질 페서리 유형, 관리 및 위험

질 페서리에 대해 들어본 적이 있는가? 이번 글에서 질 페서리가 무엇인지 자세히 알아보자.

검토 및 승인: 의사 Diego Pereira.

작성자: Carmen Martín

마지막 업데이트: 30 1월, 2023

질 페서리는 산부인과에서 오랫동안 사용되어 온 장치로 자궁 탈출증, 방광 탈출증, 직장 탈출증 등 질을 통한 골반 장기 탈출을 치료하도록 설계되었다. 질 페서리 유형, 관리법 및 부작용을 살펴보자.

이러한 상태는 이러한 기관을 지탱하는 근육과 인대가 약해질 때 발생한다. 여러 번 출산했거나 골반 수술을 받은 후 자주 발생하는데 질 페서리가 유용할 수 있지만 사용하기 전에 특정 고려 사항을 알아야 한다.

질 페서리

질 페서리는 질에 삽입하는 장치로 탈출한 골반 장기를 지원한다. 이를 이해하기 위해서는 먼저 골반저가 무엇인지부터 이야기하겠다.

골반저는 세 개의 구획으로 구성한다. 위쪽에 있는 방광과 요도는 모두 질로 탈출할 수 있으며, 이를 각각 ‘방광류’ 및 ‘요도류’라고 한다.

골반저 중앙은 질과 자궁으로 구성하는데 자궁 또는 질 천장 탈출이 발생할 수 있다. 마지막으로 직장이 질로 탈출하여 ‘직장류’를 유발할 수도 있다.

탈출증은 여성에게 매우 흔한 현상으로 골반저근이 지연 또는 기구적 출산, 골반 수술, 다분만 등의 여러 이유로 약해질 수 있기 때문이다.

비만, 나이 또는 유전적 소인과 같은 다른 측면도 작용한다. 질 페서리는 탈출증을 완치하는 것이 아니라 증상을 제어하고 진행 속도를 늦출 수 있다.

마치 질 자체를 지지하는 것처럼 작동하여 골반저 근육과 조직의 견고성을 증가한다. 제대로 사용하면 많은 여성에게 좋은 치료 옵션이 될 수 있지만 합병증을 유발하기도 한다.

질 페서리 사용 목적

질 페서리는 수술에 의존하지 않고 골반 장기 탈출증을 치료할 수 있는 장치다. ‘Trials’에 따르면 탈출증 증상이 경미할 때 사용하거나 여전히 아이를 갖기를 원하거나 임신 중인 여성도 해당된다.

임신 중에 질 페서리를 사용하는 이유는 자궁을 적절한 위치에 유지하는 것이다. 때때로 이 기관이 커지면 질 안으로 들어가게 되고 자궁 포획으로 이어져 임신을 복잡하게 만들 수 있다.

페서리는 심장병과 같은 만성 질환을 앓고 있으며 수술받을 위험이 큰 여성에게 권장한다.

또 수술이 필요한지 여부를 확인하는 데 사용할 수 있다. 탈출증은 종종 요실금으로 이어지는데 페서리를 넣으면 증상이 사라진다.

그러나 요실금이 다른 원인으로 발생했다면 페서리 배치로 문제가 해결되지 않는다. 따라서 어떤 요실금 사례가 수술 가능한지를 식별하는데 이를 ‘페서리 테스트’라고 한다.

다른 유형

질 페서리는 대개 실리콘으로 만들어지며 크기는 나이와 질 길이에 따라 다르다. 일반적으로 젊은 여성은 편안함을 위해 나이 든 여성보다 더 큰 페서리가 필요하다.

Mayo Clinic 전문가에 따르면 모양과 특성에 따라 다양한 페서리가 있다. 첫째, 고리 모양의 질 페서리는 가벼운 탈출증으로 고통받는 여성에게 가장 일반적으로 사용한다.

두 번째로 도넛형은 탈출이 더 심할 때 쓴다. 기침, 웃거나 몸을 구부릴 때 증상이 나타나는 복압성 요실금을 위한 요실금용 페서리도 있다.

질 페서리 삽입법

질 페서리를 삽입하기 전에 여성의 신체검사를 수행한다. 전문가들에 따르면, 탈출 유형을 평가하는 산부인과 검사가 필수다.

검사 중에 질 크기를 가능한 한 정확하게 측정해야 하며 너무 큰 경우 질 너머로 삽입해서는 안 된다.

페서리를 삽입할 때는 장갑을 착용하거나 손을 깨끗이 소독해야 한다. 장치도 동일하게 소독해야 하며 자주 교체하고 점검한다.

적어도 3개월에서 6개월마다 산부인과 검진을 받는 것이 좋다. 경우에 따라 페서리 교체는 환자가 직접 수행할 수 있다.

특별한 위치에 삽입하거나 단기간 사용을 위한 페서리도 있다. 따라서 특정한 경우에 가장 적합한 것을 의사에게 추천받아야 한다.

가능한 위험 및 부작용

이러한 장치에 위험과 합병증이 없는 것은 아니다. ‘Clinical and Research in Gynecology and Obstetrics’에 발표된 연구에 따르면 페서리는 질벽에 손상을 줄 수 있다.

통증과 출혈 외에 질벽이 점진적으로 마모되어 질과 직장 사이에 비정상적인 연결이 형성될 수 있다. 이를 ‘직장 질 누공’이라고 하며 방광과 질 사이에 ‘방광 질 누공’이 생길 수 있다.

페서리를 삽입하면 분비물이 증가할 가능성이 있다. 마찬가지로 방선균 등의 감염 위험도 증가하여 악성 가능성이 있는 세포 변형을 유발할 수 있다.

매우 드물지만 질 페서리 때문에 복막염과 기타 장 합병증이 생기기도 한다. 또한 질에 영향을 미칠 수 있다.

관리 및 권장 사항

질 페서리를 착용하려면 특정 측면을 고려해야 한다. 우선, 여성은 자신에게 적합한 것을 찾을 때까지 다양한 시도가 필요하다. 또한 페서리를 직접 제거하고 세척하여 다시 삽입해야 하는 경우가 많다.

그러나 이러한 과정이 어렵다면 병원에서 수행할 수 있다. 사용하는 질 페서리 종류에 따라 성교 중에도 착용해야 할 수 있다.

편안함과 적절한 피임법 선택에 방해가 될 수 있다. 질벽 궤양이나 마모 같은 합병증이 발생하면 이상적으로는 2~3주간 페서리 없이 지내는 것이 가장 좋다.

또한 에스트로겐과 윤활제가 처방될 수 있다. 에스트로겐은 질 상피가 강하게 유지되고 스스로 재구성되도록 돕는데 크림, 링 또는 정제 형태가 있다.

질 페서리 세척은 의사와 브랜드의 지침을 따라야만 질 감염의 위험을 줄인다.

기억해야 할 사항

질 페서리는 골반 장기 탈출을 치료하는 데 사용되는 장치로 수술이 금기인 여성에게 좋은 치료 옵션이다.

그러나 부상, 불편함 및 기타 합병증을 유발할 수 있다. 따라서 의사의 지시를 항상 따르고 산부인과 검진을 자주 받는 것도 중요하다.