월경 사이 출혈의 원인 및 치료
월경 사이 출혈이 발생하는가? 그렇다면 출혈이 발생하는 이유와 받을 수 있는 치료법을 알아야 한다. 월경 기간 사이에 발생하는 질 출혈인 월경간출혈은 자궁 출혈이라고도 한다. 생리는 보통 약 3~7일간 지속되며, 여성에 따라 24~35일은 출혈이 없다. 따라서 자궁 출혈은 정기적인 비 출혈의 간격 동안 발생하는 질 출혈이다.
월경 사이 출혈이란?
연구에 따르면, 자궁 출혈은 가임기 연령의 여성이 경험하는 생식기 출혈의 가장 흔한 원인 중 하나이다. 또한 빈혈의 가장 빈번한 원인이기도 하다. 이러한 출혈은 기질적 병리가 없거나 임신을 하지 않았을 때 자궁에서 나온다. 따라서 그 원인을 알아내기가 쉽지 않다.
임신과 같은 특정한 원인이 없는 듯한 월경 사이 출혈은 자궁 출혈이라고 한다.
월경 사이 출혈의 원인
월경 사이 출혈은 다양한 병리와 문제로 인해 발생할 수 있다. 하지만 이에 대한 치료법이 있으니, 크게 걱정할 필요는 없다. 생리 기간 사이 출혈의 가장 일반적인 원인은 다음과 같다.
- 자궁 내막 증식증. 자궁 내막(자궁을 덮고 있는 점막)이 커지면서 출혈을 유발하는 상황. 대개 높은 에스트로겐 수치와 낮은 프로게스테론 수치로 인해 발생한다.
- 자궁 경관염 (염증이 생긴 자궁 경관)
- 자궁 근종과 폴립. 이들은 자궁 내에서 자라는 종양이지만, 대부분 양성 종양이다.
- 클라미디아 또는 임질과 같은 성병(STIs)
- 외상, 성관계, 감염, 생식기 사마귀, 폴립으로 인한 질 입구 손상
- 갑상샘 저하증, 호르몬 변화 및 생리와 관련된 다른 장애
- 자궁 외 임신 (배아가 자궁 밖에 착상되면서 발생하는 문제)
- 유산이 되면 대개 피와 조직이 섞여 나오고 경련이 동반될 수 있다.
- 폐경. 에스트로겐의 급격한 감소로 인한 질 건조증이 출혈의 원인이 될 수 있다.
- 에스트로겐 치료제의 호르몬 또는 피임약이나 자궁 내 피임 기구(IUD)의 사용
- 항응고제 남용
더 읽어보기: 부정출혈의 원인은 무엇인가?
의사는 자궁 출혈을 진단하기 위해 혈액이 소변이나 직장에서 나온 것은 아닌지 확인해야 한다. 다시 말해, 질 출혈이어야 한다.
월경 사이 출혈의 진단
불규칙한 출혈이 있으면 산부인과에 방문하여 적절한 검사를 받는 것이 중요하다.
의사는 다른 문제를 하나씩 배제하고 적절한 진단을 내리기 위해 혈액 검사와 유사한 검사를 제안할 수 있다. 예를 들어 혈액 검사는 사람의 호르몬 수치를 검사할 수 있으며, 초음파는 자궁을 검사할 수 있다. 마찬가지로 팝 스미어 검사를 통해 성병의 가능성을 배제할 수 있다.
또한 이 주제에 대한 연구는 자궁 출혈이 비만과 관련이 있다는 것을 강조했다. 성공적인 임상 진단을 하려면 다른 기질적 병리(외음부, 질, 자궁 경부, 자궁 근종, 폴립, 골반 종양 등)를 배제해야 한다.
더 읽어보기: 피임약에 대해 자주 묻는 질문
치료 방법
생리 기간 사이 출혈의 치료는 원인에 따라 달라질 수 있다. 즉, 의사가 원인을 알아낸 뒤 치료를 확립할 것이다. 출혈의 원인이 폐경과 관련이 있다면 의사는 에스트로겐이나 프로게스테론과 같은 특정 호르몬을 처방할 수 있다.
또한 출혈이 자궁 내 피임 기구나 다른 피임법으로 인해 발생한다면 의사는 피임법이나 피임약에 변화를 줄 수도 있다. 성병이 출혈의 원인이라면 성병 치료를 위한 약을 처방할 수 있다.
마찬가지로 폴립, 유산, 종양 또는 자궁 외 임신이 생리 기간 사이 출혈의 원인이라면 수술이 필요할 수 있다. 의학 문헌에 따르면, 치료는 다음과 같은 3가지의 목표에 중점을 둔다.
- 출혈 억제
- 생리 주기 조절
- 철 결핍증 또는 빈혈 치료
의사들은 여성에게 생리 주기를 꾸준히 기록하고 불규칙한 현상에 주목할 것을 권장한다. 이 정보가 있으면 전문가가 문제나 질병을 보다 쉽게 발견하고 조기에 치료할 수 있다.
인용된 모든 출처는 우리 팀에 의해 집요하게 검토되어 질의의 질, 신뢰성, 시대에 맞음 및 타당성을 보장하기 위해 처리되었습니다. 이 문서의 참고 문헌은 신뢰성이 있으며 학문적 또는 과학적으로 정확합니다.
- Barón González de Suso, L., Piris Borregas, S., & García Rebollar, C. (2013). Metrorragia persistente en los primeros ciclos menstruales. Pediatria de Atencion Primaria. https://doi.org/10.4321/s1139-76322013000100007
- Carolina Schulin-zeuthen, D. P., & Carolina Conejero, D. R. (2011). Trastornos Menstruales Y Dismenorrea En La Adolescencia Menstrual Disorders and Dysmenorrhea in Adolescents. Revista Médica Clínica Las Condes. https://doi.org/10.1016/S0716-8640(11)70391-1
- Fernandéz, M. (2017). El ciclo femenino.
- Giordano, M. G. (1992). Ciclo menstrual. Femina.
- Hemorragia uterina anormal: enfoque basado en evidencias. Revisión sistemática. (2007). Revista Med de La Facultad de Medicina.
- Montejo Rodriguez, R., González Soroo, M. D., Muruzábal Torquemada, J. C., & Martínez Montero, J. (2002). Protocolo diagnóstico de la metrorragia. Medicine – Programa de Formación Médica Continuada Acreditado. https://doi.org/10.1016/s0304-5412(02)70815-9