지속 발기증 정의, 원인 및 치료법

지속 발기증은 성적 자극 없이 음경이 통증을 수반해 계속 발기하는 질환이다. 정맥 유출 방해나 동맥 유출 과다로 발생할 수 있다.
지속 발기증 정의, 원인 및 치료법
Mariel Mendoza

검토 및 승인: 의사 Mariel Mendoza.

마지막 업데이트: 02 1월, 2024

지속 발기증 원인은 발기 부전 치료용 약물, 알코올 또는 약물 같은 물질 사용이나 특정 상태 및 부상 때문일 수 있다.

드물지만 특정한 경우에는 즉각적인 주의가 필요한 긴급 상황을 구성한다. 적시에 해결하지 않으면 영구적인 발기 부전으로 이어진다.

지속 발기증 정의

지속 발기증은 발기가 4시간 이상 지속되는 것을 말한다. 성적 자극 때문일 수 있지만 반드시 그런 것은 아니다.

이 용어는 그리스 신화의 신인 디오니소스와 아프로디테의 아들인 프리아포스에서 유래했다. 신화에 따르면 프리아포스는 거대한 남근을 가지고 태어났고 다산 또는 남성 성의 상징이 됐다.

지속 발기증은 흔한 질환은 아니다. 30세 이상의 남성에게서 더 많이 발생하지만 낫적 혈구병이 있는 어린이에게서도 발생할 수 있다.

발병률은 연간 100,000명당 1.5 건으로 추산되며 40세 이상 남성의 경우 그 비율이 약간 증가하여 100,000명당 2.9 건에 이른다.

일부 연구에 따르면 이 문제는 실데나필과 같은 발기 부전 치료 약물의 과도하거나 부적절한 사용으로 최근 몇 년 동안 사례가 늘었다.

지속 발기증 유형 및 증상

지속 발기증 증상은 유형에 따라 다르다. 이와 관련하여 해면체의 배액 또는 비우기에 어려움이 있는지 또는 음경으로의 과도한 혈류가 있는지에 따라 허혈성 및 비 허혈성일 수 있다.

1. 허혈성 지속 발기증

정맥 폐색 또는 정맥 폐쇄라고도 불리는 허혈성 지속 발기증은 가장 일반적인 형태다. 폐색이나 평활근 수축 문제로 정맥혈이 성기를 떠나지 못하여 발생한다.

동시에 동맥혈 유입도 감소하여 해면체의 허혈을 유발할 수 있다. 또한 상태가 장기간 지속되면 축적된 혈액이 산소를 잃고 산증이 증가하여 섬유화로 이어진다.

허혈성 지속 발기증 증상은 다음과 같다.

지속 발기증 비허혈성
발기 부전 약물 사용 증가는 지속 발기증 발병률을 증가시켰다.

2. 비 허혈성 지속 발기증

고유량 지속발기증이라고도 하며 빈도가 낮다. 유출보다 더 큰 해면체로 유입되는 과도한 혈류 때문에 발생한다.

타격이나 부상으로 인해 발생할 수 있지만 축적되는 혈액은 산소가 더 풍부하여 허혈 위험이 없다.

증상은 다음과 같다.

  • 장시간 발기
  • 완전히 단단하지 않은 음경 체간
  • 허혈성과 비교하면 약한 통증

지속 발기증 원인

지속 발기증은 일반적으로 해면체 내부의 혈액량 감소 또는 퇴화에 기여하는 혈역학 변경으로 이차적 발생한다. 문제는 혈관, 근육 또는 신경과 관련이 있을 수 있다.

근본 원인을 알 수는 없지만 이 문제에 영향을 미칠 수 있는 아래와 같은 몇 가지 요인과 조건이 있다.

특정 질병 및 상태

재발성 지속 발기증은 낫적 혈구병이 있는 남성에게서 자주 발생하며, 정도는 덜하지만 백혈병, 다발성 골수종, 지중해 빈혈과 같은 다른 혈액 장애와 함께 나타난다.

지속 발기증과 연관될 수 있는 다음 병리도 있다.

