지 않은 유아기에 발생했을 가능성이 있다.
  • 소아 대상 포진 사례의 약 3%는 악성 신생물이 있는 아동에게 발생한다.

미국 피부과학회지에 게재된 정보에 따르면, 유아기의 수두는 소아 대상 포진의 위험 요인이다.

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소아 대상 포진의 증상 및 치료

소아 대상포진은 수두 대상포진 바이러스 감염으로 인해 발생하며, 잠복 상태로 남아 있을 수 있다. 또한 평생 언제든 재활성화할 수 있다.

소아 대상포진의 증상

일반적으로 대상포진의 진행은 아동에게서 더 가볍게 이루어진다. 평균 기간은 1~3주이다. 2~12세의 아동은 가렵고 아픈 병변을 경험할 수 있다. 하지만 성인 대상포진의 특징인 급성 신경성 통증은 없다.

감염은 흔히 몸통 및 엉덩이와 같은 부위에 국한되지만, 팔, 다리 또는 얼굴에도 나타날 수 있다. 아이마다 증상이 다르지만, 가장 흔한 임상 증상은 다음과 같다.

  • 대상포진이 나타나는 부위의 피부 과민증
  • 5일 후에 나타나 작은 붉은 반점에서 물집으로 변하는 가벼운 발진
  • 그 후 이러한 물집은 노랗게 변하다가 점점 건조해진다.
  • 신체의 한쪽에 나타나는 국소 발진
  • 1~2주가 지나고 나면 사라진다.

대상포진과 대상포진양 단순 포진을 구별하는 것이 중요하다. 아동에게 더 흔히 발생하는 대상포진양 단순 포진은 단일형 소포 병변을 보면 알 수 있다.

소아 대상포진의 치료

대상포진의 치료 옵션은 아동의 나이, 면역 상태, 증상 및 발현 기간에 따라 달라질 수 있다. 대부분 치료의 목표는 다음과 같다.

  • 심각한 정도를 제한한다.
  • 통증의 기간을 제한한다.
  • 대상포진이 나타나는 기간을 짧아지게 한다.
  • 합병증을 줄인다.

소아 대상포진에 대한 첫 번째 치료법은 경구 복용 아시클로버로, 하루에 4번씩 복용한다. 또한 중복 감염을 방지하기 위해, 황산아연 보충제와 국소 항생제로 치료를 시작할 수도 있다.

눈 대상포진이 발생한 아동은 경구 복용 아시클로버를 사용해야 한다. 간질 각막염이나 앞 포도막염과 같은 합병증에 관해 기록된 영향이 있기 때문이다.

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소아 대상 포진의 증상 및 치료

의사가 국소 항생제를 처방할 수도 있지만, 대상포진에 가장 먼저 선택되는 치료법은 경구 복용 아시클로버이다.

자가 처방 약물 예방 조치

자주 선택되는 해열제는 아세트아미노펜(파라세타몰)이다. 아스피린과 라이 증후군(갑작스럽게 발생하며 생명을 위협하는 뇌병증 및 간 기능 부전)의 연관성이 있기 때문이다.

원인을 나타내지는 않지만, 수두의 맥락에서 이부프로펜과 침습성 그룹 A 연쇄상 구균 질환의 위험 증가의 역학적 연관성 때문이기도 하다.

중요한 고려 사항

소아 대상포진은 전염성이 없지만, 이 질환이 있는 사람은 누구나 수두에 걸린 적이 없는 사람에게 이 바이러스를 옮길 수 있다. 연구원들은 이러한 확산이 물집과의 직접적인 접촉으로만 발생한다는 사실을 알아냈다.

소아 대상포진의 증상은 다른 피부 질환과 유사할 수 있다. 끝으로 정확한 진단을 위해 의사와 상담을 해야 한다.

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