신장 이식은 정확히 무엇인가

8월 21, 2020
신장 이식 후 환자는 반드시 균형 잡힌 식단을 따르고, 술과 담배를 완전히 피하는 건강한 생활 방식을 채택해야 한다.

신장은 문제가 생기지 않는 이상 별로 신경을 쓰지 않는 기관이다. 하지만 이 기관이 신체의 노폐물을 걸러내는 중요한 역할을 하고 있다는 사실을 기억하는 게 좋다. 그러므로 신장이 제대로 작동하지 않으면 이식이 필요하다. 이 글에서는 신장 이식은 무엇이며 또 어떤 점을 알고 있어야 하는지 알아보자.

신장 이식은 더는 올바르게 작동하지 않는 신장을 건강한 신장으로 교체하는 외과 수술이다. 이때 하나의 건강한 신장은 고장 난 두 개의 신장을 대신할 수 있다. 결과적으로 건강하다면 신장이 하나만 있어도 살 수 있다.

그러므로 완벽한 상태의 두 개의 신장을 가진 사람만이 신장 기증자가 될 수 있다.

신장 기증자의 유형

1. 신장 기증자의 유형

신장 이식을 할 때 새로운 장기는 다음과 같은 다양한 기증자 중에서 나올 수 있다.

  • 부모 중 한 명, 형제자매 또는 아들이나 딸과 같은 살아 있는 가족 구성원: 이런 사람들은 같은 유전적 특성을 공유하고 있음으로 양립할 가능성이 제일 큰 그룹이다. 하지만 가장 큰 문제 중 하나는 심각한 질병이 있는 사람은 그 즉시 제외된다는 것이다.
  • 친구나 배우자와 같이 환자와 관련이 없는 기증자: 덜 흔하지만, 가족 기증자가 없는 경우 실행 가능한 옵션이다.
  • 사망한 기증자: 이 기증은 신장에 문제가 없고 장기 기증을 원한다고 명시적으로 언급한 최근 사망자에 의해 실행된다. 하지만 문제는 대기자 명단이 길고 호환성이 보장되지 않는다는 것이다. 또한, 일부 국가에서는 장기 기증이 흔하지 않다.

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신장 이식은 어떤 절차를 거칠까?

이 절차는 복잡하므로 수행해야 할 특정 단계들이 있다. 따라서 만약 의사가 이 수술을 제안했다면 의심스러운 부분은 없는지 반드시 질문해야 한다. 신장 이식의 기본 절차는 다음과 같다.

  • 이식 수혜자는 수술 전 전신 마취를 한다.
  • 그다음 외과 의사는 하복부를 절개하고 새 신장을 이식한다.
  • 그 후 새 신장의 동맥과 정맥을 골반을 통해 동맥과 정맥에 연결한다.
  • 외과 의사는 요도를 방광에 연결한다.
  • 마지막으로, 외과 의사는 혈액이 새 신장 주변을 순환하고 건강한 신장처럼 소변을 생성할 수 있는지 확인한다.

비록 수술은 몇 시간밖에 걸리지 않지만, 새 신장이 기능을 시작하려면 몇 주가 걸린다.

신장 이식 합병증

3. 신장 이식 합병증

신장 이식은 몇 가지 합병증을 유발할 수 있다. 가장 일반적인 증상은 다음과 같다.

1. 이식 거부반응: 이는 다음 두 가지 유형 중 하나일 수 있다.

  • 초급성 거부반응. 이는 이식 후 몇 분 또는 며칠 후에 시작되며 새 신장을 제거하기 위해 즉각적인 수술이 필요하다.
  • 급성 거부반응. 이는 수술 몇 주 후에 이식된 신장 조직에 염증 세포 여과가 있는 경우에 나타난다. 이 문제는 새로운 신장에 대한 신체의 면역 반응으로 인해 발생하지 않는 한 코르티코이드로 치료한다. 현재 이 두 번째 유형에 대한 효과적인 치료법은 없다.

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신장 이식 수술 후의 관리

신장 이식을 해야 한다면 그건 건강하지 않은 생활 방식 때문일 가능성이 크다. 따라서 향후 문제를 줄이려면 실질적인 변화를 만들어 내는 게 중요하다.

영양

신장 이식 후에는 건강하고 균형 잡힌 식단을 유지해야 한다. 이는 완전한 회복을 보장하는 유일한 방법이다.

또한, 의사의 지시를 따르고 영양사의 조언을 구하여 올바른 음식 및 그 섭취량을 결정해야 한다. 다른 질병이 있는 경우에도 이러한 사항을 염두에 둘 필요가 있다.

운동

신장 이식 수술 후에는 근육량을 잃어 몸이 쇠약해지는 게 정상이다. 그래서 의사는 수술 후 운동 또는 물리 치료 프로그램을 권장한다.

이때 너무 과도하게 하거나 루틴을 중단하면 안 된다. 처음에는 피곤할 수 있지만, 시간이 지나면 몸이 정상 상태로 돌아간다.

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신장 이식의 이점

5. 신장 이식의 이점 

어떤 사람들은 수술을 두려워하며 대신 투석을 선택한다. 하지만 수술을 선택해야 하는 몇 가지 좋은 이유가 있다.

  • 이식은 더 나은 삶의 질을 보장해 준다.
  • 신장 이식을 통해 환자는 수술 후 약 17년 동안 살 수 있다.
  • 투석을 선택한 경우 평균 기대 수명은 7년이 조금 넘고, 치료를 위한 장비에 연결되는 데 주당 10시간 이상이 필요하다.
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