에피네프린은 언제, 어떻게 투여해야 할까?

에피네프린 또는 아드레날린은 환자의 증상과 상황에 따라 다른 방식으로 투여되는 약물이다. 에피네프린은 주로 심박 정지 및 아나팔락시스반응 치료에 유용하게 사용된다.

아드레날린으로 더 잘 알려진 에피네프린은 환자가 심박 정지로 고통받고 있을 때와 같은 응급 상황에서 사용되는 호르몬 및 신경 전달 물질이다. 이 약물은 역사적으로 기관지 경련 및 저혈당을 치료하는 데 사용되어 왔다. 그러나 오늘날에는 이 상태를 치료할 수 있는 다른 약물이 존재한다.

아드레날린은 심장 박동수를 증가시키고, 혈관을 수축시키고, 기도를 팽창하며, 응급 상황에서 신경계의 맞섬도피반응에 관여하는 물질이다. 좀 더 기술적으로 말하면 아드레날린은 카테콜아민이다. 이는 부신에서 합성되는 모노아민이며 이 물질의 전구체는 페닐알라닌과 타이로신이다.

에피네프린은 어떻게 투여될까?

에피네프린은 주사액의 일부로 준비된다. 또한, 필요에 따라 다른 유형의 주사로 이 약물을 투여할 수 있다.

• 근육 내(IM)
• 피하
• 정맥(IV)
• 심장 내: 아주 상황이 극심한 경우 및 정맥 내 투여가 불가능한 경우에만.

마지막 두 가지 유형의 투여는 병원에서 심장 모니터 하에서만 수행되어야 한다. 또한, 에피네프린 용액은 주사 전에 다음의 물질 중 하나로 희석해야 한다.

• 0.9% 염화나트륨 용액
• 5% 포도당
• 0.9% 염화나트륨 용액에 섞은 5% 포도당

또한, 빛이나 산화로 인해 약물이 비활성화되지 않도록 하려면 희석한 직후에 제품을 사용하는 게 좋다. 

투여량 및 투여 방법에 있어서, 이 두 가지 매개 변수는 환자의 진단 및 상태에 따라 좌우된다. 그러나 응급 상황에서는 가장 빠른 투여 방법이 필요하다(예: IV 또는 정맥 투여를 통해).

에피네프린의 사용

보다시피 에피네프린은 다양한 농도로 이용이 가능한 해결책이다. 그리고 다음의 조건은 에피네프린의 가장 빈번한 의료 적용 중 일부다.

심장마비

심정지 외에도 아드레날린은 심박출량의 감소 또는 부재로 인해 야기되는 부정맥과 같은 다른 심장 문제를 치료하는 데 유용하다. 

에피네프린 투여의 목적은 혈관 수축을 유발하고 심장 출력을 증가하는 것이다. 다시 말해서, 이는 심장을 수축하고 심장 박동수를 증가 시켜 “회복”되도록 만든다.

과민증

에피네프린은 또한 과민증의 1차 치료법이기도 하다. 과민증 상태는 심한 알레르기 반응으로 인해 발생할 수 있으며 심한 기관지 수축의 경우 사망으로 이어질 수 있다. 이 경우 의료 전문가가 호흡기를 확정하고 환자가 숨을 쉴 수 있도록 하기 위해 이 약을 투여한다.

국소 마취제와 공동 투여

에피네프린은 주사제로 투여되는 다양한 국소 마취제에 첨가된다. 이렇게 조합하는 이유는 아드레날린의 혈관 수축 효과가 흡수를 지연 시켜 마취제 효과를 연장할 수 있기 때문이다.

그러나 에피네프린과 국소 마취제를 함께 사용하는 경우 그에 따르는 부작용은 에피네프린의 영향으로 인한 것일 수 있으며 그것은 다음과 같다.

• 불안감
• 빈맥
• 떨림

에피네프린 사용 후 가능한 부작용

이 성분을 사용하면 부작용과 합병증이 발생할 수 있다. 에피네프린 관련 부작용의 일부는 다음과 같다.

• 심장의 두근거림과 떨림
• 빈맥
• 심장부정맥
• 불안과 고혈압
• 두통
• 급성 폐부종

또한, 에피네프린에는 몇 가지 금기 사항이 있다. 일부 조건에서 에피네프린은 적절한 약물이 아닌데, 예를 들어 비선택적 베타 차단제로 치료받는 환자의 경우 에피네프린을 사용하면 안 된다. 약물 간의 상호 작용이 매우 위험하여 심한 고혈압, 그리고 심지어는 뇌출혈을 유발할 수 있기 때문이다.

많은 사람이 에피네프린 투여가 강한 혈관 수축 효과로 인해 심부전을 일으킬 수 있다고 하지만 그건 사실이 아니다. 관상 동맥에는 아드레날린과 접촉했을 때 혈관 수축이 아닌 확장을 유발하는 한 가지 유형의 수용체가 있다.

결론

에피네프린 또는 아드레날린은 환자의 상태와 상황에 따라 다른 방식을 통해 투여되는 약물이다. 또한, 심정지 및 과민증 반응에 유용한 치료법이기도 하다.

초과민반응쇼크에 걸릴 위험이 있는 경우 자가 투여를 할 수 있는 에피네프린 유형도 있다.

모든 다른 의약품과 마찬가지로 이 약도 부작용이 있음으로 투여할 때는 이를 잘 고려할 필요가 있다.