아기 수면 무호흡증의 증상 및 치료
아기 수면 무호흡증의 증상은 부모에게 걱정거리다. 우선, 이 문제는 코골이 이상의 문제이며 종종 출생 직후에 시작된다는 사실을 아는 것이 중요하다. 그러나 이 글에서 논하려는 호흡 장애는 주로 휴식 시간에 발생한다.
아기의 폐쇄성 수면 무호흡증은 아기의 호흡이 잠시 멈출 때 발생한다. 이 멈춤은 일부가 공기 통로에 남아 있는 부분적이거나, 지속되는 동안 산소 교환이 없는 전체적일 수 있다. 이 상태는 아주 심각해질 수 있으므로 즉각적인 주의와 치료가 필요하다. 이는 신진 대사가 기능하는 데 필요한 산소의 출입이 없을 때, 뇌의 기능을 포함한 많은 신체 기능이 중단되기 때문이다.
이 글에서 이 상태의 가능한 치료법에 대해 자세히 알아 보자.
아기의 폐쇄성 수면 무호흡증이 발생하는 이유
어린 아이들에게 이 문제의 원인은 상부기도의 구조에 있다. 어린이의 기도는 성인의 기도보다 작고 제한된 직경은 기관의 유연성으로 인해 손상될 수 있다.
해부학적 구조, 또는 반복적인 감염으로 인해 다른 아기보다 상부기도가 좁은 아기들이 있다. 또한 연골이 제한된 작은 기도는 편도선이 비대해진 기관과 다르다.
이 상태의 가장 흔한 원인 중 하나는 편도 비대증이다. 이 림프 방어 조직은 특히 누워있을 때 크기가 커지고 공기가 신체로 적절하게 전달되는 것을 막을 수 있다.
아래턱의 모양도 위험 요소다. 얼굴 뼈가 작은 어린이의 공기 출입구 모양이 다르며 내부로 이동하기가 더 어렵다.
과체중 아기는 두 가지 복잡한 요인을 가지고 있다. 한편으로, 목에 축적된 지방은 기관에 압력을 가한다. 다른 하나는 혀가 커져 잠들 때 뒤로 넘어간다.
또한 뇌성 마비가 있는 어린이는 특별한 경우다. 근육을 느슨하게 하여 기도의 막힘을 촉진하는 것이 이 병리의 특징 중 하나이다.
더 읽어보기: 코골이에 대한 흥미로운 사실
아기 수면 무호흡증의 눈에 띄는 증상
아기의 폐쇄성 수면 무호흡증의 징후와 증상은 호흡기와 관련이 있다. 코골이가 주된 것이다. 이 증상의 유아들은 성인만큼 과도하고 자주 코를 곤다.
그에 따라, 코골이는 일반적으로 호흡과 리듬의 중단을 동반한다. 무호흡은 동기나 숨 내쉼이 없고 폐 기능이 일시적으로 중단될 때 발생한다.
부모나 보호자는 종종이 현상을 감지하지만, 때때로는 눈에 띄지 않는다. 그렇다고 해서 아기가 잘 때 숨을 쉬는지 지속적으로 확인해야 한다는 의미는 아니다. 그것은 때때로, 특히 아기의 소리에 주의를 기울여야 한다는 것을 의미한다.
폐쇄성 수면 무호흡증이 있는 아기는 코가 아닌 입을 통해 숨을 쉰다. 이 메커니즘은 더 많은 양의 공기의 유입을 촉진하기 때문이다. 또한 구강 및 코 점막을 건조시켜 갈증과 야간 각성을 증가시킨다.
폐쇄성 수면 무호흡증의 장기적인 영향
수면 중 휴식과 산소 섭취 부족의 결과는 무엇일까?
이 장애를 가진 아기들은 낮 동안 과잉 활동을 하는 경향이 있어서 더 높은 칼로리 소비한다. 따라서, 적절하게 보충되지 않으면 적절한 체중 증가를 지연시킬 수 있다.
폐쇄성 수면 무호흡증을 앓고 있는 아기는 초기 치아에 조기 변화의 위험이 있다. <Revista de la Asociacion Mexicana> 의 기사에 따르면 이갈이는 수면 문제가 있는 어린이에게 더 흔하다.
