에피네프린은 언제, 어떻게 투여해야 할까?

12월 21, 2019
에피네프린 또는 아드레날린은 환자의 증상과 상황에 따라 다른 방식으로 투여되는 약물이다. 에피네프린은 주로 심박 정지 및 아나팔락시스반응 치료에 유용하게 사용된다.

아드레날린으로 더 잘 알려진 에피네프린은 환자가 심박 정지로 고통받고 있을 때와 같은 응급 상황에서 사용되는 호르몬 및 신경 전달 물질이다. 이 약물은 역사적으로 기관지 경련 및 저혈당을 치료하는 데 사용되어 왔다. 그러나 오늘날에는 이 상태를 치료할 수 있는 다른 약물이 존재한다.

아드레날린은 심장 박동수를 증가시키고, 혈관을 수축시키고, 기도를 팽창하며, 응급 상황에서 신경계의 맞섬도피반응에 관여하는 물질이다. 좀 더 기술적으로 말하면 아드레날린은 카테콜아민이다. 이는 부신에서 합성되는 모노아민이며 이 물질의 전구체는 페닐알라닌과 타이로신이다.

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에피네프린은 어떻게 투여될까?

에피네프린은 어떻게 투여될까? 

에피네프린은 주사액의 일부로 준비된다. 또한, 필요에 따라 다른 유형의 주사로 이 약물을 투여할 수 있다.

  • 근육 내(IM)
  • 피하
  • 정맥(IV)
  • 심장 내: 아주 상황이 극심한 경우 및 정맥 내 투여가 불가능한 경우에만.

마지막 두 가지 유형의 투여는 병원에서 심장 모니터 하에서만 수행되어야 한다. 또한, 에피네프린 용액은 주사 전에 다음의 물질 중 하나로 희석해야 한다.

  • 0.9% 염화나트륨 용액
  • 5% 포도당
  • 0.9% 염화나트륨 용액에 섞은 5% 포도당

또한, 빛이나 산화로 인해 약물이 비활성화되지 않도록 하려면 희석한 직후에 제품을 사용하는 게 좋다. 

투여량 및 투여 방법에 있어서, 이 두 가지 매개 변수는 환자의 진단 및 상태에 따라 좌우된다. 그러나 응급 상황에서는 가장 빠른 투여 방법이 필요하다(예: IV 또는 정맥 투여를 통해).

에피네프린의 사용

에피네프린의 사용

보다시피 에피네프린은 다양한 농도로 이용이 가능한 해결책이다. 그리고 다음의 조건은 에피네프린의 가장 빈번한 의료 적용 중 일부다.

심장마비

심정지 외에도 아드레날린은 심박출량의 감소 또는 부재로 인해 야기되는 부정맥과 같은 다른 심장 문제를 치료하는 데 유용하다. 

에피네프린 투여의 목적은 혈관 수축을 유발하고 심장 출력을 증가하는 것이다. 다시 말해서, 이는 심장을 수축하고 심장 박동수를 증가 시켜 “회복”되도록 만든다.

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과민증

에피네프린은 또한 과민증의 1차 치료법이기도 하다. 과민증 상태는 심한 알레르기 반응으로 인해 발생할 수 있으며 심한 기관지 수축의 경우 사망으로 이어질 수 있다. 이 경우 의료 전문가가 호흡기를 확정하고 환자가 숨을 쉴 수 있도록 하기 위해 이 약을 투여한다.

국소 마취제와 공동 투여

에피네프린은 주사제로 투여되는 다양한 국소 마취제에 첨가된다. 이렇게 조합하는 이유는 아드레날린의 혈관 수축 효과가 흡수를 지연 시켜 마취제 효과를 연장할 수 있기 때문이다.

그러나 에피네프린과 국소 마취제를 함께 사용하는 경우 그에 따르는 부작용은 에피네프린의 영향으로 인한 것일 수 있으며 그것은 다음과 같다.

  • 불안감
  • 빈맥
  • 떨림

에피네프린 사용 후 가능한 부작용

에피네프린의 가능한 부작용

이 성분을 사용하면 부작용과 합병증이 발생할 수 있다. 에피네프린 관련 부작용의 일부는 다음과 같다.

  • 심장의 두근거림과 떨림
  • 빈맥
  • 심장부정맥
  • 불안과 고혈압
  • 두통
  • 급성 폐부종

또한, 에피네프린에는 몇 가지 금기 사항이 있다. 일부 조건에서 에피네프린은 적절한 약물이 아닌데, 예를 들어 비선택적 베타 차단제로 치료받는 환자의 경우 에피네프린을 사용하면 안 된다. 약물 간의 상호 작용이 매우 위험하여 심한 고혈압, 그리고 심지어는 뇌출혈을 유발할 수 있기 때문이다.

많은 사람이 에피네프린 투여가 강한 혈관 수축 효과로 인해 심부전을 일으킬 수 있다고 하지만 그건 사실이 아니다. 관상 동맥에는 아드레날린과 접촉했을 때 혈관 수축이 아닌 확장을 유발하는 한 가지 유형의 수용체가 있다.

결론

에피네프린 또는 아드레날린은 환자의 상태와 상황에 따라 다른 방식을 통해 투여되는 약물이다. 또한, 심정지 및 과민증 반응에 유용한 치료법이기도 하다.

초과민반응쇼크에 걸릴 위험이 있는 경우 자가 투여를 할 수 있는 에피네프린 유형도 있다.

모든 다른 의약품과 마찬가지로 이 약도 부작용이 있음으로 투여할 때는 이를 잘 고려할 필요가 있다.

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