빈혈의 원인과 약물 치료

6월 12, 2020
빈혈에 대한 약물 치료는 원인과 상태에 달려 있다. 정확한 진단을 내려서 올바른 처방을 받는 것이 빈혈 치료의 관건이다.

빈혈의 원인에 따라 약물 치료 방법이 달라진다. 모든 빈혈 치료는 환자의 상태나 원인을 정확히 진단하여 그에 맞게 진행해야 한다. 빈혈은 혈중 산소 수치가 감소하여 발생하는 증상으로 철분에 풍부한 헤모글로빈의 혈중 농도가  낮아지는 것을 의미한다.

아래에서 언급하겠지만 최근 효과적인 빈혈 치료법이 많이 소개되었다. 빈혈의 원인을 제거하거나 상태를 완화하는 치료법은 아래와 같은 종류가 있다.

빈혈의 원인

빈혈을 발병하는 원인은 주로 3가지다. 첫 번째 원인은 체내 적혈구 생산 부족이다. 적혈구는 체내 산소를 운반하는 분자인 헤모글로빈을 함유하고 있어서 적혈구가 부족하면 혈중 산소가 떨어지게 된다.

두 번째 원인은 과도한 출혈이다. 부상, 생리 등으로 유발할 수 있어서 젊은 여성 대다수가 철분 보충제를 먹기도 한다.

마지막 세 번째 원인은 적혈구를 파괴하는 자가 면역 질환이다.

빈혈 약물
빈혈 환자는 헤모글로빈 수치가 낮다.

더 읽어보기: 빈혈과 철결핍증은 같을까

다양한 빈혈 치료제

기본 영양분 대체 요법

첫 번째 치료제는 에리스로포이에틴 합성물 보조제 먹기다. 에리스로포이에틴은 적혈구 생성에 필요한 단백질로 아래와 같은 보조제를 먹으면 더 많이 생성된다.

  • 철염: 철 결핍성 빈혈에 더 효과적
  • 비타민: 비타민 B12(코발라민), 비타민 B6(피리독신)과 비타민 B9(엽산)을 챙겨 먹으면 적혈구 합성에 효과적이다

에리스로포이에틴 자극제 또는 합성물

또 다른 치료제는 골수 내 적혈구 생성을 촉진하는 에리스로포이에틴 자극제다.

만성 신부전을 유발하는 빈혈을 치료하는 에리스로포이에틴 자극제는  큰 수술이나 수술 후에 발생할 수 있는 수혈 사태를 예방한다.

관련 약품은 다음과 같다.

  • 에리스로포이에틴:  적혈구 생성 세포의 분화를 촉진하는 에리스로포이에틴은 적혈구 수치가 정상이면 오히려 그 수가 감소한다. 만성 신부전처럼 에리스로포이에틴 결핍성 빈혈 치료에 유용하다
  • 집락 자극 인자: 과립구 집락 자극 인자인 레노그라스팀과 살라그모스팀은 골수의 혈구 생성을 촉진하는 호르몬들이다. 골수 이식 수술이나 화학 요법으로 발생하는 호중성 백혈구 감소증 치료제로 자주 쓰인다.

더 읽어보기: 빈혈을 완화하는 차

면역 억제제

면역 억제제는 제 기능을 하지 못하는 면역체계를 약화하는 약물이다. 자신의 세포나 조직을 공격하는 자가면역 질환으로 발생한 빈혈 증상은 주로 면역 억제제를 써서 치료한다.

빈혈 면역억제제
면역 억제제는 자가면역 질환이 원인인 빈혈 치료에 쓰인다.

골수 이식

골수 이식은 특정 빈혈 치료에 효과가 뛰어나다. 희소 질환인 겸상 적혈구 빈혈증은 적혈구를 딱딱하고 끈적한 낫 모양으로 변하게 하는데 특수 골수 이식 수술로 치료가 가능하다.

치료 결과가 좋은 편이지만 만약의 사태를 예방하기 위해 지속적인 검사를 받는 것이 안전하다.

앞서 설명했듯이 빈혈 유형에 따라 치료법이 달라지기 때문에 의사와 상담하여 최선의 치료 방법을 찾도록 하자!

  • Shamah, T., Villalpando, S., & De la Cruz, V. (2016). Anemia. In International Encyclopedia of Public Health. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-803678-5.00018-7
  • Shaw, J. G., & Friedman, J. F. (2011). Iron deficiency anemia: Focus on infectious diseases in lesser developed countries. Anemia. https://doi.org/10.1155/2011/260380
  • Blesa Baviera, L. C. (2016). Anemia ferropénica. Pediatria Integral.