가와사키병의 원인, 증상 및 치료법

가와사키병은 어린이에게 드문 질환이다. 발병률은 그다지 놓지 않지만 어린 아이에게서 발생할 경우 의사가 가와사키병의 감지를 위해 질환의 존재를 아는 것이 중요하다. 가와사키병의 주요 특징은 혈관의 염증이다. 정맥과 동맥을 구분하지 않으며 둘 중 하나가 영향을 받을 수 있다.

또한 코와 입에 있는 것과 같이 얼굴의 림프절과 점막에 염증을 일으킬 수 있다. 이러한 이유로 가와사키병은 경우에 따라 피부 점막 림프절 증후군이라고도 불린다.

가와사키병은 일반적으로 만 5세 이하의 어린이에게 영향을 준다. 여아보다 남아에게서 더 자주 발생하지만 발병률의 차이는 미미하다. 일본인과 같이 일부 인종 집단은 세계의 다른 지역보다 더 잦은 발병 빈도를 보인다.

원인과 기원은 명확하지 않다. 일부 가설에서는 미생물의 개입이 증상을 유발한다고 언급하지만 연구자들은 이 주장을 입증하지 못했다. 일부 의사들은 가족력 소인이 있을 수 있다고 의심하지만 그것이 어떻게 작용하는지는 정확히 파악하지 못했다.

가와사키병의 증상

가와사키병은 3단계로 진행된다.

• 초기 증상은 거의 40도(화씨 104도)에 가까운 고열로 72시간 정도 지속된다. 보통 티가 나지 않는 결막염 및 몸통과 생식기 부위에 피부 발진을 동반한다.
• 충혈된 눈과 피부 발진은 환자를 처음 돌보는 의사를 혼란하게 만든다. 림프절에 염증이 생기면 결과적으로 피하 조직을 침범할 수 있다. 이것은 보통 목의 림프절에서 발생하며 손발의 크기가 커지는 증상을 동반한다.
• 두 번째 단계에서는 피부가 벗겨지기 시작한다. 자극을 받고 염증이 생긴 피부가 많은 양이 벗겨지는데 특히 사지에서 많이 벗겨진다. 환자는 구토와 설사, 관절통을 동반한 위장염을 겪을 수 있다. 열은 보통 이 시점에서는 가라앉는다.
• 마침내 마지막 단계에서는 가와사키병의 새로운 증상은 나타나지 않지만 이미 나타났던 증상은 천천히 사라진다. 회복 기간이 길며 어린이가 병에 걸리기 이전의 활동량을 회복하는 것은 어렵다.

열은 가와사키병의 첫 번째 증상이다. 열이 없으면 의사는 이 잘병을 의심하지 않는다.

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가와사키병의 진단

세계의료협회는 가와사키병의 진단을 위한 표준 가이드를 개발했다. 가와사키 병은 항상 열이 있어야 하며 다음의 4가지 증상이 추가로 나타난다.

• 손과 발의 붓기
• 딸기혀(붓고 울퉁불퉁함)와 건조한 입술
• 상지 또는 하지의 피부 벗겨짐
• 반복적 패턴이 거의 없는 피부 발진
• 자궁 경부 림프절 비대
• 충혈 현상이 있는 결막염

증상 관찰과 함께 의사는 가와사키병과 혼동할 수 있는 다른 질병을 배제해야 한다. 합리적인 의심이 없는 경우 혈관의 염증을 감지하는 초음파 심장 진단도를 요청해야 한다.

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가와사키병의 치료 방법

가와사키병을 발견하기 위해서는 소아과 의사가 매우 세심한 주의를 기울여야 한다.

가와사키병 환자의 치료는 감마 글로불린, 아스피린 및 항응고제를 기반으로 한다. 목적은 혈관의 염증으로 인한 동맥류의 형성을 막는 것이다.

감마 글로불린은 정맥으로 삽입되며 질병으로 인한 합병증을 막는 핵심 역할을 한다. 실제로 의사들은 이것의 가장 큰 혜택은 관상 동맥의 변이를 예방하는 것이라고 지적한다.

아스피린은 항염증제로 사용된다. 운 좋게도 열을 낮추고 통증을 완화하여 열과 관절통과 같은 다른 증상에도 도움이 된다. 아스피린은 어린이에게 특정 부작용이 있는 것으로 알려져 있으므로 치료를 받는 환자를 면밀하게 관찰하는 것이 요구된다.

이 질병을 앓은 어린이의 약 10%는 회복 후에도 주로 관상 동맥에 문제가 나타날 수 있다. 제 시간에 치료를 받은 환자의 10% 역시 문제가 나타날 수 있으므로 보완적인 방법으로 후속 조치를 취하는 것을 권장한다.

드물지만 치료할 수 있는 질병

다른 질환과 달리 가와사키병에는 치료 방법과 접근법이 있다. 성공은 정확한 조기 진단에 달려 있다. 아시아 국가에서는 의사가 감지에 더욱 주의를 기울이지만 사례는 전 세계적으로 보고되고 있다. 위에 설명한 조건이 충족되면 가와사키병에 걸릴 수도 있다.