기관내관의 유형 및 용도

기관내관은 기도가 열린 상태를 유지하도록 돕는다. 의사가 이 도구를 사용하는 방법과 이유를 살펴보자.

의사들은 보통 입이나 코를 통해 기관내관을 삽입한다. 기도가 열려 있고 환자들이 숨을 제대로 쉴 수 있도록 보장한다. 이 글에서 기관내관의 유형과 사용법을 알아보자. 의사는 환자가 중환자실에 있거나, 기계적인 환기가 필요하거나, 기도에 영향을 주는 문제로 응급상황에 처했을 때 전신 마취 상태에서 기관내관을 사용한다.

일부 연구에서는 이 절차를 “침습식 기계 환기”라고 설명한다. 그 이유는 기관내관이 기도를 억지로 열기 때문이다. 실제로 환자의 스트레스로 기도를 닫았을 때 이런 작업을 수행한다.

많은 경우, 기관내관이 들어갈 수 있도록 그 부분의 근육을 이완시키는 데 도움이 되는 약간의 약물을 사용하는 것이 필요하다.

의사들이 기관내관을 어떻게 사용하는지, 또 기관내관의 구성과 고려해야 할 사항에 대해서 살펴보자.

기관내관의 구성

기관내관 또는 침습식 기계 환기 시스템은 다음과 같이 여러 부분으로 구성된다.

• 커넥터: 튜브와 호흡기를 연결하는 부분이다. 이는 ‘마우스피스’로 정의할 수 있는데, 기도에 들어가는 것과 반대되는 부분이다.
• 몸통: 산소가 흐르게 하는 것은 튜브의 주요 부분이다. 조명을 가지고 있어서 의사들이 기관지를 통해 튜브를 제대로 삽입하고 있는지 볼 수 있다.
• 팁: 커넥터의 반대쪽 끝에 있는데, 때때로 “머피의 오리피스”라고 불리는 뾰족한 모양을 하고 있다. 그러나 모든 튜브가 이것을 가지고 있는 것은 아니다. 실제로 기도 부상 위험을 증가시킬 수 있다.
• 풍선: 커넥터에 가깝고, 보통 인체공학적 설계로 쉽게 삽입할 수 있다. 튜브의 이 부분은 기관지의 벽에 가해지는 압력을 줄이는 데 도움을 준다. 일반적으로 의사들은 아이들에게 사용한다.

기관내관의 유형

기관내관의 개별적인 구성 외에도 다양한 유형의 튜브들도 있다.

• 루멘 기관내관: 폴리염화비닐 또는 실리콘으로 만들어진 멸균 장치. 의사는 이를 구두 또는 비강으로 삽입할 수 있으며, 더 쉽게 삽입하기 위해 마취제를 사용할 수도 있다. 부피가 크고 압력이 낮은 볼을 가지고 있다.
• 이중 루멘 기관내관: 비대칭 폐질환 환자나 기관지흉막루 환자에게 이상적이다. 실제로, 의사는 하나의 폐에 공기를 공급할 수 있다.
• 공간 기관내관: 수술 중에 필요할 경우 레이저 내성 튜브와 같은 여러 유형이 있다. 또한, 튜브의 벽 안쪽에 나선형 철사 보강이 있어서 의사가 뇌 및 구강외과 수술에 사용하는 클램핑을 방지한다.
• 추가 포트가 있는 튜브: 의사들은 응급상황에서 환자들이 필요로 하는 약을 투여할 수 있다. 예를 들어, 관이 기도를 통과하도록 돕기 위해 마취제나 이완제를 투여할 수 있다.

정해진 시간에 환자의 개별적인 욕구를 충족시킬 수 있는 다양한 종류의 기관내관이 있다. 이제, 기관내관을 사용하기 전에 고려해야 할 사항들을 살펴보자.

고려 사항

응급실 전문가들은 기관내관을 올바르게 배치하는 방법을 잘 알아야 한다. 적절한 조치를 따르지 않고 잘못하면 환자의 생명이 위험해질 수 있다.

우선 이런 관들을 환자의 목에 억지로 넣어서는 절대 안 된다. 기도가 긴장이나 동요 때문에 저항하면 기관지의 벽을 손상하지 않도록 진정제나 이완제를 투여할 필요가 있다.

또한, 이런 종류의 절차를 수행하는 전문가들은 정확하고, 빠르고, 민첩할 필요가 있다. 환자들이 시간을 낭비하지 않도록 어떤 유형의 튜브가 필요한지 알아야 한다.

이 모든 정보가 도움이 되었기를 바란다!