루푸스는 임신과 어떤 관계가 있을까

14 9월, 2020
여성 루푸스 환자가 임신하거나 임신을 계획 중이라면 몇 가지 고려할 사항이 있다. 루푸스 환자라고 해도 증상 관리에 신경 쓴다면 충분히 임신과 출산이 가능하다.

루푸스는 임신과 어떤 관계가 있을까? 현재 루푸스 치료는 괄목할 만한 발전을 이뤘기 때문에 약물치료만으로 충분히 부작용까지 없앨 수 있다. 루푸스와 임신으로 인한 합병증 대부분은 약물에 그 원인이 있는데, 치료제에 불임 또는 태아 기형을 유발하는 사태가 자주 발생하기 때문이다.

루푸스 치료제의 부작용으로 루푸스 환자는 미리 임신 계획을 세울 것을 권유받는다. 최근 활발한 치료제 개발로 의사가 임신 계획에 맞춰 약물을 조절하면 불임 또는 태아 기형 같은 부작용을 최대한 없앨 수 있다.

이번 글에서는 여성 루푸스 환자의 안전한 임신 계획에 관한 정보를 공유하려 한다. 다른 여성들보다 여러 가지 검사를 받고 주의할 점이 많지만 루푸스 환자도 충분히 임신할 수 있다.

루푸스의 정의

루푸스(lupus)는 면역계에 이상이 발생하여 오히려 체내 세포를 공격하는 자가 면역 질환이다. 즉, 외부에서 들어온 바이러스나 박테리아를 공격하여 염증 반응을 일으키는 대신 보호해야 할 체내 세포에 염증을 발생하게 한다.

루푸스는 만성 자가 면역 질환으로 시간에 따라 증상이 전혀 나타나지 않으며 완화한 듯한 시기와 심각한 상태로 악화하는 시기가 반복된다.

루푸스가 나타나기 쉬운 조직은 관절, 피부 점막과 망막이며 관절과 피부 점막에서 시작하여 폐와 뇌까지 번지는 사례도 발생한다.

진단을 받은 후 임신한 여성들에게서 여러 가지 임신 관련 문제가 발생하며 루푸스와 임신의 관계에 관해 궁금해하는 사람들이 많다.

또 신생아 루푸스가 발생할 수 있는 가능성도 있는데, 신생아 루푸스는 질환을 유발하는 엄마의 항체를 받았을 때 발생하며 홍반과 혈구 감소 등의 문제가 생기고 심장이 나빠질 수 있다.

낭창 홍반

얼굴에 생기는 나비 모양 홍반은 루푸스의 전형적인 증상이다.

더 읽어보기: 루푸스에 대해 알아야 할 점들

루푸스 약물치료와 불임

루푸스와 임신의 상관성을 생각하면 제일 먼저 불임을 떠올리는데 사실 루푸스보다 그 치료제가 임신을 어렵게 만드는 주요 원인이다.

장기적으로 난소 건강에 영향을 미치는 사이클로포스파미드 같은 성분이 함유되어 있어서 루푸스 치료제를 복용하는 여성의 임신이 힘들어진다.

그러므로 임신을 원하는 여성이 루푸스라는 진단을 받았다면 담당의와 반드시 상의해야 한다. 가임을 촉진하도록 약물치료를 조절할 수 있는데 류프로라이드와 사이클로포스파미드를 혼합하여 불임률을 낮추는 방법도 쓰인다.

일부 루푸스 치료제는 기형 발생 물질을 함유하여 임신 초기에 먹으면 태아 기형을 유발하니 임신 계획은 담당의와 함께 세우는 것이 안전하다.

낭창 불임

루푸스를 치료하는 약물이 임신 관련 문제를 유발한다.

더 읽어보기: 전신 홍반 루푸스에 대한 치료제

임신 중 발생할 수 있는 루푸스 합병증

루푸스 환자는 다른 여성보다 다음과 같은 임신 관련 문제가 발생할 수 있다.

  • 과응고: 임신 후 혈전이 생겨서 태반의 혈액 순환을 방해할 수 있다
  • 유산: 다른 임신부보다 유산할 확률이 10% 더 높다
  • 전자간증: 혈압 상승, 하체 부종, 단백질요 같은 증상이 나타나며 루푸스가 고혈압 주원인이다
  • 조산: 앞서 언급한 증상들 때문에 예정일보다 빨리 출산할 수 있다

루푸스와 임신의 상관성

주의할 점이 많지만 루푸스 환자도 얼마든지 임신할 수 있다. 담당의와 충분히 상담하여 미리 임신을 계획하면 건강한 임신과 출산이 가능하며 태아 기형도 예방할 수 있다.

끝으로 이 글에서 공유한 정보가 도움이 되기를 바란다.

  • Rivera Chavez, Lizet Lorena, et al. “Brote severo de lupus de difícil control.” Nefrología 39.3 (2019): 321.
  • Ucar, E., et al. “Manejo del lupus eritematoso sistémico durante el embarazo.” Revista Española de Reumatología 32.3 (2005): 91-98.
  • Martínez, Alonzo, et al. “Detección y manejo del brote lúpico en el embarazo.” Progresos de Obstetricia y Ginecología 61.4 (2018): 365-369.