안근마비 편두통 정의 및 증상
안근마비 편두통은 한쪽 눈의 심한 통증을 특징으로 하는 드문 질환이다. 안구성 두통, 즉 눈의 문제로 인해 발생하는 두통으로 분류한다. 이번 글에서 안근마비 편두통 원인 및 증상 등을 알아보자.
편두통 통증이 항상 동반되는 것은 아니지만 두개골의 한쪽과 중앙에만 느껴진다.
안과 편두통은 안과, 망막 또는 무증상 편두통이라고도 한다. 그러나 몇몇 전문가는 안근마비 편두통은 엄밀히 말하면 ‘편두통’이라고 불러서는 안 된다고 주장한다. 이 상태에 대한 더 정확한 명칭은 ‘재발성 통증성 안근마비성 안신경병증’이다.
안근마비 편두통 정의
안근마비 편두통은 드문 질환이다. 전문가에 따르면 1년에 인구 100만 명당 약 0.7명에게만 영향을 미친다고 추정한다.
안근마비 편두통은 의학적으로 뇌 신경통으로 분류한다.
머리 한쪽에 통증이 있고 안구 운동 신경 세 개 중 하나 이상이 마비를 동반하는 증상이 적어도 두 번 이상 발생해야 한다. 모든 안근마비 편두통 환자가 편두통형 두통을 겪는 것은 아니었다.
안근마비 편두통은 뇌동맥류, 중증근무력증, 제3 뇌 신경초종, 뇌하수체 마비, 톨로사-헌트 증후군, 특발성 또는 허혈성 뇌 마비와 같은 다른 질환과 유사한 증상을 보여서 진단이 쉽지 않다.
첫 번째 징후는 아동기 또는 초기 성인기에 주기적으로 만성 편두통이 나타난다. 몇 년씩 증상이 없거나 몇 년 연속 증상을 겪을 수도 있지만 후유증은 없다.
안근마비 편두통 증상
안근마비 편두통 증상은 사람마다 크게 다를 수 있다. 머리 한쪽 통증이 일반적이며 증상은 최대 1주 또는 심지어 14일까지 지속한다.
어떤 사람들은 통증이 있기 전에 시력 장애를 경험하며 보통 20~30분 동안 지속한다.
통증이 발생하면 다음과 같은 증상이 나타난다.
- 흐린 시야
- 눈 통증
- 메스꺼움과 구토
- 복시 또는 복시
- 한쪽 눈의 시력 상실
- 빛이나 소리에 대한 비정상적인 감도
- 눈 근육의 약화. 두통이 시작된 직후 또는 최대 2주 후에 나타날 수 있다. 보통 2주~3개월 정도 지속하며 눈 신경 손상으로 인해 발생한다.
- 반짝이는 암점. 한쪽 또는 양쪽 눈에 영향을 미치는 암점은 중앙 시력에 나타나는 작은 사각지대다. 때때로 밝고 번쩍이는 빛이나 지그재그 선을 동반한다.
안근마비 편두통 원인
아직 안근마비 편두통의 정확한 원인을 밝혀내지는 못했다. 현재로서는 편두통이 아닌 신경 질환으로 간주한다.
이름의 모호함이 그 본질을 둘러싼 혼란을 반영한다. 안근마비 편두통은 때때로 루푸스, 겸상 적혈구 빈혈, 간질 또는 우울증과 같은 질병과 관련이 있다. 그러나 최근 데이터는 이 병리가 다음과 같은 원인과 관련될 수 있음을 나타낸다.
- 내부 경동맥 또는 후대뇌동맥의 염증: 안구운동 신경에 압박을 가하고 영상을 유발한다.
- 특정 뇌 영역 허혈 또는 혈류 감소
- 탈수초 신경염 또는 신경병증: 신경 섬유 덮개가 손상되어 비정상적인 신경 자극이 발생하는 상태다.
