미국 검안 협회의 새로운 안과 검사 관련 지침

안과 검사를 얼마나 자주 받는가? 나라마다 관련 지침이 다른 것은 우연이 아니다. 이번 글에서는 미국 검안 협회에서 제시한 새로운 안과 검사 지침을 이야기하겠다.

작성 및 확인 의사 Leonardo Biolatto.

마지막 업데이트: 20 6월, 2023

미국 검안 협회(AOA)는 성인을 위한 안과 검사 및 안과적 조절에 대한 새로운 지침을 발표했다. 전문가 합의는 매년 18세 이상의 사람들에게 안과 검사를 권장한다.

이번 업데이트 이전에 미국 검안 협회는 아래와 같이 성인의 안과 검사 빈도에 대해 다른 기준이 있었다.

• 18~39세: 2년에 한 번, 위험 요인이 있는 사람은 매년 한 번 검진
• 40~64세: 이전 연령 그룹과 동일한 권장 사항
• 65세 이상 : 매년 검진

따라서 미국 검안 협회의 변경 사항은 18세~39세 안과 검사 간격을 줄였다. 그러나 모든 전문가가 새로운 지침에 동의하는 것은 아니며 일부 국가에서는 다른 빈도를 권장하기도 한다.

미국 검안 협회에서 안과 검사 관련 지침을 변경한 이유

미국 검안 협회는 시각 문제 유병률이 매우 높아서 검진 기간을 단축하여 안과 질환을 신속하게 발견하고 치료할 수 있는 도구가 되어야 한다고 주장한다.

세계 보건 기구(WHO)에 따르면 전 세계적으로 어떤 형태로든 실명으로 고통받는 사람이 약 2억 명에 이른다. 구체적으로, 질병 통제 예방 센터(CDC)의 데이터에 따르면 미국에서 40세 이상, 420만 명이 실제 실명 또는 시력 저하로 고통받고 있다.

대부분은 예방할 수 있었다. 즉, 조기에 발견했다면 완전한 실명으로 진행되지 않도록 치료할 수 있었다는 뜻이다.

미국 검안 협회의 의도는 현실적, 경제적, 사회적 문제인 실명이라는 주제 전체를 넘어서 시력 관련성에 대한 글로벌 사고를 옹호한다.

“업데이트된 지침은 안과의에게 환자의 시각 기능과 삶의 질을 직접적으로 향상하는 양질의 종합 안과 검사를 제공할 수 있는 수단을 제공한다.”

-로널드 베너, AOA 회장-

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다른 나라의 안과 검사 관련 지침

미국 검안 협회에서 제안한 연례 안과 검사는 모든 의료 분야에서 승인을 받지 못했다. 실제로 미국의 일부 전문가들은 위험 요인이 없고 증상이 없는 사람들에게 검사 빈도가 너무 잦다고 말했다.

American Academy of Ophthalmology는 미국 검안 협회에 동의하지 않는 2009년 안과 검사 프로토콜을 시행하고 있다. 그 프로토콜에 따르면 40세에 종합적인 안과 검진을 받고 그 이후에는 위험 요인이 없으면 54세가 될 때까지는 검사가 필요하지 않으며 그 이후에는 2~4년마다 검사하라고 권장한다. 증상이나 위험 인자가 없으면 55세 이후 1~3년으로 검사 빈도를 줄인다.

그렇다면 다른 나라의 지침은 어떨까?

• 아르헨티나: 아르헨티나 보건부는 40세 이상을 대상으로 매년 안과 검진을 시행한다.
• 스페인: 스페인 안과학회는 40세 이후에 매년 검진받을 것을 동의하고 권장한다.
• 멕시코: 멕시코 정부는 연례 검진을 권장하지만 고혈압이나 당뇨병과 같은 위험 요인이 있다면 매년 검사하는 것이 필수라고 명시한다.
• 영국: UK College of Optometrists는 성인 위험도와 연령에 따라 특정한 척도가 있다. 이 협회는 당뇨병성 망막병증 같은 문제가 진단되면 1년으로 단축하여 16세 이상의 사람들에 대해 2년마다 검사를 제안한다.

합의와 증거의 차이

미국 검안 협회의 연례 안과 검사 권장 사항은 18세~64세 환자에 대한 전문가의 합의다. 즉, 안과 전문의가 만든 권장 사항이다.

반대로 65세 이상을 위한 연례 안과 검사에는 권장 사항을 뒷받침하는 과학적 증거가 있다. 매년 노인들에게 안과 검사의 유용성을 입증한 연구와 분석이 있다.

미국 검안 협회의 새로운 권장 사항

이제 환자로서 어떤 결정을 내려할지 논리적으로 생각해야 한다. 미국 검안 협회 지침 또는 거주 국가 지침을 준수할 것인가?

나이가 시력에 미치는 영향과 안경의 필요성을 결정하기 위해 수행된 연구에서는 55세부터 안경 착용을 처방받은 사람들은 안과 검사가  중요하다고 했다.

미국 검안 협회 지침은 완벽한 눈 검사를 위한 것이다. 전문의는 가족 병력을 조사하고 색 지각을 평가해야 하며 근시, 원시와 난시를 식별하고 안구 운동을 분석한다.