욕창의 여러 단계 및 치료
욕창의 진행은 상처의 심각한 정도에 따라 다르다. 오늘은 단계와 치료를 포함한 욕창에 대한 정보를 알아보려고 한다.
욕창은 딱딱한 표면에 의해 가해지는 장기간의 압력 또는 마찰로 인한 피부 및 기저 조직 손상이다. 이러한 문제는 오랫동안 침대에 누워 있는 환자에게 자주 발생한다.
또한 노인의 경우 욕창의 단계가 더 진행된다. 이러한 궤양이 노년층에서 심각한 문제를 유발하기 때문이다.
욕창은 심한 통증과 많은 국소 및 전신 감염을 일으킨다. 궤양은 신체의 가장 돌출된 부위, 엉치뼈, 전자(대퇴골 상부 또는 골단에 있는 뼈 돌출부), 발뒤꿈치, 견갑부, 후두부에 발생한다.
증상은 피부 발적부터 피부 손실에 이르기까지 다양한 정도로 나타날 수 있으며, 밑에 있는 뼈가 노출될 수도 있다.
욕창의 단계
욕창은 삶의 질을 매우 떨어뜨릴 수 있다.
의료 전문가는 분류법을 활용하여 욕창의 심각한 정도와 단계를 묘사한다. 욕창은 다음과 같은 4가지 범주로 구별할 수 있다.
- 1기: 1기 욕창은 가장 표면적인 손상 유형으로, 피부가 하얀 환자는 피부 변색과 발적을 경험하고 피부가 어두운 환자는 푸르스름한 멍을 경험한다. 1기 욕창의 경우 피부가 손상되지는 않지만 통증과 가려움증이 발생하며 만졌을 때 열감이 느껴지고 부드럽거나 딱딱할 수 있다.
- 2기: 2기 욕창이 발생하면 피부의 가장 바깥쪽 층인 표피 또는 가장 안쪽 층인 진피가 손상된다. 이로 인해 피부 조직이 손실되며, 궤양은 열린 상처 또는 물집으로 나타난다.
- 3기: 3기 욕창에서는 피부 두께의 모든 부분에서 손실이 발생한다. 또한 기저 조직에도 손상이 나타나지만, 근육이나 뼈에는 영향을 미치지 않는다. 궤양은 깊게 움푹 파인 상처로 발생한다.
- 4기: 4기는 욕창 중에서도 가장 심각한 단계이다. 이러한 상황에서는 피부에 극심한 손상이 발생하여 인접 조직이 괴사한다. 또한 기저 근육이나 뼈가 손상될 수도 있다. 4기 욕창 환자에게는 심각한 감염이 발생할 위험이 크다.
욕창의 치료
욕창은 여러 상호 관련 요인으로 인해 발생하는 복잡한 건강상 문제이므로, 다양한 분야의 전문가가 환자를 치료해야 한다. 욕창에 적용할 수 있는 일부 기술과 치료법은 다음과 같다.
자세 변경
환자의 몸을 움직여 정기적으로 자세를 바꿔 주는 것은 욕창을 예방하는 가장 좋은 방법 중 하나이다. 1기 및 2기 욕창의 경우, 압력을 완화할 수 있다.
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매트리스 및 쿠션
다양한 특수 매트리스와 쿠션을 활용하여 신체의 약한 부위에 가해지는 압력을 완화할 수 있다. 욕창이 심한 환자는 더 정교한 매트리스나 침대 장치가 필요하다.
예를 들면 지속적인 공기 흐름에 연결할 수 있고 필요한 시간에 압력을 줄이고자 자동으로 조절되는 매트리스가 있다.
드레싱
드레싱을 할 때 사용할 수 있는 제품은 다음과 같다.
- 하이드로콜로이드: 새로운 피부 세포의 성장을 촉진하는 특수 젤이 포함된 드레싱이다.
- 알긴산염: 나트륨과 칼슘을 포함한 해초류로 만든 드레싱이다. 연구 결과에 따르면, 치유 과정의 속도를 높일 수 있다.
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국소 제제
의사는 치유 과정의 속도를 높이거나 추가적인 피부 손상을 방지하고자 크림이나 연고를 처방할 수 있다. 유리기 제거제로 알려진 화학 물질은 유전적 수준에서 세포 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있다.
항생제
항생제는 박테리아 감염과 2차 감염의 발병을 예방하는 데 도움이 된다.
마찬가지로 소독 연고를 직접 바르면 이미 존재하는 모든 박테리아를 제거할 수 있다.
수술
때로는 치료가 불가능하여 의사가 상처를 봉하고 추가 조직 손상을 방지하고자 수술을 진행해야 할 수 있다. 이식 대체술은 가장 일반적인 수술 기법이다. 전문가는 신체의 다른 부위에서 이식용 피부와 근육을 떼어 내어 궤양을 봉하는 데 사용할 수 있다.
욕창은 복잡한 병리다
욕창은 매우 흔하고 쉽게 나타나며 복잡한 치료가 필요한 문제이다. 주로 만성 질환으로 인해 침대에 누워 있는 환자를 포함하여 위험 요인이 있는 사람은 욕창의 예후를 개선하고자 여러 흉터 방지 조치를 고려해야 한다.
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