공막 돌륭술은 무엇일까

공막 돌륭술은 합병증을 피하고자 몇 주간 관리가 필요하지만, 위험이 낮은 수술이다. 오늘은 공막 돌륭술을 설명한다.

공막 돌륭술은 망막 박리를 교정하는 수술로, 이러한 조직을 원래 상태로 복구하고자 실리콘 물질을 삽입하는 방식이다. 이는 안과 전문의가 가장 많이 집도하는 수술 중 하나이지만 다른 대안도 있다. 지금부터 이 수술에 관한 가장 중요한 세부 사항에 대해 알아보려고 한다.

망막이 분리되는 이유

망막은 안구 뒤쪽에 있는 얇은 막처럼 보이지만, 미세한 관점에서 보면 상당히 복잡하다. 우리는 망막이 있어 이미지를 선명하게 볼 수 있으므로, 망막 손상은 영구적인 후유증을 남긴다.

망막 박리와 관련된 많은 기전이 있으며, 모든 구조 뒤에는 유리체라고 하는 체액이 축적된다. 이로 인해 혈액 공급이 서서히 줄어들어 조직이 죽게 된다.

박리는 위험 요인이 있는 일부 사람에게 저절로 발생할 수 있다. 메이오클리닉의 간행물에 따르면, 가장 중요한 위험 요인은 다음과 같다.

• 50세 이상
• 당뇨병 환자
• 망막 박리의 병력 또는 가족력이 있는 경우
• 안과 수술을 받은 경험이 있는 경우

공막 돌륭술의 구성

<Texas Retina Associates>의 간행물에 따르면, 공막 돌륭술은 공막 근처에 실리콘 밴드나 스펀지를 삽입하는 방식이다. 공막은 홍채 주변의 눈에 보이는 흰색 부분이다.

이는 안구 구조의 압력과 전위를 약간 높여 망막을 원래 위치로 복구한다. 이러한 수술에는 재료를 삽입하고자 안구의 바깥쪽 표면에 약간의 절개를 해야 한다.

치료를 담당하는 의사는 재발을 방지하고자 몇 가지 추가 기술을 수행할 수 있다. 가장 흔히 사용되는 기술은 레이저 광응고술과 냉동 고정술이다. 두 기술 모두 흉터 조직이 손상 조직의 파열을 막는다.

사전 준비

모든 수술 절차와 마찬가지로, 공막 둘륭술에는 일반적으로 다음과 같은 간단한 수술 전 단계가 있다.

• 수술을 기다리는 동안 갑작스러운 움직임을 피하고자 침대에 누워 있어야 한다.
• 의사나 간호사는 속눈썹을 약간 다듬고 동공을 확장하고자 점안액을 넣을 수 있다.
• 국소 또는 부위 마취제의 투여는 환자와 임상적 중증도에 따라 달라질 수 있다.

공막 돌륭술은 어떤 절차로 진행될까?

망막 박리의 심각한 정도에 따라, 공막 돌륭술은 최소 1~2시간가량 진행될 수 있다. 일반적인 단계는 다음과 같다.

• 공막 절개
• 실리콘 물질 삽입
• 이동 방지를 위한 봉합
• 망막 뒤에 축적된 체액 배출

각각 저마다의 기술이 있기는 하지만, 앞서 언급한 보완적 시술을 진행할 수도 있다.

공막 돌륭술 후 예측 및 회복

일부 합병증이 있기는 하지만, 공막 돌륭술의 효과는 대개 훌륭하다. 회복 첫날에는 발적과 끊임없는 눈물을 수반한 몸 통증이 있을 것이다. 그렇지만 이러한 증상은 날이 갈수록 가라앉는다.

또한 의사가 다음과 같은 다른 지침을 내릴 수 있다.

• 항상 누워 있을 필요는 없지만 휴식 취하기
• 수술 후 패치 사용하기
• 주기적으로 항생 점안약 넣기
• 이부프로펜과 같은 진통제 복용하기
• 운전이나 무거운 물건 들지 않기
• 비행기 타지 않기
• 선글라스 착용하기

몇 주가 지나면 담당 의사와의 상담을 통해 수술의 효과를 확인해야 한다.

수술의 위험

드물기는 하지만, 수술이 처음 몇 주간 합병증을 유발할 수 있다. 그중 가장 중요한 문제는 다음과 같다.

• 감염
• 백내장
• 녹내장
• 새로운 망막 박리

따라서 시력이 나빠지거나 빛이 보이거나 이물질이 보이면 안과 전문의와 상담을 하자. 눈 주변이 붓거나 통증이 심해지는 것도 다른 경고 징후이다.

응급 상황에 효과적인 공막 돌륭술

망막 박리는 영구 실명을 유발할 수 있는 응급 의료 상황이다. 앞서 언급한 증상을 발견하면 되도록 빨리 안과를 방문해야 한다.

끝으로 유리체 절제술과 같은 다른 효과적인 수술이 있지만, 공막 돌륭술은 여전히 많은 전문가가 가장 먼저 선택하는 방법이다.