편두통 가족력이 있거나 남성과 10세 미만 어린이는 안근마비 편두통이 발병할 소지가 더 크다. 호르몬 변화, 스트레스, 식단, 기후 변화 또는 수면 부족 같은 증상을 심화시킬 수 있는 요인도 있다.
더 읽어보기: 편두통을 완화하는 3가지 천연 진통제
진단
안근마비 편두통 진단은 일반적으로 먼저 다른 질환을 배제하면서 이루어진다. 즉, 재발성 통증 안근마비 안신경병증으로 판정되기 전에 일련의 진찰 및 검사를 수행한다.
가장 자주 요청되는 검사는 아래와 같다.
- 눈 검사
- 신경 반사
- 컴퓨터 단층 촬영(CT)
- 자기공명영상(MRI)
- 혈액 및 뇌척수액 검사
안근마비 편두통의 치료
안근마비 편두통 증상이 경미하고 산발적이면 특별한 치료가 수행되지 않는다. 이러한 경우 다음과 같은 일부 라이프스타일 패턴만 채택해도 좋다.
- 스트레스 완화
- 매일 최소 7~8시간 숙면
- 알코올, 카페인, 흡연 줄이기
- 규칙적인 운동
- 균형 잡힌 식단 유지
안근마비 편두통은 갑자기 나타날 수 있으므로 증상이 사라질 때까지 가만히 있는 것이 가장 좋다. 상태가 매우 심각하거나 시간이 지남에 따라 악화되는 경우 일반적으로 약물 치료가 필요하다.
- 코르티코스테로이드: 항염증제로서 일부 증상을 관리할 수 있지만 항상 효과적인 것은 아니다.
- 보툴리눔 독소: 유명한 보톡스로 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 장기적으로 큰 효과는 없다.
- 프레가발린: 근육 및 신경통에 사용되는 약물이다. 안근마비 편두통의 치료에 가장 효과적이다.
안근마비 편두통을 예방할 수 있을까?
많은 경우 안근마비 편두통은 저절로 해결되지만 악화할 수도 있다. 그렇다면 동공 산동 또는 지속적인 확장 위험이 있으며 눈꺼풀이 영구적으로 처지는 안검하수가 생길 수 있다.
아무튼 건강한 생활 방식 선택이 가장 좋다. 안근마비 편두통 삽화를 예방하는 데 매우 효과적이며 의사에게 진찰받고 지시를 따르도록 한다.
인용된 모든 출처는 우리 팀에 의해 집요하게 검토되어 질의의 질, 신뢰성, 시대에 맞음 및 타당성을 보장하기 위해 처리되었습니다. 이 문서의 참고 문헌은 신뢰성이 있으며 학문적 또는 과학적으로 정확합니다.
- Gelfand AA, Gelfand JM, Prabakhar P, Goadsby PJ. Ophthalmoplegic “migraine” or recurrent ophthalmoplegic cranial neuropathy: new cases and a systematic review. J Child Neurol. 2012 Jun;27(6):759-66. doi: 10.1177/0883073811426502. Epub 2012 Jan 12. PMID: 22241707; PMCID: PMC3562350.
- Baltar Yanes, F., Medici, C., Turcatti, E., & González, G. (2016). Neuropatía oftalmoplejica dolorosa recurrente (migraña oftalmoplejica): Caso clínico. Revista Uruguaya de Medicina Interna, 1(2), 65-69.
- Ortega, A. G., Montañez, F. J., & Molina, F. J. (2021). Neuropatía dolorosa oftalmopléjica recurrente. Annals d’oftalmologia: òrgan de les Societats d’Oftalmologia de Catalunya, Valencia i Balears, 29(4), 27.
- Förderreuther, Stefanie, and Ruth Ruscheweyh. “From ophthalmoplegic migraine to cranial neuropathy.” Current pain and headache reports 19.6 (2015): 1-6.
- Kobayashi, Yuya, et al. “Recurrent painful ophthalmoplegic neuropathy with residual mydriasis in an adult: should it be classified as ophthalmoplegic migraine?.” Internal Medicine (2017): 8842-17.