비중격 천공의 원인, 증상 및 치료

코카인 사용자는 비중격 천공이 발생할 위험이 상당히 높다.

비중격 천공은 코에 영향을 주는 질환이다. 일부 경우 어떠한 증상도 유발하지 않을 수 있지만 높은 합병증 위험이 있는 경우도 많다. 특히 코카인 사용이나 비중격 성형술 등의 특정 수술 과정과 같은 일부 원인은 발병률을 증가시킨다.  비중격 천공은 의학적 또는 외과적 치료를 요구할 수 있다. 비중격 천공의 특징 및 해결 방법에 대해서 알아보자.

비중격 천공이란?

코는 호흡하는 과정이 올바르게 진행되기 위해 필수적인 기관으로 복잡한 구조를 가지고 있다. 콧구멍이라고 불리는 두 개의 구멍은 호흡하는 공기를 여과하는 역할을 한다. 이러한 방법으로 공기는 더 깨끗하고, 습하고 따뜻해져서 폐에 도달할 수 있으며 감염이나 부상을 예방한다.

콧구멍은 비중격에 의해 각각 분리된다. 연골과 뼈로 구성된 구조로 코를 수직으로 나눈다. 비중격은 콧구멍의 내벽을 구성한다. 따라서 공기가 통과하는 것을 돕는다.

비중격 천공은 구멍의 발달로 이루어진다. 따라서 두 콧구멍이 서로 연결되게 하며 구멍의 크기에 따라 더욱 또는 덜 심각한 증상이 나타날 수 있다.

비중격 천공의 원인

비중격 천공의 원인은 매우 다양하다. 부분적으로 연골 구조이므로 조직을 손상할 수 있는 특정 물질에 민감하기 때문이다.

이 문제의 가장 흔한 원인 중 하나는 비강 부위에 받은 수술이다. 코 성형술의 합병증으로 나타날 수 있으며 특히 호흡에 관한 문제를 제거하기 위한 수술을 받았을 때 더욱 그렇다. 코 성형술은 미적인 목적과 호흡을 개선하기 위해 코의 모양을 바로잡는 수술이다.

반면 MSD매뉴얼에 따르면 감염이나 트라우마에 의한 이차적인 증상일 수도 있다. 실제로 지속적인 코 후비기와 중격 피어싱(중격을 통과하는 피어싱)은 이 문제를 유발할 수 있다.

비중격 천공의 기타 원인

가장 관련 있는 또 다른 원인은 비강 내 약물 사용이다. 특히 이 질환과 가장 관련된 약물은 코카인이다. 산 파우 병원에서 수행된 연구에 따르면 코카인은 현재 이 질환의 주요 원인 중 하나이다.

코카인은 코의 혈관을 수축시키는 약물이다. 따라서 조직에 충분한 혈액이 공급되지 않으면 손상을 입게 되고 천공이 발생할 수 있다.

그러나 다양하나 약물이 이 문제와 관련되어 있다. 예를 들어 일부 비강 코르티코스테로이드 스프레이도 그렇다. 마스크나 안경을 통한 산소 요법도 마찬가지이다.

마지막으로 이 질환의 또 다른 원인은 화학 물질이나 독성 물질에 대한 노출이다. 이는 주로 화학 산업이나 공장에 근무하는 사람들에게 발생한다.

비중격 천공의 증상

증상은 구멍의 크기에 달려있다. 0.5인치 미만의 아주 작은 구멍일 수 있다. 또는 1인치 이상으로 더 클 수도 있다.

증상이 있는 경우 가장 특징적으로 나타나는 것은 빈번한 코피이다. 코피의 의학적 용어는 “비출혈”이다. 콧구멍은 혈관이 강하므로 출혈이 심하고 걱정스러울 수 있다.

일부 경우, 환자는 코피 대신 비루로 고통받는다. 비루는 콧물을 뜻하는 의학 용어이다. 또한 흔히 구멍 주변에 딱지가 생기므로 호흡이 어려워질 수 있다.

이 증상을 겪는 사람은 두통이나 코 자체에 통증을 느끼는 것이 흔하다. 비중격 천공의 또 다른 특징적인 징후는 천명이다. 숨을 쉴 때 고음의 휘파람 소리를 내는 것이다. 이는 숨을 들이쉬고 내쉴 때마다 공기가 구멍을 통과하기 때문이다.

마지막으로 이 질환은 미적인 결과를 가져올 수도 있다. 헤레디아나 의학 저널에 따르면 안장코는 대부분의 경우가 이 질환에 의해 발생하는 기형이다. 콧대가 함몰된 것이 특징이다.

비중격 천공의 치료

이 질환을 치료하는 방법은 다양하다. 치료방법의 선택은 환자의 증상과 구멍의 크기에 달려있다. 많은 경우, 의학적 접근으로 충분하다. 의료 전문가는 바시트라신 또는 무피로신으로 만든 연고를 처방할 수 있다. 이 연고는 구멍 부위에 딱지 형성을 줄인다.

환자는 스프레이로 투여하는 식염수를 사용할 수도 있다. 연고와 마찬가지로 딱지와 궤양 형성을 줄이는 데 도움을 준다.

일부 경우는 수술이 필요할 수 있다. 의사는 환자의 몸의 다른 부위에서 가져와 조직 이식을 할 수 있다. 실제로 심지어 인공막도 구멍을 막기 위해 배치된다.

기타 수술 대안

바르셀로나 대학 병원의 의사들은 천공된 비중격을 재건하기 위한 대체 수술 치료를 수행한다. 이 수술을 위해 두개골을 둘러싼 섬유 조직으로부터 분리한 플랩(두개골막 플랩)을 사용한다.

먼저, 두피를 절개하여 조직을 채취한다. 그런 다음 이마뼈를 통해 구멍을 낸다. 그 뒤에 조직을 비강 위에 놓는다. 이런 식으로 중격의 모양을 바꾸고 구멍을 제거한다.

이 수술의 장점은 통증이 없고 빠르게 회복이 가능하다는 것이다. 또한 흉터가 남지 않는다. 유일한 흉터는 두피 자체가 덮는 두개골 뒤쪽에 있다.

비중격 천공의 진단

비중격 천공의 진단을 위해 의사는 증상을 알고 비강을 확인하는 것이 중요하다. 이를 위해 콧구멍을 명확히 보기 위한 보완 검사에 의지할 수 있다.

내시경 검사는 가장 널리 사용되는 검사 중 하나이다. 콧구멍을 통해 카메라가 달린 작은 튜브를 삽입하는 것으로 구성된다. 또한 이 튜브를 통해 딱지를 제거하기 위한 다른 도구가 삽입될 수도 있다. 실제로 의사는 조직 샘플을 채취하기도 한다.

영상의학 저널에 발표된 연구는 컴퓨터 단층 촬영이 특히 코카인 사용자에게 가장 유용한 진단 테스트 중 하나라고 설명했다.

비중격 천공은 예방 가능하다

대부분의 경우, 비중격 천공을 피할 수 있다는 점을 유의하고 기억하는 것이 중요하다. 이는 약물이나 자극제의 흡입으로 인해 발생하는 경향이 있기 때문이다.

따라서 이러한 종류의 파괴적인 습관을 피하는 것 외에도 화학 산업이나 공장에서 일하고 있다면 콧구멍을 보호하는 것이 필수이다. 또한 앞서 설명한 증상 중 하나라도 나타나기 시작한다면 의사와 상담해야 한다.