  • 음경, 방광, 전립선 또는 직장암
  • 뇌병증 및 다발성 경화증과 같은 신경계 질환
  • 유행성 이하선염 및 말라리아 같은 전염병
  • 전립선염 및 혈전정맥염과 같은 염증
  • 통풍, 아밀로이드증 및 파브리병 같은 기타 장애

약물

지속 발기증은 다양한 병리 및 장애를 치료하는 데 사용되는 일부 약물 부작용으로 유발될 수 있다. 이와 관련하여 아래 사항을 언급한다.

  • 와파린 및 헤파린 같은 항응고제
  • 발기 부전 치료에 사용되는 기타 약물
  • 항불안제, 항우울제 및 정신 장애용 약물
  • 안드로겐 및 기타 호르몬: 테스토스테론, 성선 자극 호르몬 방출 호르몬
  • 혈관활성 물질 주입: 연구에서 지속발기증의 첫 번째 원인 중 하나로 지적된다.
  • 정맥 폐쇄 효과를 일으킬 수 있는 칼슘 길항제 및 알파 차단제를 포함한 항고혈압제

부상

음경, 회음부 또는 골반의 외상 및 부상은 경우에 따라 누공에서 비롯되어 해면체에 동맥혈의 비정상적인 흐름을 유발한다. 마찬가지로, 척수 손상은 발기 메커니즘에 영향을 미쳐 구해면체근 반사를 소실할 수 있다.

기타 원인

지속 발기증은 또한 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있다.

  • 과도한 알코올 소비
  • 코카인과 헤로인 같은 마약의 사용
  • 거미와 전갈과 같은 다른 거미류의 물림

진단 및 치료

지속 발기증을 진단할 때 의사는 증상의 차이를 찾는다. 예를 들어, 허혈성 지속 발기증의 경우 발기가 고통스럽다. 또한 환자가 동요하는 것처럼 보일 수 있다. 비 허혈성 지속 발기증에서는 음경이 불완전한 발기 상태에 있는 것처럼 보인다.

의사는 문진과 검사로 상황에 대한 병력을 얻을 것이다. 여기에는 해면체 공간이 동맥혈 또는 정맥혈로 가득 차 있는지와 저산소증 및 산증이 있는지를 알기 위한 혈액 가스 분석이 포함된다. 또한 도플러 초음파 및 선택적 동맥 조영술을 수행할 수 있다.

지속 발기증의 치료 목적은 비슷할 수 있지만 작용 메커니즘은 다르다. 또한 병세의 긴급성도 포함된다. 정맥 폐색 또는 허혈성 지속 발기증은 즉각적인 조치와 약간 더 침습적인 조치가 필요하다.

해면체에서 혈액 유출을 촉진하기 위해 국소 냉동과 함께 강력한 진통제를 투여할 수 있다. 또한 피하 테르부탈린을 투여할 것이다.

팽창이 지속되면 의사는 해면체 원위 부분에 구멍을 뚫어 흡인을 수행한다. 선홍색 동맥혈이 나올 때까지 혈액을 배출하게 된다.

피가 너무 진해서 자연 배출이 안 되면 생리 식염수로 씻는다. 그리고 발기가 다시 나타나면 새로운 포부와 함께 알파 아드레날린 작용제를 해면체 내로 주사한다. 발기가 오래 지속되면 배수를 위해 누공을 터뜨린다.

비 허혈성 지속 발기증 일부는 일반적으로 합병증을 유발하지 않기 때문에 치료가 필요하지 않을 수 있다. 목표는 선택적 색전술 또는 기타 절차를 통해 흐름을 감소하여 퇴화를 달성하는 것이다.

지속 발기증 항고혈압제
허혈성 지속 발기증은 긴급한 의료 개입이 필요하다.

의사에게 가야 할 때

지속 발기증 삽화는 저절로 해결될 때도 있지만 응급 상황을 유발하기도 한다. 중증도에 따라 영구적인 발기부전 등의 후유증까지 남을 수 있다.

발기가 몇 시간 동안 지속되면 즉시 응급실로 간다. 의사가 정확한 진찰 후 후속 조치를 결정할 것이다.

반면 재발성 에피소드는 예방적 치료가 필요하다. 의사는 일부 약물이나 물질 복용을 중단하도록 조언할 수 있다.


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