유아기에 무호흡증을 앓는 사람들의 경우 청소년기와 성인기까지 장기적으로 지속된다는 결과도 있다. 고혈압과 심혈관 질환에 걸릴 가능성이 더 높다. 그러나 이것은 비만 아동에게 가장 많이 발생한다.
더 읽어보기: 아기 딸꾹질을 멈추는 방법
가능한 치료법
아기의 폐쇄성 수면 무호흡증을 치료하는 방법은 많고 다양하며, 의료진이 사용할 치료법에 대해 항상 동의하는 것은 아니다. 가능한 치료 방법에 다음과 같다.
- 비강 코르티코 스테로이드 또는 비강 점막의 울혈을 위한 국소용 약물: 비염의 경우에도 효과가 있으며 항상 의사가 처방해야 한다.
- 편도 비대가 발견되는 소아는 아데노이드 수술 또는 아데노이드 절제술을 선택한다.
- 위생 및 식이 요법은 경미한 증상을 개선할 수 있기 때문에 습관을 조정하는 것이 좋다. 예를 들어, 아이가 누울 때의 자세, 수면 일정, 식사 시간 및 식사와 취침 시간과의 시간을 조정한다.
- CPAP 장비는 이전 대안으로 개선되지 않는 심각한 경우에 필요하다. 이것은 적정량의 산소가 폐에 도달하도록 호흡 경로를 통해 공기 압력을 가한다. 일반적으로 최후의 수단이다.
결론
아기가 이 진단을 받았다고 해서 당황하지 말고 즉시 치료를 시작하자. 유아 발달 기간은 앞으로의 삶의 기초가 되기 때문에 중요하다.
모든 장애를 신속하게 치료하면 향후 심각한 문제를 피할 수 있다. 소아과 의사는 최선의 치료 대안과 상황 개선을 위해 매일 할 수있는 습관에 대해 조언할 수 있다.
인용된 모든 출처는 우리 팀에 의해 집요하게 검토되어 질의의 질, 신뢰성, 시대에 맞음 및 타당성을 보장하기 위해 처리되었습니다. 이 문서의 참고 문헌은 신뢰성이 있으며 학문적 또는 과학적으로 정확합니다.
- Katz ES, Mitchell RB, D’Ambrosio CM. Obstructive sleep apnea in infants. Am J Respir Crit Care Med. 2012;185(8):805-816. doi:10.1164/rccm.201108-1455CI
- Jofré, David, and Karen García. “Hipertrofia de amígdala lingual y apnea obstructiva del sueño en población pediátrica: Una asociación a considerar.” Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 77.3 (2017): 326-334.
- Pérez, César Enrique Arreaga, et al. “Síndrome de apnea del sueño en pediatría.” RECIMUNDO 3.3 (2019): 201-223.
- Carrillo-Alduenda, José Luis, et al. “Diferencias clínicas entre preescolares y escolares con apnea obstructiva del sueño.” Acta Pediátrica de México 40.6 (2020): 318-327.
- Álvarez, ML Alonso, and R. Mínguez Verdejo. “Trastornos respiratorios del sueño. Síndrome de apnea-hipoapnea del sueño en la infancia.” PediatríaIntegral (2018): 422.
- Dios Teigell, Sara de. Relación entre la obstrucción de la vía aérea, apnea del sueño, déficit de atención e hiperactividad y la oclusión dentaria en la población escolar. Diss. Universidad Complutense de Madrid, 2020.
- Kondamudi NP, Khetarpal S. Apnea In Children. [Updated 2020 Apr 23]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441894/
- Gutiérrez Del Río, Santiago, Víctor Antonio García García, and José L. Castellanos. “Sleep apnea/hypopnea and night bruxism.” Revista de la Asociación Dental Mexicana 75.4 (2018): 196-201.
- Urquhart D. Investigation and management of childhood sleep apnoea. Hippokratia. 2013;17(3):196-202.
- Ahn YM. Treatment of obstructive sleep apnea in children. Korean J Pediatr. 2010;53(10):872-879. doi:10.3345/kjp.2010.53.10.872
- Pinto VL, Sharma S. Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) [Updated 2020 Jun 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482178/